„Turiu limfomą“: 3 pasakojimai apie teisingos diagnozės nustatymą

Rugsėjo 15-oji yra Pasaulinė limfomos suvokimo diena, kurios tikslas - didinti informuotumą ir skleisti žinias apie šias ligas. Mes suprantame, kas yra limfoma, kuris yra labiau linkęs susirgti šio tipo vėžiu, taip pat pasakojame apie žmones, įveikusius limfomą.

Ligų grupė

Limfoma yra vėžys, veikiantis limfinę sistemą. Liga laikoma reta: 2018 m. Pasaulyje buvo užregistruota apie 590 tūkst. Naujų ligos atvejų, o tai yra tik 3,5 proc. Visų naujų vėžio atvejų..

Limfomos yra visa ligų grupė, tarp kurių yra dvi pagrindinės formos: Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma (NHL). Hodžkino limfoma buvo ištirta geriau nei kiti ir gerai reaguoja į gydymą - apie 90% pacientų visiškai pasveiksta. Tačiau NHL yra dažnesni - jie sudaro apie 90% atvejų.

Navikas atsiranda dėl genetinės limfocitų mutacijos: jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, slenka į limfmazgius ir kitas kūno dalis, kur toliau dauginasi..

Tarp įvairių limfomų tipų yra agresyvių, pavyzdžiui, viena iš labiausiai paplitusių - difuzinė didelių B ląstelių limfoma ir įkyrios ar nevaisingos, pavyzdžiui, folikulinė limfoma. Pirmoje grupėje simptomai vystosi labai greitai - nuo dienų iki savaičių, nes naviko ląstelės dalijasi labai greitai. Neagresyvios limfomos prasideda palaipsniui ir iš pradžių nepastebimos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Amžius. Su amžiumi tikimybė susirgti vėžiu didėja. Tačiau yra limfomos rūšių, kurios išsivysto daugiausia jauniems žmonėms..
  • Aukštas. Limfoma dažniau serga vyrai, tačiau kai kurie NHL tipai - moterims.
  • NHL su artimais giminaičiais (tėvais, vaikais, broliais).
  • Tam tikros cheminės medžiagos ir vaistai, fiziniai veiksniai. Tai apima, pavyzdžiui, tam tikrus pesticidus, chemoterapinius vaistus ir radioterapiją..
  • Susilpnėjusi imuninė sistema Tai atsitinka su ŽIV infekcija, persodinus organą, pernešant kai kurias genetines mutacijas, kurios yra atsakingos už pirminį imunodeficitą (pavyzdžiui, Wiskott-Aldrich sindromas)..
  • Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).
  • Tam tikros infekcijos, tokios kaip ŽIV, Epstein-Barr virusas, 8 tipo žmogaus paprastasis herpeso virusas, Helicobacter pylori.
  • Kai kurios krūties implantų rūšys.

Simptomai

Kaip gydyti?

Atsižvelgiant į limfomos tipą ir stadiją, naudojama chemoterapija, radiacija, imuninė ir tikslinė terapija, kaulų čiulpų transplantacija. Daugeliu atvejų kombinuotas gydymas

Maniau, kad man taip negali atsitikti

Katya de Jong, 42 m., Namų šeimininkė, gyvena Pskovo srityje.

Diagnozė: anaplastinė didelių ląstelių limfoma. Jai buvo atlikta 22 chemoterapijos kursai ir atlikta kaulų čiulpų transplantacija. Remisijoje nuo 2016 m.

2013-ųjų balandį atostogavome Egipte, kur mano temperatūra pradėjo kilti iki 38,5C, virpėjau karščiu. Pasirodė skausmingas pažasties kamuolys. Kreipiausi į gydytoją dėl draudimo, jis pasiūlė infekciją ir tabletėse išrašė antibiotiką. Būklė pablogėjo, kūno viduje atsirado skausmai. Antibiotikas buvo pakeistas į veną, tačiau jis nepagerėjo.

