Anemijos mityba

Anemija (anemija) yra liga, kuriai būdingas eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), hemoglobino, kraujo kvėpavimo funkcijos sumažėjimas ir audinių deguonies badas. Dažniausiai anemija yra kitos sveikatos būklės simptomas..

Veislės:

  1. 1 Geležies stokos anemija - atsiranda, kai organizme trūksta geležies;
  2. 2 Hemolizinė anemija - būdinga greita raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
  3. 3 Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija - organizme mutacijų metu susidaro nenormalus hemoglobinas (pjautuvo formos hemoglobino ląstelių struktūra);
  4. 4 Folio rūgšties trūkumo anemija - vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas;
  5. 5 Hipo- ir aplastinė anemija - kaulų čiulpų funkcionalumo stoka;
  6. 6 Ūminė po-hemoraginė ar lėtinė po-hemoraginė anemija - pasireiškia dideliu vienkartiniu ar sistemingu kraujo netekimu.

Atsiradimo priežastys:

  • kraujo netekimas operacijų metu, trauma, gausus kraujavimas iš mėnesinių, nuolatinis nereikšmingas kraujo netekimas (pavyzdžiui, sergant hemorojumi, opomis);
  • nepakankama kaulų čiulpų, gaminančių raudonuosius kraujo kūnelius, funkcija;
  • geležies trūkumas organizme, vitaminas B12, folio rūgštis (pavyzdžiui, esant nepakankamai mitybai, aktyviai augant vaikui, nėštumo, laktacijos laikotarpiu);
  • psichiniai sutrikimai;
  • sėslus gyvenimo būdas, per didelis fizinis ar protinis darbas;
  • vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumas;
  • inkstų ar kitų organų liga;
  • padidėjęs skysčių kiekis kraujyje; / li>
  • infekcija parazitais (kirminais);
  • infekcinės ligos, vėžys.

Simptomai:
apatija, padidėjęs nuovargis, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, dusulys, mieguistumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, odos blyškumas, burnos džiūvimas, lūžinėjantys plaukai ir nagai, ėduonis, gastritas, žemas karščiavimas (ilgalaikė temperatūra 37, 5 - 38) ° C), skonio skonio pokyčiai, kvapas.

Anemijos atveju, be vaistų, svarbu laikytis subalansuotos mitybos, kurioje gausu geležies (ne mažiau kaip 20 mg per dieną), vitaminų, baltymų, amino rūgščių. Ši dieta stimuliuoja kraujodarą (kraujo susidarymo procesą).

Sveikas maistas nuo mažakraujystės

  1. 1 mėsa, grietinėlė, sviestas - yra aminorūgščių, baltymų;
  2. 2 burokėliai, morkos, pupelės, žirniai, lęšiai, kukurūzai, pomidorai, žuvis, kepenys, avižiniai dribsniai, abrikosai, alaus ir kepimo mielės - turi hematopoezės procesui reikalingų mikroelementų;
  3. 3 žalios daržovės, salotos ir žolelės, pusryčių dribsniai - yra pakankamai folio rūgšties;
  4. 4 mineralinių šaltinių vanduo su mažai mineralizuota vandenų geležies-sulfato-hidrokarbonato-magnio kompozicija, kuri skatina organizmo jonizuotos formos geležies absorbciją organizme (pvz.: mineralinės versmės Užgorode);
  5. 5 papildomai geležimi praturtinti maisto produktai (konditerijos gaminiai, duona, kūdikių maistas ir kt.);
  6. 6 medus - skatina geležies absorbciją;
  7. 7 slyvų sultys - vienoje stiklinėje yra iki 3 mg geležies.

Be to, rekomenduojama naudoti braškes, avietes, vynuoges, bananus, riešutus, svogūnus, česnakus, obuolių sultis, ananasus, svarainius, abrikosus, vyšnias, viburnus, beržus. Cukinijose, moliūguose, salotose, pomidoruose, jų sultyse kartu su morkų, bulvių sultimis yra anemijai gydyti reikalingų elementų.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino C ir skatinantis geležies absorbciją organizme, yra: bulvės su mėsa, spagečiai pomidorų padaže su mėsa, balta vištienos mėsa su pomidorais, brokoliai, paprikos, grūdai su geležies papildais ir švieži vaisiai bei razinos. Maistą, kuriame yra geležies, rekomenduojama gerti su rūgščiomis apelsinų, greipfrutų, citrinų, granatų, obuolių, spanguolių sultimis, nes rūgštinėje aplinkoje geležis gerai absorbuojama..

Anemijos profilaktikai ir gydymui taip pat naudingi pasivaikščiojimai parkuose, spygliuočių miškuose, kūno kultūra, kelionės į kalnus, protinio ir fizinio darbo optimizavimas..

Tradicinė medicina mažakraujystei gydyti:
infuzija iš dviejų namų dilgėlių (du kartus per dieną po 0,5 puodelio), trišalė serija, vaisių ir laukinių braškių lapų (viena stiklinė infuzijos per dieną), erškėtuogių (pusės stiklinės tris kartus per dieną), špinatų lapų, vaistinių plaučių, kiaulpienių antpilas..

Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite šiuos vaistažolių receptus:

  • piemens piniginės užpilas (po pusę stiklinės tris kartus per dieną);
  • degintų šakniastiebių nuoviras (po vieną šaukštą tris kartus per dieną);
  • lauko asiūklio nuoviras (po vieną šaukštą tris kartus per dieną);
  • Amūro raugerškio lapų antpilas (dvi ar tris savaites po 30 lašų tris kartus per dieną) - sustabdyti anatominį gimdos kraujavimą;
  • vandens pipirų antpilas (po vieną šaukštą 2–4 kartus per dieną) - padeda sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir hemorojaus.

Pavojingas ir kenksmingas maistas mažakraujystei gydyti

Būtina riboti riebalų, pieno, pyragaičių, arbatos, kavos, kokakolos (juose yra kofeino, kuris trukdo geležies absorbcijai organizme) vartojimą..

Iš dietos neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra sūrymo ir acto (jie turi žalingą poveikį kraujui), maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio (kartu vartojant maisto produktus, kurių sudėtyje yra geležies, neleidžiama absorbuotis).

Pavojinga sveikatai ir gyvybei yra alkoholio vartojimas sergant mažakraujyste (ypač stiprūs gėrimai ir pakaitalai). Alkoholiniai gėrimai prisideda prie patologinių procesų anemijos metu, komplikacijų atsiradimo kraujo krešėjimo sutrikimų sindromo forma..

Anemijos mityba

Sausa ir išblyškusi oda, lupantys nagai ir trapūs plaukai, dusulys ir greitas širdies plakimas yra anemijos ar anemijos požymiai. Vienos moterys su šiuo negalavimu susipažįsta nėštumo metu ar sunkaus darbo metu, o kitos nuo jo kenčia nuo vaikystės. Diagnozė yra rimta, tačiau ji yra gydoma, ypač jei terapiją derinate su gera mityba.

Kodėl atsiranda mažakraujystė??

Anemija atsiranda dėl įvairių priežasčių:

  • fizinis ar nervinis išsekimas;
  • ilgalaikis kraujavimas;
  • nepakankamas vitaminų B12 ir B6 suvartojimas;
  • skrandžio ir žarnyno ligos;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • vyresnio amžiaus;
  • užkrėtimas parazitais;
  • hemorojus;
  • gimdos miomos;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • hormoninis disbalansas;
  • toksinis chemijos ar tam tikrų vaistų poveikis;
  • genetinis polinkis.

Ligos laikotarpiu dėl geležies trūkumo organizmas praranda hemoglobiną. O norint jį papildyti, pacientams skiriami specialūs vaistai ir dieta..

Kokie maisto produktai reikalingi sergant mažakraujyste?

Hematopoezei reikia ne tik geležies, bet ir kitų mikroelementų - čia nepamainomas manganas, kobaltas, cinkas ir varis. Todėl dienos racione yra maisto produktų, kuriuose yra šių mineralų..

  1. Geležies šaltiniai yra jautienos kepenys ir plaučiai, pupelės, žirniai ir pupelės, kviečiai ir kiaulienos grybai, taip pat pomidorai, žolelės ir persikai. Jo taip pat yra datulėse, arbūzuose ir alyvuogėse, kiaušiniuose, migdoluose, riešutuose, rugiuose, razinose ir džiovintose slyvose..
  2. Vario yra daugumoje ožkų ir paukštienos kepenų, kiaulienoje ir jautienoje - jo kiekis mažesnis. Šiame minerale gausu žuvies, kiaušinių, mėsos ir kai kurių augalinių maisto produktų: grybų, riešutų ir bulvių.
  3. Cinko yra ir gyvūniniuose maisto produktuose, ir daržovėse.
  4. Mangano daugiausia yra ryžių ir kviečių sėlenose, visuose grūduose ir ankštiniuose augaluose, daržovėse ir vaisiuose.
  5. Kobalto yra daug slyvose, abrikosuose, vyšniose ir žemės riešutuose, grūduose ir kukurūzuose, grikiuose, žirniuose ir gyvūnų kepenyse..

