Karcinoma

Karcinoma yra dažniausia piktybinio naviko forma. Pakitęs epitelio ląstelių sluoksnis pradeda chaotiškai dalytis ir užkrėsti kaimyninius organus. Susidūrę su tokia diagnoze, pacientai nori žinoti, koks tai yra vėžys, taip pat kokia yra tikėtina gyvenimo trukmė, deramai atkreipiant dėmesį į diagnozę..

Karcinoma paveikia odos audinį, paveikdama vidinį gleivinį organų sluoksnį. Nuo gerybinio naviko jis skiriasi dėl didelio masto vystymosi ir greito metastazių plitimo limfmazgiuose, pažeidžiant tolimus organus..

Medicinos statistika rodo, kad 10 milijonų žmonių per metus visame pasaulyje diagnozuojama ši liga. Pirmąją vietą pagal pažeidimo šaltinį užima plaučiai, antrąją - krūties navikas. Toliau yra žarnyno, kepenų, skrandžio pažeidimai, kuriuose yra nugaros skausmas. Jei anksčiau liga buvo pastebėta pagyvenusiems žmonėms, dabar laikotarpis pasikeitė, o vėžys paveikė bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, socialinės padėties.

Karcinoma skirstoma į formacijų formą, diferenciacijos laipsnį, taip pat į augimo kryptį. Pradiniai karcinomos etapai neturi ryškių simptomų.

Karcinomos priežastys

Pažeidimų priežastys yra neaiškios ir atspindi daiktų, kuriuos lengva rasti bet kuriame dideliame mieste, sąrašą. Didelę įtaką turi paciento gyvenimo būdas prieš onkologiją:

  • žalingi įpročiai ir sėslus gyvenimo būdas;
  • nesubalansuota mityba, antsvoris;
  • radiacija arba gaunamų ultravioletinių spindulių perteklius;
  • gyvenantys užterštoje vietoje arba dirbantys su pavojingomis medžiagomis.

Paveldimas susitarimas vaidina ypatingą vaidmenį. Jei giminaičiai turėjo piktybinių navikų, ypač pieno liaukų, turėtumėte būti labai atsargūs dėl savo sveikatos ir reaguoti į bet kokią ligos apraišką.

Karcinomos tipai

Mutuojančios ląstelės veikia bet kurį žmogaus sistemos organą; formacijoms suirus, organizmas apsinuodija toksinėmis medžiagomis. Tam yra pakankamai priežasčių, jos išvardytos aukščiau. Plintanti liga apima didesnį plotą, sutrikdydama kūno sistemų, vidaus organų ir endometriumo darbą.

  • Bazinė ląstelė. Oda pažeista, metastazės nesusidaro. Tačiau gilus daigumas pažeidžia organus. Lokalizacijos vieta yra atviros kūno vietos, dažnai veikiamos ultravioletinių spindulių: veido, rankų, kaklo. Netiesioginės ligos priežastys: silpna imuninė sistema ir ilgalaikis dozavimo formų vartojimas.
  • Plokščias. Susideda iš epitelio ląstelių, skleidžiančių metastazes visame kūne. Dauguma šio tipo navikų sergančių pacientų yra šviesiaodžiai. Jei epitelis sugeba suformuoti raginį sluoksnį, tai yra diferencijuotas plokščiųjų ląstelių karcinomos tipas. Jei neįmanoma susidaryti, vėžys vadinamas nekeratinizuojančiu. Dažnai pasitaiko mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys, susidaręs būtent iš plokščių ląstelių audinių..
  • Neuroendokrininis. Epitelio liaukos ląstelių, esančių virškinimo sistemoje, neoplazma. Retai randama ant plaučių, kiaušidžių ar užkrūčio liaukos. Blogiausiai ištirta neuroendokrininės karcinomos rūšis laikoma vėžys, susiformavęs iš Merkel ląstelių, kurios yra žmogaus odos dalis. Pažeidus šių ląstelių sudėtį, pablogėja prisilietimo pojūtis ir atsiranda bazalinių ląstelių karcinoma. Reta vėžio forma pasižymi agresyvia eiga ir greitai plinta į limfmazgius. Susidaro ant veido, kaklo, galvos kaip guzas.
  • Išvalyti langelį. 85% šio tipo navikų sutrikdo tokio organo kaip inkstas funkcionavimą. Vėžinių ląstelių vystymosi greitis yra didelis, metastazės susidaro bet kuriame organe per atstumą. Pakitęs inkstų epitelis sukelia inkstų nepakankamumą, skausmą juosmens srityje.
  • Pirminis pilvaplėvės. Agresyvi vėžio forma, veikianti pilvaplėvės gleivinę. Simptomai yra panašūs į kiaušidžių vėžį, todėl diagnozė gali būti neteisinga. 75% tokių navikų randama ligai pasiekus 3 stadiją, likę 25% - ketvirtoje stadijoje. Neoplazma yra suskirstyta į skaidrių ląstelių, serozinį ar mucininį adenokarcinomos tipą. Moterys pomenopauziniu laikotarpiu yra ypač veikiamos šios ligos..
  • Mukoepidermoidas. Sutrinka seilių liaukos darbas be pasireiškimo. Todėl šią ląstelių formą gydytojai nustato paskutiniuose etapuose. Išoriškai jis primena mazgą, kurio dydis svyruoja nuo 5 mm iki 12 cm, nepaisant naviko dydžio, liga išgydoma. Naudodamiesi citologine analize, galite patikrinti paveiktų liaukų buvimą..
  • Gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio vėžys. Jei pažeidimas yra ant gimdos kaklelio, diagnozuojamas žvynuotas vėžys. Jei pažeidžiamas gimdos kaklelio kanalas, jis vadinamas adenokarcinoma. Liga vystosi organo viduje, t.y. intraepitelinis arba invazinis - su išėjimu už paveikto organo.
  • Bronchinis. Veikia plaučius. 20% šio tipo atvejų mažų ląstelių tipo karcinoma susidaro esant blogai prognozei. Šio tipo ligos dažnai pasireiškia rūkaliais ar pavojingų pramonės šakų darbuotojais. Tačiau tie, kurie gyvena ekologiškai užterštoje vietoje, gali sirgti šia ligos forma..
  • Papiliarinė. Skydliaukės darinys, paveikiantis bet kokio amžiaus žmones. Pasireiškimo priežastis yra hormoninio fono pažeidimas. Patogus hormonų terapijai.

Be šių tipų, piktybinis vėžys yra suskirstytas į porūšius pagal lokalizacijos vietą, pasireiškiančius simptomus ir išgyvenimo prognozę. Daug kas priklauso nuo vėžinių ląstelių brandos laipsnio. Todėl išskiriama papildoma klasifikacija, kai liaukinė karcinoma yra:

  • labai diferencijuotas;
  • vidutiniškai diferencijuotas;
  • blogai diferencijuota.

Jei naviko struktūra yra artima sveikoms ląstelėms, tai yra didelis diferenciacijos laipsnis. Jei skirtumas tarp sveikos ir sergančios ląstelės yra didelis, mes kalbame apie blogai diferencijuotą laipsnį. Blogai diferencijuoto laipsnio sudėtingumą sudaro maksimali įvairovė arba tas pats paveiktų ląstelių rinkinys. Nepaisant sunkumų, yra gleivinės, kietos, mažų ląstelių, skaidulinės ir kitos blogai diferencijuoto vėžio formos.

Gerybiniai navikai

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į „adenomos“ sąvoką. Tai yra gerybinių navikų iš liaukų audinių pavadinimas. Esant hormoniniam sutrikimui, adenoma išsivysto į piktybinį naviką.

Dažniausiai navikas lokalizuotas prostatos srityje, tačiau jis formuojasi ir kituose organuose. Prostatos adenoma - nėra metastazės fazės, tačiau jai būdingas perėjimas prie adenokarcinomos.