Grįžusi į Rusiją, ji nedelsdama kreipėsi į vietinę polikliniką. Vėlgi jie pasiūlė infekciją, tačiau pagal tyrimus viskas buvo aišku. Tačiau rentgeno nuotraukoje plaučiuose jie aptiko aptemimą, įtarė tuberkuliozę ir išsiuntė jį į TB ambulatoriją. Diagnozė nebuvo patvirtinta.

Atlikus supraklavikulinių limfmazgių ultragarsą buvau pravardžiuojamas „oro šokoladu“ - ten buvo tiek išsiplėtusių limfmazgių. Man buvo duotas siuntimas į onkologinę ligoninę 70 km nuo namų.

Buvau tikras, kad vėžio diagnozė nepasitvirtins - tai atrodė baisu ir mirtina. Maniau, kad man taip negali atsitikti. Deja, punkcija parodė, kad yra netipinių ląstelių.

Būklė blogėjo kiekvieną dieną, tik rankos ir kojos neskaudėjo. Skausmas tik laikinai numalšintas. Maistas nebuvo absorbuojamas, tablečių ir maisto gabalėlių negalima nuryti.

Gydytojai paskyrė dieną komisijai, kad ji nuspręstų dėl diagnozės ir gydymo. Tai buvo gegužės pradžioje, gydytojas sakė, kad laukia gegužės mėnesio atostogos, todėl biopsija bus atlikta tik mėnesio viduryje, tada 10 dienų laukti rezultato. Jei kils klausimų dėl rezultatų, medžiagą reikės išsiųsti į Sankt Peterburgą, kad paaiškintų. Aš paaiškinau, kad kiekvieną dieną jaučiausi vis blogiau, paprašiau nedelsiant išsiųsti atsakymą į Peterburgą, kad pagreitinčiau procesą. Gydytojas atsakė, kad tokio poreikio nėra ir jie man neduos kvotos Sankt Peterburgui. Jis pasakė, kad turiu Hodžkino limfomą, jie patys gali ją gydyti, man nereikia siuntimo į kitą ligoninę. Bet tai buvo neteisinga diagnozė.

Šeimos taryboje jie nusprendė pakeisti gydytoją ir patys nuvyko į Pesochnyje esantį onkologijos centrą. Atostogų ten buvo nedaug, ir netrukus man buvo atlikta biopsija. Plaučių ir dubens tomografija, pilvo ertmės MRT ir imunohistocheminis tyrimas, siekiant išsiaiškinti naviko tipą, buvo atlikti už tam tikrą mokestį. Maždaug po trijų savaičių man buvo diagnozuota, o gegužės pabaigoje buvau paguldyta gydytis į N.N. N. N. Petrova. Esu labai dėkinga kompetentingam šio centro gydytojų darbui!

Aš gydžiausi iš viso trejus metus. Per šį laiką sutikau daug pacientų ir supratau, kad labai dažnai sunku patekti iš Rusijos regionų į federalines klinikas - sunku gauti siuntimą iš vietinės klinikos, gauti kvotą gydytis dėl ilgos eilės. Problema ta, kad liga neketina laukti: limfoma gali būti vangi arba labai agresyvi, kaip, pavyzdžiui, mano atveju. Tyrimai turi būti baigti kuo greičiau, tada paaiškės, kur pageidautina gydyti pacientą.

Skirtumas tarp artimiausių ir federalinių vėžio centrų yra ne tik atstumas nuo namų, bet kartais ir gydytojų profesionalumas, būtinos įrangos ir vaistų prieinamumas.

Žmonėms, įtariantiems, kad serga limfoma, patarčiau mažiau skaityti internetą ir nebandyti kitų pasakojimų. Pavyzdžiui, manoma, kad limfmazgiai neskauda dėl limfomos. Mano atveju, jie buvo labai skausmingi. Būtina griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų ir įsiklausyti į savo širdį - pageidautina, kad būtų „šalta“. Ir svarbiausia yra užkirsti kelią lazdelei į vidų. Iš galimų variantų turite pasirinkti tikslą „Išgyventi“ ir bet kokiomis priemonėmis judėti jo link. Kelyje bus nelygumų ir kalnų, svarbu lipti, lipti ir artėti prie tikslo.