Anksčiau pacientams, sergantiems mažakraujyste, norint papildyti eritrocitus, buvo skiriamas hematogenas - specialus preparatas, pagamintas iš defibrinuoto galvijų kraujo. Tada jis susidarė iš galvijų ar meškų kraujo, tačiau dabar gamyboje naudojami tik jo dariniai, pridedant cukraus, sutirštinto pieno, melasos ir kitų komponentų. Todėl dabar turite atsargiai naudoti hematogeną.

Anemijos pavyzdinis meniu

Rytinis anemijos maistas, kaip ir kiti, turėtų būti tankus ir kaloringas. Ryte leidžiama vartoti šiuos maisto produktus:

  • riebus varškės sūris, pagardintas grietine;
  • sumuštinis su sviestu, sūriu ar dešra;
  • daržovių salotos;
  • kepti kiaušiniai arba omletas;
  • košė su sviestu.

Iš gėrimų geriau teikti pirmenybę karštai - tai gali būti arbata, balinta pienu, kava su grietinėle ar kakava.

Pietūs

Tarp pusryčių ir pietų galite užkąsti su bandele ir vaisių sultimis, morkų ar raugintų kopūstų salotomis, taip pat grikių koše..

Sergant mažakraujyste, pietūs turėtų būti išsamūs. Pirmąjį patiekalą rinkitės bet kurią iš mėsos sriubų:

  • su vermišeliais ir koldūnais;
  • Burokas;
  • barščių ar kopūstų sriuba;
  • grietinėlės sriuba iš bulvių, žirnių, moliūgų ar kopūstų, bet visada mėsos sultinyje.

Antrasis patiekalas - kepsnys, karbonadas, keptos kepenėlės ar mėsa, papuošta bulvėmis, taip pat salotos ir duona. Desertas patiekiamas su vaisiais, plakta grietinėle, uogiene ir putomis.

Užkandžiant popietę, užtenka užkąsti ar bandelę su arbata, troškintais vaisiais, kefyru ar kakava.

Vakare galite valgyti blynus su varške ar mėsa, omletą su žiediniais kopūstais, daržovių troškinį su grybais, troškintą žuvį ar vištienos kotletus..

Likus trims valandoms iki miego, leidžiama vartoti vaisių ar fermentuotų pieno gėrimų.

Vaistų terapija ir dieta sergant mažakraujyste turi būti vartojama su folio rūgštimi ir vitaminu B12. Sunkūs anemijos atvejai gydomi tik ligoninėje.

Dieta sergant mažakraujyste

Anemija yra dažnas sutrikimas, kuris nustatomas kiekvienam 7 Rusijos gyventojui. Tuo pačiu metu daugelis žmonių net neįtaria, kad jų kraujyje sumažėja hemoglobino ir eritrocitų kiekis. Anemija dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip padidėjęs nuovargis ir nuovargis. Aktyviu ritmu gyvenantis šiuolaikinis žmogus nurašo savo būklę dėl gausybės problemų, kurias turi išspręsti namuose ir darbe.

Iš tikrųjų anemijos simptomus atskirti nuo įprasto nuovargio ne visada lengva. Be to, anemija dažnai yra tam tikros patologijos foninė būklė..

Sergant mažakraujyste eritrocitų ir hemoglobino lygis kraujyje sumažėja, išsivysto organų ir audinių hipoksija. Dažna visų šių bėdų priežastis yra nepakankama mityba, kai žmogus piktnaudžiauja greitu maistu, atimdamas šviežių ir sveikų produktų meniu..

Kas yra anemija ir kodėl žmogui reikalingas hemoglobinas?

Yra keletas anemijos tipų:

Anemijos trūkumas, kuriam būdingas vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas organizme. Be to, dažniausiai žmogus kenčia nuo geležies trūkumo. Sutrinka kraujodaros procesas, išsivysto mažakraujystė.

Hemolizinė anemija, kuriai būdinga raudonųjų kraujo kūnelių mirtis. Šio patologinio proceso pradžios priežastys gali būti labai įvairios, pradedant apsinuodijimu nuodingomis medžiagomis ir baigiant genetinėmis mutacijomis..

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, kuri išsivysto dėl raudonųjų kraujo kūnelių mutacijos. Dėl to keičiasi jų forma, eritrocitai tampa nebegalintys atlikti savo funkcijų. Ši anemija yra paveldima.

Aplastinė ir hipoplastinė anemija. Tai yra sunkios patologijos, kurios išsivysto dėl kaulų čiulpų nepakankamumo..

Ūminė arba lėtinė po hemoraginės anemijos. Ši mažakraujystė išsivysto kraujuojant.

Būtent geležies stokos anemija medicinos praktikoje pasireiškia dažniau nei kitos patologinės būklės. Norėdami nustatyti šį sutrikimą, turėsite atlikti CBC.

Hemoglobinas yra baltymas, kuriame yra geležies. Jis yra atsakingas už deguonies tiekimą visiems vidaus organams. Kai sumažėja hemoglobino lygis, kūno ląstelės pradeda patirti deguonies badą, o tai turi įtakos visų organų ir sistemų veikimui..

Paprastai moterų hemoglobino lygis turėtų išlikti maždaug 120–140 g / l, o vyrų - apie 130–160 g / l..

Vaikams įprastos hemoglobino vertės skiriasi atsižvelgiant į jų amžių:

Iš karto po gimimo hemoglobino lygis paprastai išliks maždaug 145–225 g / l.

Kai vaikas sulauks 3 mėnesių ir iki šešių mėnesių, hemoglobino vertės bus lygios 95–135 g / l.

Po metų ir iki 18 metų hemoglobino lygis palaipsniui didėja ir yra lygus tiems patiems suaugusio žmogaus rodikliams..

Nėščioms moterims hemoglobino norma padidėja iki 110–140 g / l. Šis šuolis yra dėl to, kad vaisius auga. Jo poreikiams išleidžiamos geležies ir folio rūgšties atsargos iš būsimos motinos kūno sandėlio.

Kodėl išsivysto mažakraujystė ir kaip ji pasireiškia?

Anemijos išsivystymą lemia įvairios priežastys:

Kraujavimas, kuris gali būti ankstesnių operacijų rezultatas, arba išsivystyti traumos fone. Menstruacijos lemia kraujo netekimą moters organizme, kuris skiriasi trukme ir gausiu išsiskyrimu. Uždegę hemorojus gali sukelti kraujavimą, o opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai taip pat yra lėtinio kraujo netekimo priežastis..

Neurologinio pobūdžio ligos ir psichiniai sutrikimai gali tapti anemijos pasireiškimo impulsu, nes jų fone imunitetas sumažėja.

Fizinis neveiklumas, taip pat intensyvus treniravimasis gali sukelti anemijos susidarymą.

Šlapimo sistemos, virškinamojo trakto organų patologijos gali tapti pagrindinėmis anemijos formavimuisi.

Dėl kirminų užkrėtimo parazitai pasisavina kai kurias maistines medžiagas ir nuskurdina žmogaus mitybą.

Ankstesnės infekcijos ir vėžys kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Labai dažnai šias ligas lydi anemija..

Mitybos trūkumai, tokie kaip nepakankamas gyvūninių produktų vartojimas, sukelia anemiją.

Kai žmogaus organizmas susiduria su viena ar daugiau priežasčių, jam išsivysto mažakraujystė.

Šiai būklei būdingi šie simptomai:

Nepaaiškinamas raumenų silpnumas.

Galvos svaigimas, atsirandantis reguliariais intervalais.

Sausos gleivinės burnoje.

Blyški oda, bloga plaukų ir nagų būklė.

Kokius maisto produktus valgyti sergant mažakraujyste?

Anemijos maiste turėtų būti daug geležies. Todėl dietą rekomenduojama praturtinti šiais maisto produktais: mėsa ir žuvimi, grietinėle ir sviestu, gyvūnų kepenimis, liežuviu ir inkstais..

Augalinis maistas taip pat gali būti geležies šaltinis, tačiau jis nebus absorbuojamas tiek, kiek iš gyvūninės kilmės produktų. Nepaisant to, naudinga valgyti javus (ankštinius ir grikinius), daržoves (pomidorus, burokėlius, bulves, papriką, morkas), vaisius (kriaušes, obuolius, slyvas, granatus, abrikosus, svarainius, persimonus), uogas (serbentus, braškes, braškių, mėlynių), taip pat grybų.

Kūno geležies šaltinis yra ne tik maistas, bet ir gėrimai: slyvų, obuolių, vynuogių, pomidorų, burokėlių ir morkų sultys. Taip pat gerai gerti arbatą su medumi ir citrina..

Maistas, reikalingas geležies atsargoms organizme papildyti, pateiktas lentelėje:

Geležies kiekis 100 g, mg

Medicinos rekomendacijos

Paklauskite savo gydytojo, ką galite valgyti sergant mažakraujyste. Tačiau norint tinkamai atsikratyti mažakraujystės, nepakanka vien tik tinkamos mitybos, prireiks vaistų. Nepaisant to, dieta vaidina didžiulį vaidmenį. Į organizmą patenkantys produktai turėtų būti turtingi ne tik geležies, bet ir kitų naudingų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų.