Skrandžio ir žarnų adenoma yra įgyta liga žmonėms, kurie anksčiau sirgo gastritu, netinkamai maitinosi ar turi genetinį polinkį. Virškinimo trakto adenoma vadinama polipu. Viena neoplazma pašalinama chirurginiu būdu, naudojant kelis polipus, naudojama elektrokoaguliacija.

Pluoštinė krūties adenoma yra judrus darinys. Moterys dažnai savarankiškai nustato pieno liaukų srities pokyčius. Spartaus vystymosi stadijoje navikas pašalinamas. Iki tol ji tiesiog stebima..

Endometriumo adenoma gimdoje yra endometriumo proliferacija prieš susidarant cistai ar polipui. Tai lydi kruvinos išskyros tarp laikotarpių, mėšlungio skausmai. Šio tipo adenoma gali būti matoma ultragarsu; ji pašalinama nubraukiant gimdą. Gimdos endometrioidinė adenokarcinoma yra rykštė moterų, neturinčių seksualinio gyvenimo, neturėjusios gimdymo ar nėštumo, taip pat yra hormonų disbalansas. Augliui augant, moteris atrodo kaip nėščia, auga pilvas, atsiranda skausmai apatinėje nugaros dalyje. Nemalonaus kvapo makšties išskyros rodo, kad navikas skyla..

Atsižvelgiant į apatinių galūnių adenomą, pastebima, kad jos degeneracija primena reumatą. Dėl šios priežasties pacientas dažnai nepaiso pirmųjų požymių, praleisdamas palankų ligos gydymą. Su augančiais skausmais kojos tampa neaktyvios, atsiranda edema. Pasibaigus paskutinei ligos stadijai, lūžiai, kurie virsta lėtine forma, yra dažnesni. Pažeidimas aplenkia pėdas, kojas, kulnus, klubų sąnarius, rečiau pasitaiko viršutinių galūnių vėžys.

Stuburo adenoma yra reta. Dažniausiai pacientas susiduria su vėžiniu naviku, kuris pasireiškia skausmu nugaroje. Atlikta biopsija nustatys neoplazmos pobūdį ir padės suformuluoti teisingą paciento gydymą..

Vėžio stadijos

Sužinoję diagnozę, pacientai domisi ligos vystymosi stadija ir prognoze. Šiuo atveju etapas nerodo gyvenimo trukmės. Gydytojas nustato numatomą laiką, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi pirmasis etapas negarantuoja visiško išgydymo, nes paskutinis 4 etapas nereiškia neišvengiamos mirties nuo vėžio..

Skirstymas į vėžines stadijas atsiranda dėl pakitusių ląstelių paplitimo. Todėl norint aiškiai nurodyti naviko lokalizaciją ir jo komplikacijas metastazių pavidalu, įprasta naudoti klasifikatorių.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) suteikė neoplazmoms savo kodus. Pakopos sistema vadinama TNM. Kiekviena raidė turi specifinę reikšmę: T - navikas, N - metastazės limfmazgiuose, M - tolimų organų pažeidimai. Kiekvienai raidei priskiriamas skaitinis ir abėcėlinis žymėjimas, tiksliai apibrėžiantis visus ligos parametrus. Apsvarstykite skaičius:

  • T0-4 - padalinta iš naviko dydžio, pradedant nuo mažiausio ir baigiant dideliu pažeidimo plotu.
  • N0-3, kur 0 - limfmazgių pažeidimų nebuvo, 1-3 - pažeidžiami limfmazgiai. Gradiacija rodo pažeistų vietų dydį.
  • M0-1, kur 0 - metastazių nerasta, 1 - įvyko tolima metastazė.

Atsižvelgiant į šiuos parametrus, galima iššifruoti vėžio stadiją pagal schemą:

Karcinomos tipai ir gydymas

Karcinomos diagnozavimas ir gydymas yra įmanomas naudojant aukštųjų technologijų metodus, nes ši patologija gali greitai plisti ir progresuoti. Vėžys išsivysto iš organo audinio epitelio ląstelių. Gyvenimo su tokia liga prognozė priklauso nuo ligos nustatymo greičio, organizmo reakcijos į gydymą ir vėžiu sergančio paciento psichologinės nuotaikos..

Atsiradimo priežastys

Nėra vienos teorijos, paaiškinančios, kodėl sveikos ląstelės virsta vėžinėmis. Yra rizikos veiksnių, kurie padidina karcinomos atsiradimo tikimybę:

  • genetinis polinkis;
  • gerybiniai dariniai;
  • ŽIV istorija;
  • kontaktas su kancerogenais;
  • radioaktyviųjų spindulių veikimas;
  • oncovirusai;
  • genų mutacijos;
  • autoimuninės ligos;
  • nervų sistemos pervargimas;
  • hormoniniai sutrikimai.
Grįžti prie turinio

Tipai ir lokalizacija

Karcinoma išsivysto iš įvairių organų epitelio ląstelių, jos lokalizacija yra svarbi, kiek laiko žmogus gyvens. Patologijos ypatybės, atsižvelgiant į vėžio vietą ir paveikto epitelio tipą, pateikiamos lentelėje:

VaizdasLokalizacijaCharakteristika
Suragėjusių ląstelių karcinomaOdaSparčiai vystosi
StemplėSuteikia metastazių limfmazgiams ir organams
Tiesiosios žarnos
Gerklė
Bazinių ląstelių metaplazijaEpidermisAtsiranda ultravioletinių spindulių paveiktose vietose
Netaikoma
Auga kaip mazgas, iškilęs virš odos
Bronchalveolinis navikasTrachėjaSparčiai vystosi
BronchaiDažniau rūkantiems
PlaučiaiSuteikia metastazių
AdenokarcinomaSkrandisVystosi tik iš liaukinio epitelio
Seilių liaukosAgresyvus
ProstatosMetastazuoja už pažeisto organo ribų
Krūtinė
Gimdos kaklelio vėžysGimdos kaklelisLėtai auga
Gimdos kaklelio kanalasPlinta į gretimus audinius
Kepenų ląstelių navikasKepenysAtsiranda cirozės, hepatito fone
Turi kapsulę
Retai pasiekia reikšmingą dydį
Suteikia metastazių limfinei sistemai
Spenelių karcinomaSkydliaukėSusidaro dėl hormoninių sutrikimų
Lėtai auga
Turi palankią prognozę
Grįžti prie turinio

Simptomai

Karcinoma turi bendrą klinikinį vaizdą, neatsižvelgiant į paveiktų struktūrų vietą ir tipą:

  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • subfebrilio kūno temperatūra;
  • sumažėjęs apetitas;
  • karščiavimas;
  • svorio netekimas iki kacheksijos;
  • depresija;
  • apatijos priepuoliai;
  • miego ir budrumo pažeidimas;
  • nestabili nuotaika;
  • sumažėjusi raumenų jėga ir negalia.

Nespecifinės apraiškos gali būti pirmieji naviko proceso požymiai, todėl jų negalima ignoruoti.

Ligos simptomai skiriasi vietinėmis apraiškomis. Odos pokyčiai yra tuberkuliozės ar mazgo, kuris yra tvirtai sujungtas su epidermiu, formavimasis ir nuolat didėja. Be to, yra opos, kraujavimas ir naviko plitimas į kaimynines odos vietas ir kitus organus. Plaučių karcinoma apima kosulį, skreplių gamybą, dusulį, krūtinės skausmus.

Virškinimo trakto vėžys yra kupinas dispepsinių sutrikimų, tuštinimosi, apetito ir virškinimo pokyčių. Kepenų ląstelių neoplazija ilgą laiką nepasireiškia, nes ji turi kapsulę ir auga lėtai. Vėlesniuose etapuose atsiranda gelta, pažeidžiant venų ir limfos nutekėjimą.