Beveik nuo pat pradžių įtariau limfomą

Polina, 26 metų, laisvai samdoma, gyvena Šiaurės Osetijoje.

Diagnozė: Hodžkino limfoma. Jai buvo atlikti 6 chemoterapijos kursai ir 15 radioterapijos seansų. Remisijoje nuo 2016 m.

Mano limfoma prasidėjo neįprastai. Pirmasis varpas buvo rausvai apvalūs gumuliukai ant abiejų kojų blauzdų, 1-2 cm skersmens. Jų buvo nedaug - apie 5-6. Praėjus maždaug dviem savaitėms po šių ruonių atsiradimo, ant kaklo pajutau mažą, maždaug centimetro, limfmazgį. Tai mane labai suglumino, nes man niekada nebuvo padidėję limfmazgiai. Taip pat pradėjau jausti diskomfortą krūtinėje, man buvo sunku kvėpuoti gulint ant dešinės pusės..

Tada pamaniau, kad tai tarpšonkaulinė neuralgija, bet vėliau paaiškėjo, kad šis 7 cm navikas suspaudė plaučius. Nepaisant progresuojančios ligos, neturėjau naktinio prakaitavimo, nedidelio karščiavimo, svorio kritimo..

Visų pirma kreipiausi į terapeutą, tačiau negavau aiškaus paaiškinimo. Gydytoja tik pasiūlė, kad tai venų varikozė, ir nukreipė kraujagyslių chirurgą. Jis, nesigilindamas į reikalo esmę, išrašė savo gydymą. Savo iniciatyva praėjau bendrą kraujo tyrimą ir buvo nukrypimų - padidėjo ESR ir leukocitų, sumažėjo limfocitų, dėl kurių man kilo abejonių dėl venų varikozės. Studijuodamas straipsnius internete supratau, kad šie kojų gumbai vadinami nodosum eritema, ir juos gydo dermatologas. Kreipiausi į dermatologą, taip pat minėdamas padidėjusius limfmazgius (tuo metu ant kaklo ir raktikaulio buvo dar keli), dermatologas taip pat nesigilino į mano skundus ir paskyrė gydymą.

Toliau ieškojau informacijos internete ir sužinojau, kad padidėję limfmazgiai gali kilti iš Epstein-Barr viruso sukeltos mononukleozės. Be to, dariau pilvo ertmės ultragarsą - taip pat buvo daug išsiplėtusių limfmazgių. Savo iniciatyva išlaikiau Epstein-Barr viruso analizę ir ji buvo patvirtinta. Taip pat buvo atlikta KT: ji parodė visus išsiplėtusius kaklo, raktikaulio, krūtinės, pilvo ertmės limfmazgius.

Su visų tyrimų rezultatais kreipiausi į rajono klinikos infekcinių ligų specialistą. Bet gydytoja, pagyvenusi moteris, visą gyvenimą dirbusi infekcinių ligų specialiste, nieko nežinojo apie Epstein-Barr virusą ir jo ryšį su limfoma. Tada kreipiausi į apmokamą infekcinių ligų specialistą, ir ji įtarė limfomą. Nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės praėjo maždaug 5 mėnesiai.

Beveik nuo pat pradžių įtariau limfomą. Niekada gyvenime nepadidinau jokios limfmazgių grupės. Gydytojai, į kuriuos kreipiausi, manęs neklausė ir sakė, kad atrodau per daug gerai žmogui, kuris gali sirgti vėžiu, ir, jų nuomone, man nepakako simptomų tokiai diagnozei nustatyti..