Žmogaus organizmas turėtų gauti apie 20 mg geležies per dieną. Jis bus geriau absorbuojamas, jei jį derinsite su vitaminu C. Pavyzdžiui, naudinga valgyti grikių košę ir gerti su granatų sultimis arba mėsa su slyvų sultimis..

Anemija vaikui: kaip padidinti hemoglobino kiekį?

Anemija yra pavojingas sutrikimas vaikystėje, todėl su ja reikia elgtis teisingai. Taigi dėl vaiko vidinių organų deguonies bado bus sulėtėjęs jo vystymasis - tiek psichinis, tiek fizinis. Vaikas tampa verkšlenantis, agresyvus, vangus.

Jei nustatote tokių simptomų, turėtumėte susisiekti su savo pediatru ir atlikti kraujo tyrimą. Dažnai būtent anemija sukelia šiuos simptomus. Jei slauganti motina laikosi teisingo gyvenimo būdo ir valgo sveiką maistą, anemija vaikams nuo šešių mėnesių neretai išsivysto. Juk trupinių kūnas labai gerai absorbuoja motinos pieno geležį. Todėl, jei žindomam kūdikiui išsivysto mažakraujystė, reikia pakeisti motinos mitybą. Pristatydami papildomą maistą, turėtumėte laikytis pagrindinių taisyklių, kad vaiko meniu būtų sveikas ir įvairus. Lentelėje turėtų būti tokie produktai kaip: burokėliai, mėsa, obuoliai, grikiai, sultys (obuoliai ir granatai).

Kai vaikas užaugs, mažakraujystės problema bus išspręsta savaime, tačiau tik su sąlyga, kad kūdikis tinkamai maitinsis. Iki 3 metų ikimokyklinuko dieta žymiai išsiplečia. Jame yra įvairiausių maisto produktų, kurie nesukelia alergijos.

Anemija nėštumo ir žindymo laikotarpiu: kaip padidinti hemoglobino kiekį?

Moteris, nešiojanti vaisių, turėtų valgyti teisingai. Tai padengs ne tik jos kūno, bet ir joje augančio vaiko poreikius. Dėl geležies trūkumo išsivystys tiek pačios nėščiosios, tiek vaiko anemija. Tai yra labai pavojinga, nes vėluoja gimdos augimas ir vystymasis..

Todėl būsimoji mama turėtų laikytis šių rekomendacijų:

Reikia gerti žaliąją arbatą, ji leidžia geriau absorbuoti geležį. Geriausia vengti juodosios arbatos vartojimo.

Granatų sultis reikia vartoti nedideliais kiekiais, nes jų perteklius gali sulaikyti išmatas.

Maistas, kuriame yra geležies, padės palaikyti normalią hemoglobino koncentraciją nėščios moters ir kūdikio kraujyje.

Jei dažnai viduriuojate ar vemiate, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Šios problemos negalima ignoruoti..

Anemija ir cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas sukelia inkstų veiklos sutrikimus, kurie yra atsakingi už hormono, vadinamo eritropoetinu, gamybą. Jo reikia raudoniesiems kaulų čiulpams gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Diabetas sukelia ląstelių, atsakingų už eritropoetino gamybą, mirtį, dėl kurios vystosi inkstų nepakankamumas ir anemija.

Atsikratyti anemijos, kuri išsivysto cukrinio diabeto fone, galima tik naudojant vaistus, kuriuose yra eritropoetino. Tačiau tai nepaneigia tinkamos mitybos principų laikymosi..

Tokių pacientų dieta turėtų būti griežta, sustiprinta geležimi ir folio rūgštimi. Todėl meniu turėtų būti granatai, persimonai, ankštiniai augalai, daržovės, grikiai, sultys.

Anemijos mityba: receptai

Norėdami padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, turite naudoti šiuos receptus:

Vitaminų mišinys. Jam paruošti reikės 0,5 kg džiovintų slyvų, graikinių riešutų, razinų ir džiovintų abrikosų. Visi šie produktai perduodami per mėsmalę ir sumaišomi su medumi (0,35 kg). Mišinys laikomas šaldytuve po uždaru dangteliu stikliniame indelyje. Jums reikia vartoti 2 šaukštus prieš valgį, 3 kartus per dieną.

Sultys su burokėliais ir morkomis. Sumaišykite 50 g burokėlių sulčių, 100 g morkų sulčių ir šaukštą medaus. Visi komponentai turi būti sumaišyti ir išgerti prieš pietus.

Spanguolių-obuolių sultys. Norėdami paruošti gėrimą, turite sumaišyti pusę stiklinės spanguolių ir obuolių sulčių, pridėti šaukštą burokėlių sulčių. Šį gėrimą reikia gerti 4–5 kartus per savaitę..

Skanūs miltai hemoglobinui padidinti. Graikiniai riešutai ir grikiai sumalami į miltelius ant kavamalės (stiklinėje). Į miltelių mišinį įpilkite 100 g medaus. Gerkite vaistą per burną po šaukštą 3 kartus per dieną, likus kelioms minutėms iki valgio.

Vitamininis kokteilis. Norėdami jį paruošti, turėsite sumaišyti granatų, morkų, obuolių, burokėlių ir vynuogių sultis. Norėdami pasaldinti gėrimą, galite pridėti medaus..

Ko negalima valgyti sergant mažakraujyste?

Yra maisto produktų, kurie padeda sumažinti geležies absorbciją organizme. Todėl jie neturėtų būti įtraukti į meniu..

Visi riebūs maisto produktai.

Kepiniai ir miltų gaminiai.

Putojantys gėrimai.

Alkoholiniai gėrimai. Jei žmogus geria pakaitalą, anemijos atveju tai gali būti mirtina..

Maistas, kuriame yra daug kalcio.

Kaip padidinti geležies absorbciją?

Kad organizmas geriau absorbuotų geležį, turite naudoti šias rekomendacijas:

Mėsa ir kepenys turėtų būti valgomos su daržovėmis, ypač naudingi burokėliai ir morkos.

Askorbo rūgštis padeda liaukai geriau įsisavinti, todėl javų, žuvies ir mėsos patiekalus naudinga nuplauti apelsinų sultimis.

Per dieną suvalgius 50–70 g medaus, geležis bus geriau absorbuojama organizme. Medus taip pat naudingas imunitetui stiprinti..

Anemija sergantiems pacientams ekspertai rekomenduoja valgyti kriaušes, kurios padidina hemoglobino koncentraciją kraujyje..

Pakanka laikytis šių paprastų rekomendacijų, kad mažakraujystė atslūgtų arba visai nepasirodytų.

Savaitės meniu žmonėms, sergantiems mažakraujyste

Virti grikiai. Pomidorų sultys

Troškintos daržovės, virta mėsa, granatų sultys

Salotos su šviežiomis daržovėmis, šviežiomis uogomis

Pupelės su mėsa, sultys su morkomis ir burokėliais

Grikiai ir jautienos kepenys, švieži granatai

Heraklis su uogomis žalioji arbata

Daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė, morkų sultys

Kepta žuvis, ryžiai, sultys su vynuogėmis ir obuoliais

Granatų sultys ir muslis

Mėsos ir žirnių sriuba, pomidorų sultys

Grikiai su kepenimis, daržovių sultimis

Uogos ir varškė, šviežiai spaustos sultys

Širdies sriuba, žalioji arbata

Bulvės ir mėsa, pomidorų sultys

Grikiai su razinomis, švieži apelsinai

Jautienos kepenys, troškintos daržovės, morkų sultys

Troškinys, daržovių salotos, bulvių košė

Muslis ir žalioji arbata

Daržovių troškinys, mėsa ir granatų sultys

Ryžiai, žuvis, daržovių salotos, vynuogių ir obuolių sultys

Maistas, leidžiantis padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, gali būti ne tik naudingas, bet ir įvairus, nepakenkiant patiekalų skoniui. Taigi, vadovaudamiesi specialistų patarimais, galite užkirsti kelią anemijos vystymuisi..

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).

Mažas geležies maistas sergant mažakraujyste: stalas, daržovės ir vaisiai hemoglobino kiekiui padidinti, receptai

Geležies trūkumas atsiranda, kai organizme trūksta geležies su maistu arba (ir) padidėja nuostolių kraujavimo metu. Didelės rizikos grupėje yra vaikai ir paaugliai dėl spartesnio augimo ir didelių energijos poreikių, nėščios ir maitinančios motinos. Anemijos mitybos priežastys yra:

  • nesubalansuota mityba - mėsos neįtraukimas ir augalinių geležies šaltinių nebuvimas, kavos, arbatos, kakavos, pieno ir miltų produktų, gyvūninių riebalų perteklius, kurie slopina geležies absorbciją;
  • monotoniškos dietos su baltymų trūkumu;
  • badas;
  • žindymo pakeitimas mišiniu, ypač neišnešiotų kūdikių, laiku nepapildomų maisto produktų;
  • trūksta vitaminų, ypač askorbo rūgšties iš citrusinių vaisių, vaisių, uogų ir daržovių, folio rūgšties, B12.

Todėl kuriant dietą atsižvelgiama ne tik į geležies kiekį maisto produktuose, bet ir į jų suderinamumą, baltymų kiekį, mikroelementus, maistinę vertę.