Diagnostikos priemonės

Bendrasis tyrimas ir anamnezė

Objektyviai ištyrus pacientą, galima diagnozuoti „karcinomą“ su paviršine neoplazma ar jos dideliu dydžiu. Kiek žmogus gyvens, priklauso nuo to, kada jis paprašys pagalbos. Jei ligos istorijoje pacientas praneša apie ilgą ligos eigą ir simptomų padidėjimą, tai rodo proceso nepaisymą.

Laboratoriniai metodai

  • Pilnas kraujo tyrimas - anemija, padidėjęs ESR, leukocitozė.
  • Biocheminis tyrimas - hipoproteinemija, didelis C reaktyvus baltymas, kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai kepenų ląstelių karcinomos atveju.
  • Naviko žymenų analizė. Patologinių baltymų atsiradimas kraujyje dėl kūno apsinuodijimo naviko metabolizmo produktais rodo piktybinį procesą bet kuriame organe.
  • Coprogram. Išmatų analizė gali parodyti, kad yra patologinių inkliuzų, gleivių, kraujo su virškinamojo trakto navikais.
Grįžti prie turinio

Instrumentinės technikos

  • Ultragarsas. Jis atliekamas pažeidus pilvo organus, skydliaukę ar krūties liauką, kepenis. Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti susidarymo vietą, dydį, išplitimą į limfmazgius ar kitas struktūras.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Atliekamas kvėpavimo sistemos epitelio ląstelių metaplazijai diagnozuoti.
  • KT ir MRT. Aukšto tikslumo metodai, tiriantys visą kūną sluoksniu po sluoksnio, naudojant kontrastines medžiagas, nustato visas fizines karcinomos savybes, kraujo tiekimo ypatumus, kaimyninių audinių invaziją, tolimas metastazes..
  • Biopsija. Privaloma diagnozės nustatymo procedūra. Dalis netipinių audinių yra paimta iš patogeninio židinio tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui. Tai būtina norint nustatyti paveiktų ląstelių tipą ir piktybinių navikų laipsnį..

Kiek žmogus gyvens, negalima nustatyti be biopsijos.

Koks gydymas?

Chirurginė intervencija

Šiai ligai reikalinga chirurginė intervencija, kad kūnas atsikratytų neoplazijos židinio ir būtų išvengta tolesnio vėžio elementų plitimo į kitus organus. Operacijos apimtis yra individuali ir priklauso nuo formacijos lokalizacijos, naviko proceso stadijos ir netipiškumo laipsnio. Asmuo gyvens žymiai ilgiau, jei pirminis šaltinis bus pašalintas ankstyvose karcinomos vystymosi stadijose, nei po to, kai bus nustatytos kelios metastazės.

Terapija radiacija

Gama bangos neigiamai veikia vėžines ląsteles, jas sunaikindamos ir sustabdydamos augimą bei dauginimąsi. Apšvitinimas atliekamas prieš operaciją ir pooperaciniu laikotarpiu, o tai padeda sumažinti audinių pašalinimo apimtį ir išsaugoti paciento organus. Spindulinė terapija atliekama kursu, išoriniu, kontaktiniu būdu arba naudojant brachiterapiją.

Chemoterapija

Į veną leidžiami citostatikai prisideda prie patogeninio poveikio karcinomos struktūrinių vienetų genetinei medžiagai. Chemoterapija skiriama visais ligos etapais. Neveikiančiais atvejais citostatiniai vaistai naudojami kaip paliatyvi pacientų priežiūra, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir gyvenimą..

Kas yra pavojinga ir kokia yra prognozė?

Karcinoma gali greitai pernešti daugelį kūno struktūrų, o tai žymiai sutrumpina paciento gyvenimą. Penkerių metų išgyvenamumas, kai liga nustatoma 1-2 stadijose, yra 75-80%. Kiek žmogus gyvens 3-4 karcinomos vystymosi stadijose, priklauso nuo neoplazmos lokalizacijos, metastazių buvimo, gydymo ir jautrumo terapijai, prognozė per 5 metus yra mažesnė nei 20%.

Karcinoma

Kas yra karcinoma, yra piktybinis navikas, išsivystantis iš įvairių vidaus organų ir odos epitelio audinio. Ligos pavadinimas kilęs iš dviejų senovės graikų kalbos žodžių: krabas ir - navikas. Jis vadinamas taip, nes jo išvaizda tikrai primena krabą, kuris aiškiai matomas įvairiose nuotraukose. Taip liga atrodo latentinėje pradinėje stadijoje, kai pagrindiniai vėžio požymiai dar nėra matomi.

Kas yra karcinoma, koks yra TLK-10 ligos kodas? Kaip liga vystosi? Ar galima išgydyti namuose? Žmonės, pirmą kartą susidūrę su šia baisia ​​liga, užduoda aibę klausimų. Apie šią ligą sklando įvairios legendos ir tai, kaip šiuo atveju atskirti tiesą nuo melo. Šiame straipsnyje mes pabandysime apibrėžti ir apibūdinti karcinomą, papasakoti, kokių tipų yra, kokios yra tikėtinos jos atsiradimo priežastys, kaip diagnozuoti ir kaip gydyti ligą.

Bet kuriuo atveju įtarus karcinomą, kreipkitės į gydytoją, nesivelkite į patį gydymą! Liaudies gynimo priemonės ir sąmokslai nepadės, o tik apsunkins situaciją!

Karcinomos gydymas

Karcinomos gydymo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo diagnozės metu nustatytų parametrų. Tai apima švietimo lokalizaciją, jo stadiją, metastazių buvimą ir paveiktą organą. Gydant karcinomą, paprastai naudojamas kompleksinis gydymas, kuris apima chirurgijos, chemoterapijos, radioterapijos, taip pat hormonų terapijos ir arterijų, kurios maitina proliferaciją, chemoterapiją..

Chirurgija

Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo invazijos į gretimus audinius ar organus buvimo, galima atlikti tiek organus išsaugančias operacijas, tiek endoskopinę eksciziją, tiek plačias intervencijas..

Chemoterapija

Chemoterapija yra citostatinių vaistų vartojimas, kurie užkerta kelią metastazių vystymuisi ir sumažina naviko dydį. Radiacinė terapija yra bangos poveikis karcinomos kūnui, dėl kurio sunaikinamos jo ląstelės ir pagerėja bendras gydymo poveikis..

Chemoembolizacija

Chemoterapija arterijomis, kurios maitina formaciją, gali sumažinti metastazavusios karcinomos riziką. Hormonų terapija - tai interferoną sukeliančių vaistų arba vaistų, mažinančių vyriškų ar moteriškų hormonų aktyvumą, paskyrimas, kurie, pasak gydytojos, sukėlė ligos vystymąsi

Karcinomos organų klasifikacija

Krūties karcinoma

Krūties karcinoma yra navikas, kilęs iš tos pačios liaukos audinio ir apgaubiantis visą organą. Liga prasideda pieno latakų pradžioje ir nepereina likusio šio organo. Rizikos susirgti šia rūšimi lygis didėja su amžiumi, o šis navikas priskiriamas prie labiausiai paplitusių krūties ligų. Sergant krūties karcinoma, išskyros iš spenelio ir naviko yra įmanomos, o skausmingų pojūčių nėra, tačiau, remiantis paprastu pagrindiniu paciento tyrimu, šio vėžio nustatyti beveik neįmanoma. Norint nustatyti tolesnį naviko elgesį ir nustatyti diagnozę, reikia atkreipti dėmesį į: dydį ir formą, jo vietą ir plitimo greitį; Jo ląstelių audinių struktūra ir piktybinių navikų lygis; Progesterono ir estrogeno receptorių lygybė; Metastazių buvimas ir skaičius. Pastaruoju atveju: jei metastazės išplito bent 4 limfinėse periferijose, galima tikėtis nepalankios prognozės; Jei metastazės plinta vis labiau ir toliau nuo židinio, prognozė bus ne tokia rami; Nustatyta, kad iki 2 cm dydžio vėžys sukelia 2-15% metastazių, iki 5 cm - 20-60%, daugiau nei 5 cm - 70-80%. Skrandžio karcinoma Vienas iš dažniausiai pasitaikančių piktybinių epitelio navikų, kuris dažniau pasireiškia vyrams, yra skrandžio karcinoma. Pagal savo struktūrą ji yra panaši į adenokarcinomą, ji taip pat gali būti papiliarinė, vamzdinė, trabekulinė ir kt..