Ką įtraukti į dietą

Anemijos atveju mėsa yra hemo geležies šaltinis; ji paprastai absorbuojama greičiau. Dėl dietos pertekliaus, ypač valgant riebias veisles (avieną, antį, kiaulieną), pacientai nėra apsaugoti nuo nepakankamo hemoglobino ir eritrocitų kiekio kraujyje. Taip pat įrodyta, kad šalutiniai produktai, įskaitant kepenis, neturi tokios didelės vertės, nes juose yra geležies feritino pavidalu, todėl ją sunku perdirbti..

Anemija sergantiems pacientams būtinas maistas yra:

  • kiaušinių, žuvies, varškės baltymai, kurių riebumas ne didesnis kaip 5%, ir fermentuoti pieno gėrimai (iki 3%);
  • švieži vaisiai ir uogos, sultys su morkų, burokėlių priedais;
  • lapiniai žalumynai;
  • riešutai;
  • erškėtuogių sultinys;
  • grūdai, ypač grikiai ir avižiniai dribsniai;
  • ankštiniai;
  • džiovinti vaisiai;
  • bitininkystės produktai.

Kokie maisto produktai yra draudžiami

Nepageidaujami maisto komponentai, be riebios mėsos, yra šie:

  • visi aštrūs ir riebūs patiekalai, paruošti padažai;
  • dešra, rūkyta;
  • konditerijos gaminiai, ypač su sviesto kremu;
  • margarinas, taukai, taukai;
  • sėlenos, rūgštynės, rabarbarai, špinatai, šparagai.

Svarbu laiku diferencijuoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies ir pieno, kiaušinio trynio, arbatos ir kavos, naudojimą.

Geležies turtingas maisto stalas

Nustatant maistinę tam tikrų maisto produktų vertę, svarbu žinoti, kurios daržovės ir vaisiai padidina hemoglobino kiekį kraujyje..

vardasGeležies kiekis (mg) 100 gParos poreikio procentinė dalis
Svarainis320
Kriaušės2,3šešiolika
Žiediniai kopūstai1.49.8
Cilantro1.813
Jūros dumbliaišešiolika114
Šaltalankis1.4dešimt
Burokėliai1.4dešimt
Persimonas2.518
Slyvos320
Obuoliai2.2šešiolika
Juodieji serbentai1,3devyni

Net turint palyginti mažą geležies kiekį, jis yra optimalus derinyje su vitaminais, todėl jį lengviau pasisavinti. Javai, ankštiniai augalai, riešutai taip pat gali būti geri šaltiniai.

vardasGeležies kiekis (mg) 100 gParos poreikio procentinė dalis
Sezamošešiolika114
Morelio grybas1285
Lęšiai1285
Grikių grūdai8.360
Saulėgrąžų sėklos6.144
Žemės riešutaspenki36
Bazilikas3.223

Jautienos mėsoje yra 2,7 mg, vištienoje - 1,6 mg šio mineralo. Žuvyse geležies yra apie 1 mg, jūros gėrybėse - iki 5 mg.

Gydomosios produktų savybės ir receptai

Sudarydami meniu galite naudoti pateiktus receptus.

Šokoladas nuo mažakraujystės

Jame yra didelis kiekis geležies, karčios veislės normalizuoja kraujospūdį, jose gausu B grupės vitaminų, kalio ir kalcio, antioksidantų. Šokoladas padidina kūno tonusą, atmintį, smegenų kraujotaką, apsaugo nuo streso, pagerina emocinį foną. Pieno ir dirbtinių kvapiųjų medžiagų nerekomenduojama. Jei turite antsvorio, turite atsižvelgti į didelį kalorijų kiekį. Saugi paros dozė - iki 30 g.

Šokoladiniai avižiniai dribsniai

Šiam patiekalui reikalingi šie komponentai:

  • avižų dribsniai - 4 šaukštai,
  • vanduo - 200 ml,
  • bananas - 1 vnt,
  • šokoladas - 10 g.

Supilkite dribsnius į verdantį vandenį ir po 5 minučių išjunkite ugnį, palikite po dangčiu 15 minučių. Pusę banano sutrinkite iki tyrės ir sumaišykite su karšta koše, o likusią dalį supjaustykite apskritimais papuošimui. Sutarkuokite šokoladą ir supilkite į košę. Vietoj to galite naudoti arbatinį šaukštelį kakavos su viršumi. Į tokią košę naudinga įdėti riešutų arba pabarstyti sezamo sėklų.

Perga nuo mažakraujystės

Tai natūralus vitaminų B ir C šaltinis, greitai pagerina kraujo sudėtį, ypač naudingas vaikams. Svarbu įsitikinti, ar nėra alergijos bičių produktams. Gydymui 20 g bičių duonos sumaišoma su šaukštu medaus ir ištirpinama tuščiu skrandžiu kartą per dieną. Kursas trunka mažiausiai 20 dienų.

Graikiniai riešutai nuo mažakraujystės

Juose yra omega 3-6-9 nesočiųjų rūgščių, vitaminų, mikroelementų. Norint padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, nerekomenduojama juos termiškai apdoroti. Per dieną reikia suvalgyti apie 20–40 g nukleolių.

Šparaginės pupelės su riešutais

Norint sveiko garnyro, jums reikės produktų:

  • jaunų šparaginių pupelių - 500 g,
  • lankas - 1 galva,
  • česnakas - 1 skiltelė,
  • kalendra - krūva,
  • saulėgrąžų sėklos - 20 g,
  • riešutai - 50 g,
  • druskos pagal skonį,
  • citrinų sultys - šaukštas,
  • alyvuogių aliejaus - šaukštas.

Smulkiai supjaustykite svogūną ir virkite keptuvėje. Išmeskite pupeles į verdantį vandenį, virkite 7 minutes ir užpilkite šaltu (geriausia lediniu vandeniu). Dėkite į keptuvę ant silpnos ugnies, virkite 5 minutes. Smulkiai supjaustykite kalendrą ir sumaišykite maišytuvą su sėklomis, graikiniais riešutais, česnaku. Įpilkite pupelių ir palikite 20 minučių užvirti po dangčiu, užpilkite citrinos sultimis.

Burokėlių anemijos receptas

Norint gauti labai skanų desertą, pasižymintį gydomosiomis savybėmis, turinčiu mažą hemoglobino kiekį, reikės pusės stiklinės burokėlių ir juodųjų serbentų sulčių, šaukštelio agaro-agaro. Į sulčių mišinį įpilkite dumblių miltelių ir palikite pastovėti mažiausiai 25 minutes. Užvirkite ant silpnos ugnies, supilkite į formas. Įdėkite į šaldytuvą, kad sustingtų.

Sužinokite, kaip anemiją gydyti liaudies gynimo priemonėmis iš vaizdo įrašo:

Maistas mažakraujystei

Straipsnio turinys:

Anemija yra liga, kuri šiandien diagnozuojama kas septintam mūsų šalies gyventojui. Tuo pačiu metu daugelis net neįtaria, kad turi šią problemą, o simptomus, kurie pasireiškia, priskiria įprastam kasdienių ir darbo problemų nuovargiui..

Iš tiesų, mažakraujystę galima lengvai supainioti su fiziniu ir emociniu nuovargiu, tačiau iš tikrųjų dažniausiai ji pati yra kokios nors kitos ligos simptomas..

Anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas, eritrocitų skaičiaus sumažėjimas ir kraujo deguonies badas. Vienas iš pagrindinių anemijos vystymosi vaidmenų yra nesveika mityba, pavyzdžiui, dažnas maistas su nesveiku žaliu maistu ir vitaminų, mikro- ir makroelementų trūkumas naudojamuose patiekaluose..

Kas yra geležies stokos anemija ir kokį vaidmenį kraujyje atlieka hemoglobinas?

Yra keletas anemijos tipų:

  • Trūkumas - atsiranda dėl vitaminų, mikro- ir makroelementų (dažniausiai geležies) trūkumo, kurie vaidina svarbų vaidmenį kraujodaroje.
  • Hemolizinis - eritrocitų sunaikinimas, sukibimas dėl rimto apsinuodijimo chemikalais (nuodais), genetinių ligų, dažno stipraus streso, labai žemos temperatūros poveikio ir kitų veiksnių.
  • Pjautuvinė ląstelė - eritrocitų mutacija, netaisyklingų kraujo ląstelių įsigijimas. Ši rūšis laikoma paveldima liga..
  • Hipo- ir aplastinė - sunki anemijos rūšis, susijusi su sutrikusiu kraujo susidarymu kaulų čiulpuose.
  • Ūminis ir lėtinis posthemoraginis - didelio kraujo netekimo (žaizdų, kraujavimo) rezultatas.

Geležies stokos anemija (geležies trūkumas) yra labiausiai paplitusi anemijos rūšis mūsų regione, ją diagnozuoti padės išsamus kraujo tyrimas, kuriame bus nurodytas hemoglobino kiekis..

Tai geležies turintis baltymas hemoglobinas perneša deguonį per kraują į žmonių ir gyvūnų organus ir audinius. Jei sumažėja hemoglobino lygis, atsiranda nepakankama ląstelių mityba, dėl kurios atsiranda deguonies badas.