Gimdos karcinoma

Tai yra vėžio darinys, išsivystantis iš gimdos ląstelių ir metastazavęs. Šio tipo vėžys, kaip ir krūties vėžys, yra gana dažnas ir kasmet suserga dešimtimis tūkstančių moterų iš viso pasaulio. Ši rūšis yra tiek vyresnio amžiaus moterims, tiek jaunajai kartai. Keletas veiksnių daro įtaką ligos diagnozei ir tolesnių veiksmų priėmimui. Svarbu naviko lokalizacija, jo įsiskverbimo į organą lygis ir metastazių buvimas limfinėje periferijoje. Jei vėžys priartėjo prie gimdos kaklelio, nustatoma nepalanki diagnozė.

Šlapimo pūslės karcinoma

Urotelinė karcinoma yra šlapimo pūslės vėžys, sukeliantis 90% visų šios srities auglių. Šio tipo vėžys atsiranda iš nestabilaus gleivinės epitelio, kuris tuo pačiu metu yra panašus į stratifikuotą ir vienaląsį liauką. Urotelio vėžys pasireiškia amžiaus vyrų populiacijoje, jį lydi kraujavimas ir dizurijos įpročiai.

Plaučių karcinoma

Tai yra plaučių vėžys, ypač sukeltas rūkymo. Penkerių metų išgyvenamumas šiuo vėžiu sergantiems pacientams yra ne didesnis kaip 20 proc..

Karcinomų klasifikacija

Ląstelių karcinoma gali pradėti vystytis dėl daugelio priežasčių ir bet kurioje kūno vietoje. Patologija veikia sistemas, vidaus organus, odą.

Tokių navikų klasifikacija yra gana plati:

Bazinė ląstelė.

Nurodo odos vėžį, neprasideda metastazių, tačiau gali išaugti į gilesnius odos sluoksnius. Tai vienintelė vėžio forma, veikiama veikiant ultravioletinei spinduliuotei. Yra ir kitų rizikos veiksnių: silpnas imunitetas, ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais. Mėgstamiausia bazalinių ląstelių karcinomos vieta yra atviros kūno vietos - veidas, kaklas, pečiai.

Neuroendokrininis.

Karcinoma kilusi iš neuroendokrininių ląstelių, esančių visoje virškinimo sistemoje. Kartais tokia neoplazma pažeidžia kiaušides, užkrūčio liauką, plaučius.

Išvalyti langelį.

Dažniausiai tai veikia inkstus (aštuoniasdešimt penki procentai visų šio organo vėžio formų). Naviko dydis sparčiai didėja, patologijai būdingas tolimų metastazių buvimas visame kūne.

Pirminis pilvaplėvės.

Retas ir labai agresyvus karcinomos tipas. Patologija vystosi daugiausia pilvaplėvės gleivinėje, turi kiaušidžių vėžio požymių. 75 procentai šių navikų diagnozuojami trečiame kurso etape, likusieji - ketvirtame. Rizikos grupėje yra moterys po menopauzės. Navikas gali būti skaidrios ląstelės, serozinė ar mucozinė adenokarcinoma.

Mukoepidermoidas.

Navikas dažnai paveikia seilių liaukas, ilgą laiką yra besimptomis, o tai trukdo anksti diagnozuoti. Vystymosi procese susidaro vienas mazgas, kurio dydis svyruoja nuo penkių milimetrų iki dvylikos centimetrų. Šio tipo karcinoma yra žemo laipsnio, todėl gerai reaguoja į terapiją..

Gimdos kaklelis.

Šis onkopatologijos tipas yra gimdos kaklelio vėžys. Priklausomai nuo to, kur tiksliai yra neoplazma, jis skirstomas į plokščią vėžį (pažeidžia patį kaklą) ir adenokarcinomą (gimdos kaklelio kanale). Patologija gali būti intraepitelinė, nesitęsianti už gimdos kaklelio, ir invazinė - galinti greitai išaugti į gretimus organus.

Bronchinis.

Paprasčiau tariant, tai yra plaučių vėžys. Pagrindinės tokios neoplazmos atsiradimo priežastys yra priklausomybė nuo rūkymo, darbas pavojingose ​​pramonės šakose. Žmonėms, gyvenantiems nepalankioje ekologinėje zonoje, neoplazmų išsivystymo rizika žymiai padidėja. Smulkiųjų ląstelių karcinoma pasireiškia dvidešimt procentų plaučių vėžio atvejų ir turi blogiausias prognozes.

Papiliarinė.

Skydliaukėje susiformuoja navikas įvairaus amžiaus žmonėms, net ir tiems, kurie ką tik gimė. Ši patologija, skirtingai nuo kitų navikų, gerai gydoma hormonų terapija. Pagrindinė atsiradimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Navikas labai greitai auga iš plokščių epitelio ląstelių ir metastazių į bet kuriuos organus. Dažniausiai plokščia patologijos forma pasitaiko šviesiaodžių žmonių. Plokščialąstelinė karcinoma yra piktybinis odos ir gleivinės epitelio navikas, išsivystantis iš keratinocitų, veikiamas įvairių kancerogenų. Plokščialąstelinė karcinoma sudaro apie 20% visų vėžinių odos anomalijų. Dažniausiai šia liga serga vyrai ir vyresni nei 50 metų žmonės. Iš visų atvejų 90% plokščialąstelinės karcinomos atsiranda lūpų srityje, ypač apatinėje. Jis taip pat linkęs būti atvirose vietose, jis yra ant kojų, liežuvio ir lytinių organų. Keratinizacija yra diferencijuotas plokščiųjų ląstelių karcinomos variantas, kuris patogesnėmis aplinkybėmis išsaugo gebėjimą formuoti raginį sluoksnį ir kauptis perlų pavidalu. Navikas laikomas nekeratinizuojančiu, jei epitelis praranda šį įgūdį ir yra blogai diferencijuojamas. Penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra 90%, jei plokščialąstelinė karcinoma yra mažesnė nei 2 cm, tačiau ši tikimybė sumažėja iki 50%, jei dydis didesnis ir pažeidimas perėjo į apatinį žandikaulį. Jei suragėjusių ląstelių karcinoma randama klausos srityje, nosies trikampyje, taip pat už ausų, tai kelia pavojų gyvybei. Tada kyla infekcinių pasekmių arba kraujavimas iš didelių, sunaikintų indų, nes vėžys gali sukelti gilias metastazes.

Karcinoma

Karcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš epitelio audinio. Karcinoma paprastai minima kalbant apie vėžį..

Karcinomų gydymas turi savo specifiką. Todėl juos turėtų gydyti onkologas, kuris specializuojasi šio tipo naviko srityje. Vienas žymiausių pasaulyje karcinomų gydymo specialistų yra profesorius Moshe Inbaras. Jis dirba Izraelio klinikoje „Top Ichilov“ - https://www.topichilov.com/

Pirmą kartą terminą „carcinos“, tai yra, „vėžys“, savo raštuose minėjo Hipokratas (senovės graikų. Καρκίνος - „krabas“, -ωμα iš ὄγκωμα - „navikas“) dėl išorinio augančio piktybinio naviko ir nariuotakojo panašumo..