Yra visuotinai pripažinti hemoglobino normos rodikliai:

  • Moterims - nuo 120 iki 140 g / l, vyrams - nuo 130 iki 160 g / l.
  • Vaikų hemoglobino norma priklauso nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, naujagimiui, kuriam yra tik 1-3 dienos, hemoglobinas paprastai svyruoja nuo 145 iki 225 g / l, 3-6 mėnesių amžiaus - nuo 95 iki 135 g / l. Tada nuo 1 metų iki pilnametystės hemoglobino norma palaipsniui didėja ir tampa tokia pati kaip ir suaugusiųjų.
  • Nėščioms moterims hemoglobino norma kraujyje yra nuo 110 iki 140 g / l, tai yra, ją galima sumažinti jau nuo pat ankstyvos stadijos, nes vaisiaus intrauterinis augimas visada yra greitas geležies ir folio rūgšties atsargų suvartojimas..

Anemijos priežastys ir simptomai

Išsiaiškinkime, kodėl atsiranda geležies stokos anemija ir kaip tinkamai maitintis, kad padidėtų geležies kiekis kraujyje..

Dažniausios anemijos priežastys yra:

  1. Didelis kraujo netekimas, kuris gali atsirasti operacijų ar traumų metu, gausios moterų menstruacijos, taip pat nuolatinis kraujo netekimas sergant hemorojumi ir opomis.
  2. Įvairūs psichikos sutrikimai neigiamai veikia viso kūno būklę ir ypač stipriai veikia imuninę sistemą, kuri taip pat gali būti paskata mažinti hemoglobino kiekį.
  3. Sėdimas gyvenimo būdas arba atvirkščiai, per didelis nuolatinis tiek psichinis, tiek fizinis darbas lemia greitą naudingų medžiagų vartojimą organizme ir geležies stokos anemiją..
  4. Inkstų, skrandžio, žarnyno ligos - dar viena anemijos priežastis.
  5. Parazitų, tokių kaip kirminai, buvimas organizme taip pat išprovokuoja geležies stokos anemijos vystymąsi..
  6. Infekcinės ir onkologinės ligos savaime kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai, be to, jos yra gera pagalba mažakraujystei išsivystyti. Savo ruožtu anemija sunkina šias ligas ir prisideda prie jų progresavimo..
  7. Netinkama mityba. Vartojant maisto produktus, kuriuose yra mažai arba jie yra blogai absorbuojami, organizme atsiranda geležies trūkumas.

Dėl to, kas išdėstyta aukščiau, ir daugelio kitų priežasčių, anemijos simptomai pradeda pasireikšti panašiai kaip įprastas kasdienis nuovargis..

Anemijos simptomai:

  • Apatija visiems gyvenimo įvykiams.
  • Greitas nuovargis.
  • Nuolatinis silpnumo jausmas visame kūne.
  • Pykinimas, dažnas galvos skausmas ir vidurių užkietėjimas.
  • Mieguistumas visą dieną ir galvos svaigimas be jokios priežasties.
  • Triukšmas ausyse.
  • Burnos gleivinės sausumas.
  • Blyški oda, trapūs plaukai ir nagai, dantų ėduonis.
  • Tai netgi įmanoma ilgai esant subfebrilo temperatūrai - 37-37,5 °.

Geležies turtingi maisto produktai - sąrašas

Tinkamas geležies turintis maistas gali padėti atsikratyti geležies stokos anemijos.

Maisto produktų, kuriuose gausu geležies, sąrašas

Gyvūninė kilmė:

  • Mėsa.
  • Žuvis.
  • Kremas.
  • Alyva.
  • Šalutiniai produktai - kepenys, širdis, liežuvis, inkstai.

Augalinė kilmė:

  • Kruopos - grikiai, ankštiniai augalai.
  • Daržovės - pomidorai, burokėliai, bulvės, žolelės, morkos, paprikos.
  • Vaisiai - granatai, kriaušės, serbentai, obuoliai, slyvos, abrikosai, svarainiai, persimonai.
  • Uogos - serbentai, mėlynės, laukinės braškės, braškės.
  • Grybai.

Gėrimai:

  • Slyvų sultys.
  • Arbata su medumi ir citrina.
  • Vynuogių ir obuolių sultys.
  • Pomidorų sultys.
  • Morkų sultys.
  • Burokeliu sultys.

Geležies kiekis produktuose (100 g):

  • 72 mg - pupelės
  • 51 mg - lazdyno riešutai
  • 45 mg - avižiniai dribsniai
  • 37 mg - nugriebto pieno sūris
  • 31 mg - grikiai
  • 29,7 mg - kiaulienos kepenys
  • 20 mg - žirniai
  • 19 mg - alaus mielės
  • 16 mg - jūros dumbliai
  • 15 mg - obuoliai (džiovinti vaisiai)
  • 12 mg - džiovinti abrikosai
  • 9 mg - mėlynių
  • 9 mg - jautienos kepenys
  • 6,3 mg - širdis
  • 5 mg - jautienos liežuvis

Gydytojo patarimas

Galima ir būtina kovoti su geležies stokos anemija ne tik vaistų pagalba. Šiuo atveju labai veiksminga subalansuota mityba - dieta, kurioje gausu geležies, vitaminų, mikroelementų.

  • Per dieną su maistu į žmogaus organizmą turi patekti ne mažiau kaip 20 mg geležies.
  • Geležis organizme geriau absorbuojama, jei ji derinama su maistu, kuriame gausu vitamino C. Pavyzdžiui, galite valgyti košę ir šviežią granatą, mėsą ir sultis.

Kaip padidinti vaiko hemoglobino kiekį?

Būtina kovoti su bet kokio amžiaus vaikų geležies stokos anemija. Pavyzdžiui, kūdikiams sumažėjus hemoglobino kiekiui, visas kūnas deguonimi badauja, o tai slegia kūdikio nervų sistemos veiklą ir rimtai veikia jo fizinę bei psichinę raidą. Dėl to vaikas dažnai gali verkti, blaškytis, susierzinti..

Tėvai iš karto panikuoja, įtardami, kad yra kokia nors neurologijos srities liga, tačiau pirmiausia verta atkreipti dėmesį į hemoglobino normą vaiko kraujyje..

Norint išgydyti kūdikių geležies stokos anemiją, būtina subalansuoti motinos mitybą. Jei kūdikis jau buvo supažindintas su papildomais maisto produktais, tuomet turite pasirūpinti teisinga mitybos sistema. Tam tiek maitinanti mama, tiek vaikas turėtų valgyti grikius, mėsą, burokėlius, obuolius ir obuolių sultis, granatų sultis.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, normalizuoti maistą, kuriame yra geležies, visiškai nesunku. Šiame amžiuje jau galite valgyti beveik viską, atsižvelgdami tik į individualų maisto netoleravimą ir alergines reakcijas.

Kaip valgyti sergant mažakraujyste nėščioms ir maitinančioms moterims?

Nėštumo metu moteris turi rūpintis, kad jos organizmas gautų tiek daug vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų, kad jų pakaktų tiek jai pačiai, tiek būsimam kūdikiui..

Kadangi geležies trūkumas išprovokuoja hemoglobino kiekio sumažėjimą ir atitinkamai sukelia badavimą deguonimi, tai neigiamai veikia tiek motiną, tiek vaiką..

Ypač baisu yra padidėjusi vaisiaus augimo sulėtėjimo rizika. Štai kodėl nėščia moteris turi rimtai stebėti savo mitybą. Tam gydytojai rekomenduoja valgyti kuo daugiau geležies turinčių maisto produktų..

  1. Nėščios moterys turėtų pakeisti juodąją arbatą žaliąja - tai skatina geresnį geležies pasisavinimą.
  2. Geriant granatų sultis, norint padidinti hemoglobino kiekį, turėtų būti nedaug - nesaikingas jų vartojimas išprovokuoja vidurių užkietėjimą.
  3. Maitinanti motina, kaip ir nėščios moterys, turėtų su maistu gauti pakankamą kiekį geležies, nes kūdikis ją gaus motinos piene..
  4. Jei turite problemų, tokių kaip viduriavimas, aptarkite savo dietą su savo dietologu ir gydytoju - ekspertai galės sukurti pilną meniu.

Anemijos prevencija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pažeidžiami inkstai, būtent jie gamina hormoną eritropoetiną. Savo ruožtu jis perduoda signalus raudoniesiems kaulų čiulpams, kurie jau gamina raudonuosius kraujo kūnelius. Sergant cukraus nefropatija, eritropoetiną gaminančios ląstelės žūva, dėl ko atsiranda inkstų nepakankamumas ir anemija..

Deja, anemija yra labai paplitusi žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Bet tai galima išgydyti tik vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra eritropoetino, kartu su subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų ir mikroelementų..

Anemijos profilaktikai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, verta laikytis dietos, kurioje gausu geležies ir folio rūgšties. Norėdami tai padaryti, valgykite grikius, ankštinius daržoves, daržovių sultis, persimonus, granatus.