Skirtingai nuo gerybinių navikų, karcinomai būdingas greitas nekontroliuojamas augimas, prasiskverbiantis į netoliese esančius audinius, metastazės (netipinių ląstelių atranka) tiek į kaimynines struktūras, organus, tiek į tolimus..

Metinis vėžio dažnis viršija 10 milijonų žmonių: pirmoje vietoje yra plaučių vėžys (apie 1,3 milijono žmonių per metus), antroje vietoje yra krūties vėžys (šiek tiek daugiau nei 1 milijonas) ir storosios žarnos vėžys (daugiau nei 900 tūkstančių). Rusijoje diagnozės „vėžys“ nešiotojai yra apie 2% šalies gyventojų.

Kasmet visame pasaulyje nuo įvairių vėžio formų miršta daugiau nei 8 milijonai žmonių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Piktybinio naviko susidarymas žymimas terminu „kancerogenezė“, o žalingi aplinkos ar vidiniai (endogeniniai) veiksniai, galintys išprovokuoti kancerogenezės procesą, - „kancerogenai“..

Šiuo metu yra keletas teorijų, paaiškinančių kancerogenezės sukėlimą:

  • fizikocheminė teorija, kuri skiria pagrindinį vaidmenį vystant vėžį agresyviam fiziniam (ultravioletinė spinduliuotė, ekstremali temperatūra, jonizuojančioji spinduliuotė, mechaninis poveikis ir kt.) arba cheminei medžiagai (pesticidai, epoksidai, nitrozo junginiai, aflatoksinai, chloretilaminai, daugybė jų pačių metabolizmo produktų organizmas ir kt.) provokatoriai;
  • disontogenetinė teorija daro prielaidą, kad ląstelių proliferacija nepavyksta embriogenezės stadijoje, kai neaktyvios būklės suaugusio žmogaus kūne ir toliau yra perteklinis blogai diferencijuotų ląstelių kiekis; esant streso veiksniams, pradedama nekontroliuojama jų reprodukcija;
  • imunologinė teorija imuninį nepakankamumą laiko pagrindiniu kancerogenezės veiksniu, kai organizmo gynybinė sistema nustoja atpažinti ir greitai pašalinti svetimus agentus ir savo trūkumų turinčias ląsteles;
  • virusų genetinė teorija paaiškina vėžio susidarymą onkogeninių virusų, tarp kurių yra herpeso virusai, žmogaus imunodeficito virusai, papilomos virusai ir kt., poveikiu, išprovokuodami sveikų kūno ląstelių genetinio aparato pertvarką su vėlesne piktybine jų transformacija;
  • polietiologinė kancerogenezės teorija pripažįsta visų išvardytų veiksnių vaidmenį vystantis karcinomai.

Veikiant provokuojantiems veiksniams, susilpnėja natūrali organizmo priešvėžinė gynyba, pažeidžiamas genetinis aparatas branduolio lygmenyje, kaupiasi piktybinės netipinės ląstelės, palaipsniui didėja normalių audinių degeneracija..

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių, iš kurių vyksta piktybinis procesas, morfologines savybes, išskiriamos šios karcinomos formos:

  • plokščiasis (susidaro remiantis keratinizuojančiu ar nekeratinizuojančiu epiteliu);
  • adenokarcinoma (kilusi iš liaukų struktūrų).

Pagal diferenciacijos laipsnį (piktybinis navikas didėja mažėjant neoplazmos diferenciacijai):

  • labai diferencijuotas vėžys (šiems navikams būdingas struktūrinis panašumas su ląstelėmis, iš kurių jie kilę);
  • vidutinis diferencijuotas;
  • blogai diferencijuojamas;
  • nediferencijuotas (šiuo atveju diferenciacijos laipsnis kartais būna toks mažas, kad neįmanoma sužinoti naviko kilmės; piktybiškiausias ir greičiausiai progresuojantis variantas).

Karcinomai būdingas smurtinis nekontroliuojamas augimas, prasiskverbiantis į netoliese esančius audinius, metastazės (netipinių ląstelių atranka) tiek į kaimynines struktūras, tiek į organus, tiek į tolimus.

Pagal vyraujančius naviko struktūrinius elementus:

  • paprasta karcinoma (jungiamojo audinio ir vėžinių ląstelių elementai pateikiami maždaug vienodomis proporcijomis);
  • medulinis vėžys (naviko ląstelių tūris žymiai viršija jungiamojo audinio stromos kiekį);
  • sijonas arba pluoštinis vėžys (jungiamasis audinys vyrauja neoplazmos sudėtyje).

Priklausomai nuo pakitimų, kurie tuo pačiu metu atsirado nepakitusiuose audiniuose, skaičiaus, išskiriami unicentriniai ir multicentriniai vėžiai.

Jei neoplazma išauga į organo sienelę, jie kalba apie endofitinį (infiltracinį) vėžį, jei į liumeną - apie egzofitinį.

Be minėtų kriterijų, piktybiniai navikai taip pat klasifikuojami pagal patologinio židinio lokalizaciją: skrandžio vėžys, plaučių vėžys, žarnyno vėžys, skydliaukės vėžys ir kt..

Laipsniai

Patologinio proceso sunkumas nustatomas remiantis visapusišku proceso paplitimo, susidomėjusių limfmazgių ir metastazių buvimu pagal TNM sistemą (navikas, mazgas, metastazės)..

Pagrindinio dėmesio išsivystymo laipsnį rodo "T" (navikas) su atitinkamu indeksu:

  • Tyra arba T.0 - vadinamasis „vėžys vietoje“ („vėžys vietoje“), kai pakitusios ląstelės yra intraepiteliškai, neišaugusios į pagrindinius audinius;
  • T1–4 - piktybinio naviko išsivystymo laipsnis nuo minimaliai išreikšto (T.1) maksimaliai (T4).

Ankstyvoje stadijoje diagnozuota diferencijuota karcinoma yra palanki prognozė.

Regioninių limfmazgių įtraukimas į patologinį procesą (vietinė metastazė) žymimas kaip „N“ (mazgas):

  • Nx- nebuvo atliktas netoliese esančių limfmazgių tyrimas;
  • N0- tiriant regioninius limfmazgius pokyčių nerasta;
  • N1- tyrimo metu buvo patvirtinta netoliese esančių limfmazgių metastazė.

Metastazių buvimas - "M" (metastazės) - rodo kitų organų įsitraukimą, netoliese esančių audinių ir tolimų limfmazgių pažeidimą:

  • Mx - nebuvo nustatyta tolimų metastazių;
  • M0 - tolimų metastazių nenustatyta;
  • M1 - patvirtinta tolima metastazė.

Sunkiausias laipsnis bus atitinkamai T4N1M1 (maksimalus onkologinio proceso sunkumas, dalyvaujant limfmazgiams ir esant tolimoms metastazėms).

Yra 4 onkologinės patologijos etapai:

  1. Mažas darinys, ribotas, neauga už organo ribų, nėra metastazių.
  2. Didelio dydžio formavimasis neauga už organo ribų, galimas atskirų limfmazgių dalyvavimas.
  3. Didelio dydžio formavimasis su ėduonies židiniais, besitęsiančiais už organo, arba mažo dydžio formavimasis su daugybe regioninių limfmazgių pažeidimų.
  4. Reikšmingas neoplazmos išplitimas už organo ribų, neveikiantis daigumas į kaimyninius organus ir audinius (įskaitant gyvybiškai svarbius), tolimų metastazių buvimas.

Simptomai

Piktybinis navikas pasireiškia dviem simptomų grupėmis. Pirma, tai yra sisteminis poveikis organizmui dėl apsinuodijimo. Antra, vietinės apraiškos, atsirandančios dėl pažeisto organo disfunkcijos ir pertvarkymo.