Receptai, skirti padidinti hemoglobino kiekį kraujyje

Yra daug receptų, kurie padidina hemoglobino kiekį kraujyje..

  1. Imame pusę kilogramo razinų, džiovintų abrikosų, graikinių riešutų ir džiovintų slyvų, taip pat vieną citriną. Viską susukame per mėsmalę, įpilame apie 350 g medaus. Gautą mišinį dedame į padėklą ar stiklainį ir suvartojame 2 šaukštus prieš valgį 3 kartus per dieną.
  2. Kasdien ruošiame burokėlių-morkų sultis su medumi. Tam mums reikia 50 g burokėlių sulčių, 100 g morkų sulčių ir 1 šaukšto medaus. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi, kad būtų sukurtas skanus saldus gėrimas. Šias sultis rekomenduojama vartoti ryte, kad būtų geriau pasisavinti jose esantys vitaminai..
  3. Pusę stiklinės obuolių sulčių reikia sumaišyti su tokiu pačiu kiekiu spanguolių sulčių. Gautą gėrimą papildome 1 šaukštu burokėlių sulčių - ir sultys, kuriose gausu geležies, yra paruoštos! Gerti rekomenduojama bent 4-5 kartus per savaitę..
  4. Kavos malimo mašinoje sumalkite stiklinę graikinių riešutų ir pusę stiklinės žalių grikių iki miltų būsenos. Įpilkite 100 g medaus ir kruopščiai sumaišykite. Gautą mišinį reikia vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį..
  5. Paprasčiausias receptas, kuris greitai padidina hemoglobino kiekį, yra gėrimas, susidedantis iš vienodų dalių natūralių obuolių, morkų, granatų, burokėlių ir vynuogių sulčių. Į gėrimą galima įdėti saldumynų su 1-2 šaukštais medaus.

Draudžiami maisto produktai nuo mažakraujystės: ką daryti, kad padidėtų geležies absorbcija?

Gerai maitintis yra ne tik valgis, kuriame gausu geležies. Taip pat svarbu atsiminti, kad yra daugybė maisto produktų ir gėrimų, kurie sulėtina geležies absorbciją. Iš esmės, jei neturite alergijos, galite valgyti beveik viską, tačiau kalbant apie geležies absorbciją, vis tiek geriau atsisakyti kai kurių maisto produktų..

  • Riebalai
  • Konditerijos gaminiai
  • Arbata
  • Kava
  • Gazuoti gėrimai su kofeinu
  • Išsaugojimas
  • Actas
  • Alkoholis
  • Maistas, kuriame gausu kalcio

Svarbu žinoti! Stiprūs alkoholiniai gėrimai ir įvairūs jų pakaitalai išprovokuoja kraujo krešėjimo sutrikimo vystymąsi. Jie kenkia sveikam žmogui ir yra itin pavojingi pacientams, sergantiems geležies stokos anemija..

Taip pat yra keletas taisyklių, skatinančių geresnį geležies pasisavinimą iš maisto produktų:

  1. Pabandykite derinti daržoves su mėsa ir kepenimis. Daržovės, ypač burokėliai ir morkos, gali pradėti mėsoje esančios geležies regeneravimo procesą.
  2. Vitaminas C pagreitina geležies absorbciją, todėl patartina jas valgyti kartu. Pavyzdžiui, grikius su mėsa arba daržoves su žuvimi galima nuplauti apelsinų sultimis.
  3. Medus pagerina geležies absorbciją. Gydytojai rekomenduoja suvalgyti 50-70 g šio saldumyno kiekvieną dieną. Tai ne tik padės įveikti mažakraujystę, bet ir sustiprins viso kūno apsaugines savybes..
  4. Kriaušė pagreitina normalios hemoglobino koncentracijos kraujyje atkūrimo procesą. Gydytojai anemija sergantiems pacientams dažnai rekomenduoja kriaušes, ypač jei vaistai yra neveiksmingi.

Visos šios paprastos taisyklės žymiai pagerins geležies absorbciją organizme ir padės kuo greičiau atsikratyti geležies stokos anemijos..

7 dienų meniu

Sudarydami geležies stokos mažakraujystės profilaktikos ir gydymo meniu, naudokitės leidžiamų maisto produktų sąrašais ir atsižvelgkite į individualią toleranciją..

Diena 1:

Pusryčiai. Grikių košė ir pomidorų sultys.
Pietūs. Daržovių troškinys, virtos mėsos gabalas, granatų sultys.
Vakarienė. Daržovių salotos, uogos.

2 diena:

Pusryčiai. Omletas su gabalėliu virtos mėsos arba garuose virtos žuvies.
Pietūs. Pupelių tyrė, kepta mėsa, burokėlių-morkų sultys.
Vakarienė. Grikiai su jautienos kepenimis, granatas.

3 diena:

Pusryčiai. Avižiniai dribsniai su uogomis, žalioji arbata.
Pietūs. Daržovių sriuba su vištienos krūtinėle, morkų sultimis.
Vakarienė. Ryžiai ir kepta žuvis, vynuogių ir obuolių sultys.

4 diena:

Pusryčiai. Muslis ir granatų sultys.
Pietūs. Žirnių sriuba su mėsa ir pomidorų sultimis.
Vakarienė. Grikiai su subproduktais, daržovių sultimis.

5 diena:

Pusryčiai. Varškė su uogomis, šviežia.
Pietūs. Subproduktų sriuba, žalioji arbata.
Vakarienė. Bulvių košė su mėsa, pomidorų sultimis.

6 diena:

Pusryčiai. Grikiai su razinomis, žalioji arbata.
Pietūs. Daržovių troškinys, jautienos kepenys, morkų sultys.
Vakarienė. Bulvių košė, troškinys, šviežių daržovių salotos, granatų sultys.

7 diena:

Pusryčiai. Muslis ir žalioji arbata.
Pietūs. Troškintos daržovės, mėsa, granatų sultys.
Vakarienė. Ryžių košė su žuvimi ir šviežių daržovių salotomis, vynuogių ir obuolių sultimis.

Kaip matote, maistas geležies stokos anemijai gali būti ne tik turtingas, bet ir skanus. Laikykitės dietologų rekomendacijų - ir pamiršite apie tokį nemalonų negalavimą kaip anemija!

Dieta sergant mažakraujyste

Bendrosios taisyklės

Anemijos atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių, iš kurių pagrindinis yra geležies, folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas. Klinikinėje praktikoje geležies stokos anemija (IDA) yra beveik 85% visų anemijų..

Geležies stokos anemija yra antrinė ir išsivysto įvairių patologinių ir fiziologinių būklių fone. Tai pagrįsta hemoglobino sintezės procesų pažeidimu kartu sumažinant bendrą eritrocitų kiekį dėl ilgalaikio geležies (Fe) mikroelemento trūkumo organizme..

Pagrindinės IDA plėtros priežastys yra šios:

  • lėtinis kraujo netekimas iš įvairių organų ir audinių (mėnesinių ir virškinimo trakto kraujo netekimas);
  • mitybos trūkumas (dažniau naujagimiams ir mažiems vaikams), taip pat suaugusiesiems, kurių mityba nesubalansuota ir baltymų kiekis ribotas - vienkartinės dietos, vegetarizmas;
  • padidėjęs kūno geležies poreikis (intensyvus augimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis);
  • sutriko geležies absorbcija žarnyne.

Geležies kiekį kraujo plazmoje lemia eritrocitų sintezės ir irimo procesų santykis. Vidutiniškai surištos formos geležies kiekis žmogaus organizme svyruoja nuo 3 iki 5 g. Hematopoezės procese organizmas naudoja su maistu tiekiamą geležį, o kai jos trūksta, suaktyvėja atsargos iš sandėlio (kepenys, blužnis, kaulų čiulpai). Natūralus būdas papildyti kūną geležimi yra maistas. Klinikiniai geležies stokos mažakraujystės simptomai pasireiškia, kai geležies suvartojama iš maisto (2 mg per parą) yra mažiau nei jos netenkama. Tačiau net ir laikantis dietos, praturtintos maisto produktais, kuriuose yra daug geležies, jo absorbcija neviršija 2,5 mg per dieną, nes geležies absorbcija iš maisto yra mažiau nei 20%.

Yra dvi geležies formos: hemas ir nehemas. Tai yra hemo geležis, kuri yra hemoglobino dalis ir yra gana gerai absorbuojama (20–30%), o kiti maisto komponentai praktiškai neturi įtakos jos absorbcijos procesui. Hemo geležies yra tik gyvūniniuose produktuose (mėsoje, žuvyje, subproduktuose).

Ne hemo geležies biologinis prieinamumas yra ypač mažas - jos absorbcija siekia 3-5%. Jo daugiausia yra augaliniuose produktuose (javuose, ankštiniuose augaluose, vaisiuose, uogose), o jo virškinimą įtakoja daugybė veiksnių. Taigi praktiškai neįmanoma aprūpinti organizmo dienos poreikiu per maistą (vyrams 10 mg per parą, kai netenkama 1 mg per parą, o moterims 18 mg per parą - netenkama iki 2 mg per parą)..