Vietiniai karcinomos simptomai yra labai individualūs ir labai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos:

  • odos ir gleivinės pokyčiai (apgamų patinimas, paraudimas, spalvos pakitimas ir dydis, sukietėjimas, išopėjimas ir kt.);
  • apčiuopiami mazgeliai minkštuosiuose audiniuose;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • svetimkūnio pojūtis ar sunku ryti;
  • nuolatinis kosulys, nesusijęs su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis;
  • hemoptysis;
  • įvairios lokalizacijos skausmai;
  • skausmas lytinio akto metu, išsitepusios tarpmenstruacinės išskyros arba gausus moterų kraujavimas;
  • vyrų vėlavimas ir skausmingas šlapinimasis, erekcijos sutrikimai;
  • balso užkimimas;
  • ilgalaikis viduriavimas, nesusijęs su dietos pažeidimu, nesant virškinimo trakto ligų;
  • nuolatiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, musių mirksėjimas prieš akis, regėjimo laukų praradimas ir kt.;
  • kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime; ir kt.

Bendrieji nespecifiniai ženklai:

  • apetito stoka iki visiško maisto atsisakymo;
  • laipsniškas kūno svorio mažėjimas, nesikeitus mitybos stereotipui;
  • skonio iškrypimas;
  • silpnumas, nuovargis, įprasto fizinio aktyvumo netoleravimas, mieguistumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • ilgalaikė subfebrilio būklė;
  • prakaitavimas ir kt..

Diagnostika

Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją, karcinomai diagnozuoti naudojami šie metodai:

  • laboratorinis naviko žymenų nustatymas;
  • rentgenografija (jei reikia, naudojant kontrastinę medžiagą);
  • endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, histeroskopija ir kt.);
  • Ultragarso tyrimas;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • elektroencefalografija; ir pan.

Nepaisant daugybės galimų tyrimo metodų, pagrindinė diagnostikos technika, kuri patikimai patvirtina netipinių piktybinių ląstelių buvimą, yra tikslinė biopsija, po kurios atliekamas gauto mėginio cito- ir histologinis tyrimas..

Gydymas

Gydymo apimtis ir metodai kiekvienu atveju nustatomi atskirai. Medicininės taktikos pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, jo poveikio netoliese esančioms kūno struktūroms ir gyvybinėms funkcijoms, limfmazgių pažeidimo buvimo, metastazių ir kitų kriterijų..

Kasmet visame pasaulyje nuo įvairių vėžio formų miršta daugiau nei 8 milijonai žmonių.

Konservatyvaus gydymo metodai:

  • chemoterapinis poveikis (nekontroliuojamo piktybinių ląstelių dauginimosi slopinimas arba tiesioginis jų sunaikinimas, mikrometastazių sunaikinimas);
  • imunostimuliacija;
  • radioterapija (poveikis navikui atliekant rentgeno ir γ spindulius);
  • krioterapija (poveikis netipinėms ląstelėms su žema temperatūra);
  • fotodinaminė terapija;
  • eksperimentinės intervencijos, kurių dar nėra surinkta pakankama įrodymų bazė.

Daugeliu atvejų, be konservatyvaus gydymo, nurodomas chirurginis piktybinio naviko pašalinimas su netoliese esančiais audiniais, limfmazgiais, chirurginis tolimų metastazių pašalinimas..

Jei pacientas yra galutinėje ligos stadijoje (platus pažeidimas, kurio negalima lokalizuoti ar pašalinti chirurginiu būdu, daugybė metastazių, naviko irimas ir kt.), Skiriamas vadinamasis paliatyvus gydymas, tai yra terapija, kuria siekiama sumažinti kančias tuo atveju, kai neįmanoma išgydyti (pvz.,, narkotiniai analgetikai, raminamieji vaistai).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Karcinomos komplikacijos yra įvairios ir sunkios, jos yra didelio ligos mirtingumo priežastis:

  • kraujavimas;
  • tuščiavidurių organų perforacija;
  • daigumas į gretimus organus;
  • peritonitas;
  • plaučių edema;
  • smegenų patinimas;
  • žarnų, šlapimtakių, bronchų obstrukcija;
  • didelio kraujo, nervų ir limfos kamienų suspaudimas;
  • kvėpavimo ir širdies nepakankamumas;
  • daugybinių organų nepakankamumas;
  • metastazės;
  • pasikartojimas;
  • kūno išeikvojimas;
  • koma; ir pan.

Prognozė

Ligos prognozė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • paciento amžius ir bendra sveikata;
  • vėžio tipas;
  • neoplazmos vieta;
  • naviko diferenciacijos laipsnis;
  • proceso sunkumas (stadija);
  • metastazių buvimas;
  • atsakas į vykstančią terapiją;
  • komplikacijų buvimas.

Sunkiausias karcinomos laipsnis yra T4N1M1 (maksimalus onkologinio proceso sunkumas dalyvaujant limfmazgiams ir esant tolimoms metastazėms).

Ankstyvoje stadijoje diagnozuoto diferencijuoto vėžio prognozė yra palanki. Palanki prognozė pablogėja esant žemam ar nediferencijuotam procesui, didžiuliam limfmazgių pažeidimui, metastazėms, daugiacentriam (daugybiniam) patologijos pobūdžiui..

Tam tikrų vėžio formų išgyvenimo laikas yra individualus..

Karcinoma

Karcinoma yra piktybinis navikas. Tai veikia daugelį vidaus organų ir odos. Karcinoma laikoma dažniausiu piktybiniu naviku. Kiek pavojinga tokia neoplazma, priklauso nuo patologijos tipo, vystymosi stadijos ir daugelio kitų veiksnių..

  1. Ligos ypatybės
  2. klasifikacija
  3. Simptomai
  4. Gydymas

Ligos ypatybės

Galima suprasti karcinomos išsivystymo priežastis, kas yra šis navikas ir kitas jo ypatybes, jei kreipiamės į neoplazmos šaltinį. Vėžys susidaro iš mutavusių epitelio ląstelių, sudarančių visus vidaus organus, odą ir gleivines.

Mokslininkai dar negali nustatyti tikrųjų priežasčių, kodėl šie pokyčiai atsiranda organizme ir kiek žmonių gali paveikti piktybinis navikas. Manoma, kad epitelio ląstelių mutacija atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

  • paveldimas polinkis;
  • radiacijos poveikis;
  • ilgalaikis daugelio vaistų (ypač hormoninių vaistų) vartojimas;
  • virusinės patologijos.

ŽIV infekcija yra ypač pavojinga žmonėms. Be to, nepalankiomis aplinkos sąlygomis gyvenančių žmonių, sergančių karcinoma, skaičius yra žymiai didesnis nei sergančiųjų šia patologijos forma iš kitų regionų..

Piktybinių navikų atsiradimas vyksta tuo pačiu principu. Pirmajame etape tam tikros ląstelės mutuoja, dėl to jos nustoja atlikti pradinę funkciją. Tada jie pradeda aktyviai augti, veikdami sveikus audinius. Kai kurios vėžinės ląstelės prasiskverbia į kraujotakos ir limfinę sistemas ir išplinta į kitus organus.

klasifikacija

Atsižvelgiant į vėžio vietą, karcinoma skirstoma į keletą tipų:

  • bazinė ląstelė;
  • gimdos kaklelio;
  • bronchų;
  • plokščiasis;
  • spenelis.

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia maždaug 90% odos vėžio atvejų. Ši patologijos forma metastazuoja ne, tačiau auglys vystydamasis išauga į gilius epitelio sluoksnius. Bazalinių ląstelių karcinomą sukelia nenormalus odos atsakas į saulės šviesą.

Dažniau pažeista vieta yra lokalizuota galvos priekyje. Veiksniai, lemiantys šios naviko formos vystymąsi, yra šie:

  • silpna imuninė sistema;
  • ilgalaikiai vaistai.

Gimdos kaklelio karcinoma yra gimdos kaklelio vėžys. Priklausomai nuo lokalizacijos srities, neoplazma turi dvi formas:

  • žvynuotas vėžys (gimdos kaklelis);
  • adenokarcenoma (gimdos kaklelio kanalas).

Taip pat išskiriamos invazinės ir intraepitalinės gimdos kaklelio karcinomos formos. Pirmajam tipui būdingas aktyvus auglio augimas, veikiantis kaimyninius organus. Intraepitalinė forma yra lokalizuota griežtai gimdos kaklelyje ir neturi įtakos kitiems audiniams.

Bronchų karcinoma dažniau žinoma kaip plaučių vėžys. Šio naviko plitimo dažnį lemia ekologinė situacija tam tikroje vietovėje. Plaučių vėžys būdingas žmonėms, gyvenantiems pramoniniuose regionuose, kurie yra priklausomi nuo rūkymo ar dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Plokščialąstelinė karcinoma greitai auga. Toks navikas metastazuoja į vidaus organus. Šio tipo vėžys diagnozuojamas daugiausia žmonėms su šviesia oda.

Papiliarinė karcinoma yra neoplazma, paveikusi skydliaukės ląsteles. Navikas palyginti gerai reaguoja į gydymą. Papiliarinė karcinoma pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant naujagimius. Pagrindinė papiliarinių navikų susidarymo priežastis yra hormonų disbalansas.

Aukščiau pateikta klasifikacija yra neišsami. Kiekviena iš šių karcinomų yra suskirstyta į keletą porūšių, kuriems būdingi jos simptomai, lokalizacijos sritis ir plitimo dažnis..

Simptomai

Asmuo gali nustatyti karcinomos buvimą pagal šiuos simptomus, būdingus visų rūšių vėžiui:

  • sumažėjęs apetitas ir dėl to svorio kritimas;
  • mažakraujystė;
  • bendras silpnumas;
  • temperatūros pokyčiai, kuriuos sukelia ne infekcinė ar virusinė patologija;
  • mažakraujystė.

Pažeidimo vietoje palpacijos metu dažnai atsiskleidžia vietos su ruoniais. Jie yra vieni ar keli. Tačiau kai kurie navikai yra blogai diferencijuoto tipo. Tokių neoplazmų struktūra praktiškai nesiskiria nuo sveikų ląstelių, todėl jų negalima aptikti palpuojant.

Vėžiui vystantis, pažeista vieta palaipsniui auga. Klinikinis vaizdas tampa ryškesnis, kai neoplazma pradeda metastazuoti. Tokiais atvejais atsiranda stiprus skausmas, lokalizuotas įvairiose kūno vietose..

Klinikinį vaizdą taip pat lemia naviko tipas. Sergant bronchų karcinoma, pasikeičia balso tembras, kosulys ir kiti simptomai, būdingi bronchitui. Krūties naviką lydi išskyros iš spenelio, juose yra kraujo krešulių.

Gydymas

Ligos diagnozė pagrįsta informacijos apie esamą paciento būklę rinkimu, išoriniu pažeistos zonos tyrimu (palpacija), histologine audinio analize. Jei įtariamas tam tikros rūšies navikas, paskiriamas ultragarsinis tyrimas, fluoroskopija ir (arba) endoskopija.

Vėžinių ataugų gydymo režimas parenkamas remiantis diagnozės metu gautais duomenimis. Gydant karcinomą naudojami keli metodai:

  • chirurginė intervencija;
  • chemoterapija;
  • švitinimas lazeriu;
  • hormonų terapija.

Chirurginė intervencija skiriama, kai pacientui nėra kontraindikacijų, o navikas nepradėjo metastazuoti. Operacijos metu gydytojas išpjauna piktybinį naviką ir gretimus audinius, į kuriuos galėjo prasiskverbti patogeninės ląstelės. Taip pat galima pašalinti visą organą.

Chemoterapija dažnai papildo operaciją. Tai leidžia sulėtinti vėžio augimą ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Panašaus tikslo siekia gydymas, atliekamas lazerio švitinimo būdu..

Hormonų terapija skiriama daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Toks gydymas gali prailginti žmogaus gyvenimo trukmę, tačiau negali visiškai sustabdyti vėžinio naviko vystymosi..

Kas yra karcinoma ir kiek laiko žmonės ja gyvena

Kai gydytojas diagnozės eilutėje įrašo karcinomą, pacientas iškart prarandamas.

Galvoje sukasi daugybė klausimų - karcinoma, kas tai yra ir kiek gyvens sergantis žmogus?

Tai yra piktybinis navikas odoje ar kai kuriuose vidaus organuose, tai laikoma dažniausia liga tarp navikų. Bet kaip pavojinga pacientui priklauso ne tik nuo diagnozės, bet ir nuo ligos nepaisymo, neoplazmos tipo ir kai kurių kitų priežasčių.

Kas yra karcinoma

Tai vėžio rūšis, išsivystanti iš odos epitelio audinio, įvairių vidaus organų ar gleivinių. Juos vienija ląstelių netipizmas, kuris yra ryškus šio tipo vėžiui, ir polinkis į metastazes tolimose kūno vietose. Jie apima:

  • skrandžio vėžys,
  • plaučių vėžys,
  • inkstų vėžys,
  • kepenų karcinoma,
  • burnos gleivinės vėžys,
  • kasos vėžys,
  • makšties vėžys,
  • tiesiosios žarnos vėžys,
  • nosiaryklės vėžys.

Kalbėsime apie vieną dažniausių šios rūšies vėžio atvejų - hepatokarcinomą ar kepenų vėžį. Dažniausiai karcinomą išprovokuoja paciento hepatitas B arba hepatitas C, taip pat kepenų cirozė ir nuolatinis hepatokarogenogenų vartojimas..

Daugeliu atvejų kepenų fcc atsiranda dėl lėtinio vieno hepatito poveikio organizmui. Pagal TLK-10 kepenų vėžys klasifikuojamas kaip C22.0, o tai reiškia piktybinius kepenų ir tulžies latakų darinius. HCC taip pat turi rečiau patogenezę:

  • organų parazitinės ligos,
  • kancerogenai ir jų poveikis organizmui,
  • hemochromatozė,
  • chloruotų anglies junginių poveikis,
  • nitrozaminų veikimas.

Nėra tikslios šios ligos atsiradimo priežasties tais atvejais, kai asmuo nesirgo lėtinėmis kepenų ligomis ar kepenų fermentais. Tačiau viena iš priežasčių gali būti vadinama virusinėmis infekcijomis, kurios sukėlė kepenų komplikaciją, ir ilgalaikiais vaistais, kurių negalima atsisakyti. Kai kuriais atvejais kepenų ląstelių karcinomą išprovokuoja paveldimas polinkis susirgti šios etiologijos ligomis. Veiksniai, prisidedantys prie karcinomos vystymosi:

  • kontracepcijos naudojimas,
  • sifilis,
  • anabolinis steroidas,
  • sifilis,
  • diabetas,
  • cholelitiazė.

Hepatoceliulinė karcinoma turi penkis skirtingus tipus, kurių kiekviena yra labai pavojinga ir mirtina liga, galinti sukelti metastazes:

  • Obstrukcinis, lydimas gelta. Tai yra pavojingiausia visų rūšių, nes ji blokuoja tulžies lataką ir ilgą laiką yra latentinė forma. Ir tik terminėje stadijoje tai galima aptikti.
  • Į cirozę panaši, mažiausiai besivystanti ligos rūšis, kai kepenys padidėja. Pilvo pilvo liga, atsirandanti dėl veninio slėgio, yra dažna..
  • Cistinė, vystosi šiek tiek greičiau. Tai prasideda nuo suapvalintų darinių atradimo tyrimo metu. Šį kepenų ląstelių kepenų vėžį lydi naviko mazgai, kurie sukelia skausmą dešinėje esančioje hipochondrijoje ir temperatūroje.
  • Hepatomegalijos tipas. Greitą ir nekontroliuojamą organo augimą galima apibūdinti šiuo naviku. Zonduodamas žmogus pajunta organo ir ruonių tuberoziškumą. Po šonkauliais atsiranda karščiavimas ir skausmas, o akių baltymai pagelsta.
  • Hepatonekrozinis tipas kilęs iš cistinio tipo ir lydimas mazgų su navikais mirties. Pacientas turi nepakeliamą skausmą, aukštą karščiavimą ir visus kūno intoksikacijos požymius.