Nepaisant to, kad neįmanoma visiškai kompensuoti geležies trūkumo organizme maistu, mažakraujystės dieta yra svarbiausias kompleksinio pacientų, sergančių IDA, komponentas. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti ne tiek į geležies kiekį maiste, kiek į geležies kiekį maiste..

Dieta nuo geležies stokos anemijos

Terapinės mitybos esmė - dietinė 11 lentelė (dieta su dideliu baltymų kiekiu). Dieta suteikia fiziologinį makro- ir mikroelementų poreikį, kalorijų kiekis yra apie 3500 Kcal (120–130 g baltymų, 70–80 g riebalų ir 450 g angliavandenių). Laisvas skystis - 2,0 l, natrio chlorido kiekis - 10-12 g.

Dieta praturtinta maisto produktais, kuriuose gausu geležies - raudonos mėsos, mėsos subproduktų, žuvies, jūros gėrybių, žuvies konservų, sviesto, augalinio aliejaus, vištienos kiaušinių, daržovių, medaus, vaisių, įvairių kruopų, gėrimų. Dietoje ypač vertingi gyvūniniai produktai, turintys geležies hemo pavidalu (veršiena, jautienos liežuvis, triušiena, jautiena), todėl dieta turėtų būti praturtinta. Šalutinių produktų, ypač kepenų, įtraukimas nėra ypač vertingas, nes geležis absorbuojama feritino ir transferino pavidalu, kurių kepenyse yra geležies, daug mažiau nei mėsoje..

Dietoje taip pat yra maisto produktų, kuriuose yra ne hemo geležies - kruopų, vaisių, ankštinių augalų, daržovių. Geležies absorbcijos ne hemo ypatybė yra proceso priklausomybė nuo geležies absorbciją stiprinančių ar slopinančių medžiagų kiekio racione. Veiksniai, kurie pagerina geležies absorbciją iš duonos, kiaušinių, grūdų, visų pirma yra askorbo rūgštis, todėl dietoje turėtų būti tokie produktai kaip erškėtuogių sultinys, vaisių gėrimai, citrusinių vaisių sultys, vaisiai ir uogos, taip pat kompotai, įpilant 25-50 mg citrinos / askorbo rūgštis.

Stiprina geležies ir vario absorbciją. Vario maisto produktai yra džiovintos figos, žalios daržovės, vyšnios, abrikosai, jūros dumbliai ir rudadumbliai. Norint padidinti geležies virškinamumą, į maistą rekomenduojama pridėti geležies ir geležies sulfatų, geležies gliukonato ir glicerofosfato..

Geležies absorbcijos procesą lėtina produktai, kurių sudėtyje yra fosfato, fitato, oksalato, tanato, lektinų, pektinų. Šios medžiagos daugiausia yra sėlenose, kruopose, įvairiuose grūduose, duonoje, kukurūzuose, ryžiuose. Ribojama kava ir raudonasis vynas (sudėtyje yra polifenolatų), arbata (taninas), angliavandenilių ir sulfatų mineraliniai vandenys, taip pat pienas, kuriame yra kalcio. Atsižvelgiant į neigiamą tokių produktų poveikį, jų naudojimas turėtų būti ribojamas arba vartojamas atskirai nuo kitų produktų (atskirame valgyje). Riebus maistas taip pat yra ribojamas, nes riebalai trukdo absorbuoti geležį. Geležies stokos anemija nenumato jokių apribojimų gaminant maisto produktus, išskyrus kepimą, nes šiame procese sunaudojama daug riebalų ir susidaro oksidacijos produktai, kurie neigiamai veikia organizmą.

Mityba dėl senyvo amžiaus mažakraujystės

Dažniausios pagyvenusių žmonių IDA išsivystymo priežastys yra mitybos trūkumas dėl dantų problemų, žemas socialinis ir ekonominis gyvenimo statusas, įgytas malabsorbcijos sindromas (sergant skrandžio, kepenų, žarnyno, kasos ligomis), ilgalaikis vaistų vartojimas.

Šios kategorijos pacientų simptomai ir gydymas, mityba iš esmės nesiskiria, tačiau dieta koreguojama atsižvelgiant į su amžiumi susijusius paciento poreikius ir gyvenimo būdą. Esant dantų problemoms, hemo geležies turinčius produktus rekomenduojama naudoti nuvalytus. Paprastai suaugusiųjų hemoglobino lygis normalizuojasi po 2–2,5 mėnesio, tačiau rekomenduojama laikytis dietos ir tęsti geležies papildus vartoti mažiausiai 3 mėnesius, kol organizmo geležies atsargos ir feritino kiekis bus visiškai atnaujintas iki 30 ng / l..

Indikacijos

Geležies stokos anemija.

Leidžiami produktai

Dietos terapija pagrįsta maisto produktų, kurių sudėtyje yra maksimalus hemo geležies kiekis, įtraukimu: raudona mėsa (jautiena), subproduktai (jautienos liežuvis, jautienos ir vištienos kepenys, vištienos skrandžiai ir širdys), mėsos produktai (dešra, kumpis, dešros), žuvis ir žuvies produktai, jūros gėrybės, sviestas ir augalinis aliejus.

Sriubos ir pirmieji patiekalai ruošiami su gausiu mėsos ar žuvies sultiniu.

Iš pieno produktų į dietą rekomenduojama įtraukti neriebius pieno produktus, varškę.

Pagardui ruošti galite naudoti įvairių rūšių kruopas ir makaronus..

Į dietą leidžiama įtraukti įvairias daržoves ir vaisius į bet kokį kulinarinį gydymą, ypač turint daug askorbo rūgšties (citrusinių vaisių, juodųjų serbentų, erškėtuogių, aronijų), taip pat džiovintų vaisių - razinų, džiovintų abrikosų, figų, džiovintų slyvų, saulėgrąžų sėklų, moliūgų..

Tamsus medus yra ypač naudingas, nes jame esantis varis, geležis, manganas ir fruktozė padidina geležies absorbciją žarnyne. Pageidautina tamsaus medaus, nes jame yra daugiau.

Iš gėrimų būtina naudoti erškėtuogių sultinį, daržovių ir vaisių sultis, mineralinį vandenį.

Patvirtintų produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
virtas žiedinis kopūstas1.80.34.029
virtos bulvės2.00,416.782
virtos morkos0.80.35.025
salotų pipirai1,30.05.327
virti burokėliai1.80.010.849
krapai2.50.56,338

Vaisiai

abrikosai0.90.110.841
apelsinai0.90.28.136
vyšnia0.80.511.352
greipfrutas0.70.26.529

Uogos

spanguolė0.50.06.826
agrastas0.70.212.043
Šermukšnis1.50.110.950
serbentų1.00,47.543
Erškėtrožė1.60.014.051

Riešutai ir džiovinti vaisiai

slyvos2,30.757.5231

Javai ir javai

grikiai (nemalti)12.63.362.1313
avižų kruopos12.36.159.5342
javai11.97.269.3366
Kviečių kruopos11.51,362.0316

Kepyklos gaminiai

kvietinė duona8.11.048.8242
viso grūdo trapučiai10.12,357.1295

Konditerijos gaminiai

uogienė0.30.156.0238

Žaliavos ir prieskoniai

medus0.80.081.5329

Pieno produktai

kefyras 3,2%2.83.24.156
grietinėlė 15% (mažai riebalų)2,315.03.6161
grietinė 15% (mažai riebalų)2.615.03.0158

Sūris ir varškė

varškės17.25.01.8121

Mėsos gaminiai

liesa kiauliena16.427.80.0316
kiaulienos kepenys18.83.60.0108
jautiena18.919.40.0187
jautienos kepenys17.43.10.098
veršelių kepenys19.23.34.1124
aviena15.616.30.0209
triušis21.08.00.0156
kumpis22.620.90.0279
kepenų paštetas11.628.92.5317
jautienos troškinys14.117.40.0214

Dešros

p / rūkyta dešra16.244,60.0466
kraujo dešra9.019.514.5274
jautienos dešros11.418.21.5215

Paukštis

vištienos kepenėlės20.45.91.4140
Turkija19.20.70.084
kalakutienos kepenys19.522.00.0276
žąsų kepenys15.239.00.0412
vištienos kiaušiniai12.710.90.7157

Žuvis ir jūros gėrybės

rudieji dumbliai1.70.68.343
rožinė lašiša20.56.50.0142
Raudonieji ikrai32.015.00.0263
menkės ikrai24.00.20.0115
lydekos ikrai17.32.00.087
kalmarai21.22.82.0122
krevetes22.01.00.097
lašiša19.86,30.0142
midijos9.11.50.050
jūros dumbliai0.85.10.049
silkė16.310.7-161
menkė (kepenys aliejuje)4.265.71,2613
upėtakis19.22.1-97

Aliejai ir riebalai

daržovių aliejus0.099,00.0899
sviesto0.582.50.8748
alyvuogių aliejus0.099.80.0898
* duomenys apie 100 g produkto

Visiškai arba iš dalies riboti produktai

Riebi mėsa ir žuvis, gyvūniniai ir kulinariniai riebalai, kulinariniai, prieskoniai, pyragaičiai ir pyragaičiai, riebūs ir aštrūs padažai visiškai neįtraukiami į dietą..

Riboti maisto produktai, kuriuose gausu kalcio (petražolių, pieno ir pieno produktų), tanino ir kofeino (stipri arbata, kava, „Coca-Cola“, šokoladas), nes jie sulėtina geležies absorbciją..

Alkoholio vartojimas visiškai neįtrauktas, nes etilo alkoholis veikia kepenis, sutrikdo flavocinų ir geležies absorbciją.

Draudžiamų produktų lentelė

Riešutai ir džiovinti vaisiai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
riešutai15.040.020.0500

Javai ir javai

kviečių sėlenos15.13.853.6296

Konditerijos gaminiai

tortas3.822.647.0397

Šokoladas

šokolado5.435.356.5544

Žaliavos ir prieskoniai

majonezas2.467.03.9627

Pieno produktai

pieno3.23.64.864
grietinė 30%2.430.03.1294

Sūris ir varškė

sūris24.129.50.3363

Mėsos gaminiai

kiaulienos taukai1.492.80.0841

Aliejai ir riebalai

kepimo riebalai0.099.70.0897
lydyti kiaulienos riebalai0.099.60.0896

Alkoholiniai gėrimai

baltasis desertinis vynas 16%0.50.016.0153
degtinė0.00.00.1235
konjakas0.00.00.1239
likeris0.31.117.2242
alaus0.30.04.642

Nealkoholiniai gėrimai

kolos0.00.010.442
kavos0.20.00.32
pepsi0.00.08.738
juoda arbata20.05.16.9152
energetinis gėrimas0.00.011.345
* duomenys apie 100 g produkto

Meniu (maitinimo režimas)

Dietos Nr. 11 meniu yra gana paprastas, jame leidžiama naudoti beveik visus pagrindinius maisto produktus. Daliniai valgiai, mažomis porcijomis.

Vaikams

Vaikų anemijos mityba turi daugybę savybių. Geležies trūkumą naujagimio organizme lemia geležies tiekimo vaisiui lygis gimdos viduje ir geležies kiekis motinos motinos piene ar mišiniuose po gimimo. Standartiškai tobulėjant visaverčiams kūdikiams, geležies atsargos išsenka iki 4-5 gyvenimo mėnesių, neišnešiotų kūdikių - iki 3-ojo gyvenimo mėnesio. Nuo šio laikotarpio vaiko kūnas priklauso tik nuo geležies, tiekiamos su maistu, kiekio..

Geriausias variantas yra tęsti vaiko žindymą, nes, nepaisant nereikšmingo geležies kiekio motinos piene (1,5 mg / l), jo biologinis prieinamumas yra 60%. Tai palengvina geležies turintis baltymas laktoferino pavidalu..

Kartu su motinos pienu, vaiko mityba šiuo laikotarpiu turėtų išsiplėsti dėl papildomų maisto produktų. Tačiau dauguma tėvų šiems tikslams naudoja nepritaikytus pieno produktus (kefyrą, pieną), kurie prisideda prie geležies trūkumo vystymosi vaiko organizme dėl mikrodiapedetinio žarnyno kraujavimo atsiradimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie anksti dirbtinai maitina ir vėlai (vėliau - 8 mėn.) Pradeda vartoti papildomą mėsą.

Dirbtinai maitinant, ypač didelės rizikos vaikams (neišnešiotiems kūdikiams, dvynukams, mažo svorio vaikams), rekomenduojama naudoti adaptuotus pradinius kūdikių mišinius, sustiprintus geležimi - Similak su geležimi, Detolact, Nutrilon 2, Abbot, Nestogen, Samper Baby 1 ir 2. šiuos mišinius rekomenduojama vartoti nuo 4-ojo gyvenimo mėnesio, neišnešiotiems kūdikiams - nuo 2-ojo mėnesio.

Į vaikų mitybą įtraukus geležimi praturtintų papildomų maisto produktų (greito paruošimo dribsniai, vaisių ir daržovių tyrės, vaisių sultys), žymiai padidėja geležies vartojimas iš maisto. Nepaprastai naudinga į vaiko mitybą nuo 5–6 mėnesių įtraukti mėsos ir daržovių produktus, papildomus maisto produktus - mėsos ir daržovių konservus, kuriuos gamina įvairūs gamintojai (UAB „Lebedyansky“, „Samper“, „Gerber“, „Beach-Nat“, „HiPP“, „Heinz“, „UniMilk“, „Kolinska“).

Vyresni vaikai turi gauti su maistu, kad patenkintų jų fiziologinius poreikius:

  • 1-3 metai - 1 mg / kg geležies per dieną;
  • 4-10 metų - 10 mg per parą;
  • po 11 metų - 18 mg per parą.

Merginoms reikia ypatingo dėmesio brendimo metu, kuris susijęs su menstruacijų funkcijos atsiradimu, o daugeliu atvejų - iracionalia mityba dėl noro mesti svorį. Todėl šiuo laikotarpiu tėvams ypač svarbu kontroliuoti vaiko mitybą ir į ją įtraukti visus reikalingus maisto produktus. Lygiagrečiai rekomenduojama vartoti geležies papildus. Mažiems vaikams - sirupo / lašų pavidalu - Lek (sirupas), Hemofer (lašai), Aktiferrin (lašai, sirupas), Ferrum Maltofer (lašai, sirupas). Paaugliai - Ferrum Lek (100 mg kramtomosios tabletės).

Už ir prieš

pliusaiMinusai
  • Dieta yra fiziologiškai išsami ir gali būti paskirta ilgą laiką.
  • Įperkamas produktų rinkinys ir nėra brangus.
  • Dieta visiškai neišsprendžia geležies trūkumo organizme problemos ir reikalauja geležies papildų.
  • Ilgas dietos laikotarpis.

Mitybos specialisto komentarai

Griežtas vegetarizmas yra vienas iš rizikos veiksnių vystantis tiek latentiniam geležies trūkumui (geležies kiekio sumažėjimas sandėlyje, tiek jo transporto lygiui nesikeičiant hemoglobino ir eritrocitų skaičiui), tiek geležies stokos mažakraujystei. Dėl ilgo, beveik visiško maisto, kuriame yra hemo geležies, trūkumo maiste daugeliui vegetarų atsiranda geležies trūkumas. Grūduose ir daržovėse randama ne hemo geležies absorbcijos greitis.

Papildomas neigiamas vegetarų mitybos aspektas yra didesnis skaidulų kiekis maiste, dėl kurio sunku įsisavinti geležį. Todėl tiems, kurie praktikuoja tokio tipo dietą, gali būti rekomenduojama praturtinti savo mitybą maisto produktais, kuriuose gausu askorbo / citrinos rūgšties, o tai žymiai pagerina geležies absorbciją. Siekiant užkirsti kelią anemijos vystymuisi, rekomenduojama periodiškai vartoti geležies turinčius vaistus, vienas iš jų yra kombinuotas vaistas „Ferro-Folgamm“, kuriame yra bevandenio geležies sulfato, cianokobalamino, folio ir askorbo rūgšties..

Apžvalgos ir rezultatai

  • „... 5-6 dienas kenčiu nuo gausių laikotarpių, todėl tokia dietos terapija man yra išsigelbėjimas. Po 3-4 savaičių geležies preparatų ir dietinio maisto vartojimo viskas normalizuojasi, bet aš visada bijau savo kritinių dienų “;
  • „... Mano dukra ir jos draugai laikėsi specialios dietos svorio metimui. Nepaisant įkalbinėjimų, aš taip valgiau daugiau nei mėnesį, kol prasidėjo alpimas. Jie iškvietė gydytoją. Dėl to atsiranda mažakraujystė, mažas hemoglobino kiekis, galvos skausmai, pakinta oda. Paskyrusi dietą, perku visus maisto produktus, kuriuose yra geležies, tačiau bijau, kad jai pasveikus, ji neras kitos dietos “..

Dietos kaina

Produktų savikaina buvo apskaičiuota vidutinėmis rinkos kainomis ir yra 2650–3200 rublių per savaitę.

Išsilavinimas: baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971), įgijęs medicinos asistento laipsnį. Donecko medicinos institute (1975 - 1981) baigė epidemiologo, higienisto specialybę. Jis baigė aspirantūrą Maskvos centriniame epidemiologijos tyrimų institute (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažengusių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: Dezinfekcijos ir sterilizacijos skyriaus vedėjas 1981 - 1992 Labai pavojingų infekcijų departamento vadovas 1992 - 2010 m Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013 m.

pastaba!

Atsiliepimai

Perskaičiau visą informaciją ir supratau, kad visą gyvenimą nevalgiau teisingai. Aš turiu animiją nuo pat gimimo, maniau, kad tai nieko rimto, bet viskas išėjo atvirkščiai. ačiū už tokį naudingą straipsnį, jūs mane nukreipėte teisingu keliu.

Didelis ačiū! Autorei pavyko išlaikyti gerą ribą tarp mokslinio turinio ir prieinamo pateikimo, o tai labai svarbu norint teisingai suvokti medžiagą. Viskas yra labai išsami ir nuosekli. Ypatingas ačiū už „premiją“ - rekomendacijas dėl geležies papildų.