Be to, daugelis ekspertų kepenų vėžį skirsto į pirminį ir antrinį tipus. Pirminis išsivysto iš pačių kepenų ląstelių ir sukelia hepatomą arba hepatoceliulinį vėžį. Rečiau tai pasireiškia tulžies latakų naviku - cholangiokarcinoma, organo indais - angiosarkoma, kepenų liaukiniu audiniu - adenokarcinoma..

Antrinis vėžys pasirodo kitų organų, limfmazgių ir audinių organizmo vėžinių navikų vystymosi fone. Kitaip tariant, tai yra besivystanti kito piktybinio darinio metastazė. Pavyzdžiui, ši liga gali išprovokuoti skrandžio, žarnyno ar inkstų vėžį. Dėl to antrinis vėžys yra metastazavęs.

Etapai

Ekspertai išskiria 4 hepatocilulinio vėžio stadijas. Pirmojo beveik neįmanoma nustatyti, nes jis neturi specialių ženklų, netrukdo žmogaus gyvenimui ir kūno darbui.

Su ja galima pastebėti tik nuolatinį nuovargio ir silpnumo jausmą krūvio metu. Likusi etapų spalva yra ryški:

  • II stadijos kepenų ląstelių karcinoma. Navikas yra tik kepenyse ir neturi metastazių kituose organuose, užauga iki 5 cm. Tai sukelia deginantį pilvo skausmą bandant panaudoti fizinę jėgą, pykinimą, svorio ir apetito praradimą, vėmimą. Vargonas tampa didesnis.
  • III stadijos kepenų karcinoma. Neoplazma viršija 5 cm, metastazės atsiranda kitose kūno vietose, paveikti kaimyniniai organai. Pasirodo ryški gelta, galūnės išsipučia, pakyla temperatūra, nuo kurios vaistai nepadeda. Žmogus labai praranda svorį, organizmas yra nualintas, silpnumas ir nuovargis neleidžia judėti.
  • IV etapas. Apibūdinamas metastazėmis visame kūne, įskaitant kaulus, pats navikas pasiekia didelį dydį. Pilvas išsipučia, o tai labai pastebima išsekusio kūno iškilių kaulų fone. Oda praranda elastingumą ir įgauna geltoną atspalvį. Apatinės galūnės yra labai patinusios. Ūmus skausmas ir paciento būklės pablogėjimas nuolat lydi pacientą.

Simptomai

Pagrindiniai karcinomos atsiradimo simptomai yra greitas žmogaus sveikatos pablogėjimas ir staigus svorio sumažėjimas. Jis turi stiprų silpnumą ir nuovargį, pradeda jausti sunkumą epigastriumo srityje ir skausmą po šonkauliais..

Negavus reikiamo gydymo, hepatoceliulinė karcinoma progresuoja, o skausmas šonkaulių srityje tampa pastovus, jo intensyvumas didėja. Be to, padidėjusi kepenų kapsulė pradeda spausti likusius vidaus organus, sukeldama nuolatinį diskomforto jausmą..

Ženklai taip pat gali būti:

  • Pykina, vemia.
  • Palietus kepenis, ant jo paviršiaus jaučiamas judrus darinys, prisilietimas yra skausmingas.
  • Hematomealgija.
  • Gelta.
  • Skysčio kaupimasis pilvo srityje.
  • Pilvo venų išsiplėtimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Tai ne visi prasidėjusių piktybinių navikų požymiai, tačiau jiems pasirodžius verta kreiptis į specialistą ir būti ištirta. Ypač, jei po valgio ar valgymo metu jaučiamas vis didesnis skausmas, taip pat nerimaujama dėl nuolatinės padidėjusios kūno temperatūros.

Diagnostika

Norint nustatyti kepenų ląstelių kepenų vėžį ankstyvosiose stadijose, reikia atlikti keletą tyrimų - KT, laparoskopiją, kraujo tyrimus ir biopsijos medžiagą..

Kraujo tyrimai gali nustatyti alfa-fetoproteinų kiekį, kuris yra svarbus ne tik nustatant ligą, bet ir ją gydant. Kepenų ląstelių karcinoma bus matoma KT, net kai jos dar nematyti ultragarsu.

Dažniausiai jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų kuo išsamiau ištirtas navikas. Tai leis jums paskirti tinkamą gydymą..

Laparoskopija yra neskausminga diagnozė, leidžianti atidžiai ištirti kepenų būseną ir piktybinę formaciją per mažą skylę pilvo ertmėje, taip pat paimti nedidelę medžiagos dalį tyrimams.

Paskutinis diagnostikos metodas yra nurodyti biopsiją. Tai yra patikimiausias tipas, bet skausmingas - dūris padaromas didele adata ir atliekama punkcija. Jei šio tyrimo rezultatai nustato tam tikrą piktybinių ląstelių skaičių, tada piktybinės neoplazmos buvimas laikomas įrodyta..

Gydymas

Paprastai karcinomos gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir vaistus. Chirurginė intervencija apima organo dalies pašalinimą kartu su naviku.

Jei navikas yra didelis, tada skiltis pašalinama visiškai. Jei kepenų ląstelių karcinomos kepenyse yra ne daugiau kaip 3 nedideli - iki 3 cm skersmens - uždegimo židiniai, tada atliekama serija injekcijų per odą į naviko pavidalo vaisto, turinčio didelį etanolio kiekį, formacijas. 80% atvejų šis metodas veikia.

Karcinomos atsiradimo atveju vietiniai įtakos neoplazmai metodai turi didesnį efektyvumą, todėl buvo sukurta daugybė būdų įvesti į naviką įvairius cheminius elementus, kurie gali sunaikinti neoplazmą..

Tai apima želatininių putų įvedimą, kuris blokuos kraujo patekimą į organo plotą su naviku, dėl kurio navikas pradės mirti. Taip pat naudojamas radijo dažnių, lazerio, terminis ir kitas poveikis kepenų švietimui. Tuo pačiu metu atliekama galinga imuninė terapija kūno būklei palaikyti..

Prognozė

Kiek ilgai gyvens žmogus, kuriam nustatyta kepenų karcinoma, priklauso nuo ligos nustatymo stadijos, lėtinių ligų ar organizmo sutrikimų, taip pat nuo gydymo, kurio buvo imtasi. Tais atvejais, kai diagnozė buvo nustatyta 1 stadijoje ir gydymas buvo nedelsiant pradėtas, prognozė yra gana optimistinė - 5 metai. Po operacijos, jei navikas nėra metastazavęs, žmogus gali gyventi daugiau nei 5 metus.

Antrosios stadijos pacientas gali gyventi 5 ir daugiau metų, jei gydymas yra efektyvus. Trečiajame etape yra labai mažai žmonių, gyvenančių mažiausiai 5 metus. Jie praranda darbingumą ir įprastą gyvenimą, pažeidžiami kiti organai, kurie taip pat gali būti mirties priežastis.

Pacientai, sergantys 4 stadijos kepenų vėžiu, retai išgyvena iki 2 metų, o tik nedaugelis išgyvena iki 5 metų. Net iki 2 metų šiame etape gyvena tik 6% viso pacientų skaičiaus. Kiek bus galima gyventi šiame etape, priklauso nuo gydymo, jo veiksmingumo ir metastazių buvimo kitose kūno dalyse..