Patarčiau ligą suvokti kaip vieną iš gyvenimo etapų, ne malonų, bet kurį reikia išgyventi. Žinoma, būdama šiuo metu, taip nemaniau: jaudinausi, kad negalėsiu grįžti į ankstesnį gyvenimą, nuolat bijojau recidyvo, negalėsiu turėti vaikų po chemoterapijos - dar neturiu vaikų, tačiau mano reprodukcinė funkcija visiškai atkurta. Daug rūpesčių buvo susiję su tuo, kaip aš toleruosiu chemiją, tačiau viskas vyko daug lengviau, nei įsivaizdavau. Jei galėčiau atsukti laiką atgal, tada mažiau jaudinčiausi ir vėju.

Aš nemačiau jokių vėžio simptomų

Jekaterina, 22 metai, medicinos universiteto studentė, gyvena Sankt Peterburge.

Diagnozė: Hodžkino limfoma. Jai buvo atlikti 6 chemoterapijos kursai, 18 radioterapijos seansų. Remisijoje nuo 2016 m.

2013 metais man buvo nepatikslintos aritmijos epizodai. Kardiologas negalėjo rasti priežasties. Vėliau sužinojome, kad šis 9 cm ilgio navikas spaudė perikardą. Aritmija laikui bėgant praėjo, bet aš pradėjau mesti svorį: buvo noras susitvarkyti, tačiau tikrasis svorio metimas buvo didesnis nei tikėtasi. Po 6-8 mėnesių atsirado nuovargis, prasidėjo amenorėja, tačiau svoris sugrįžo.

Aš nuėjau pas ginekologą ir endokrinologą. Ginekologas paskyrė dubens ultragarsinį tyrimą - ten viskas buvo normalu. Endokrinologas liepė patikrinti lytinius ir skydliaukės hormonus. Lytiniai hormonai buvo nenormalūs, tačiau gydytojas teigė, kad tai nėra jo pareiga. Man neatėjo į galvą pradėti savo paiešką pas terapeutą.

Aš praktiškai nesikreipiau į gydytojus, nes buvau I kurso studentė svetimame mieste. Ginekologas ir endokrinologas mane atleido. Neturėjau į ką daugiau kreiptis, ir ilgainiui save raminau.

Aš nemačiau jokių vėžio simptomų. Kasdien nuėjau po 10–12 km, toliau stebėjau mitybą: svoris natūraliai augo dėl klaidų maiste. Nuovargis nurašė vitamino D trūkumą - vis dar gyvenu Sankt Peterburge.

Man diagnozuota TB ambulatorija 2015 m. Planuota fluorografija prieš vasaros sesiją parodė, kad tarpuplaučio patamsėjimas. Phthisiatrician davė žodį, kad išsiaiškintų: per savaitę nustatykite diagnozę ir leiskite man eiti į sesiją. Jau tada rentgenas parodė, kad tai nėra tuberkuliozė. Gydytojas palaikė mane ir laikėsi duoto žodžio. Esu jam labai dėkinga, nes pavyko užsiėmimą užbaigti laiku. Ateityje aš neišėmiau akademinių atostogų ir galėjau likti savo universitete gydymo metu, kuris truko apie šešis mėnesius.

Jei jaučiate pokyčius savyje ir jums sako, kad esate sveikas ir tai yra fantazija, netikėkite tuo. Ieškokite kompetentingo gydytojo, turinčio platų požiūrį, skaitykite straipsnius apie specialias svetaines pacientams. Supraskite savo problemą. Kas, jei ne tu?

Esame dėkingi hematologui Aleksejui Konstantinovičiui Titovui už pagalbą rengiant tekstą.

Mokslas

Vaistas

Kaip limfoma baigė Nachalovą: nauja baisi diagnozė

Slapta Nachalovos liga: kaip limfoma sunaikino ją iš vidaus

Mirusios dainininkės Julijos Nachalovos kolegė teigė, kad prieš pat mirtį ji nugalėjo limfomą. Kas yra ši liga ir kokia ji pavojinga, suprato „Gazeta.Ru“.

TV laidų vedėjas Jegoras Ivaschenko, su kuriuo Julija Nachalova dirbo televizijos projekte „Vienas prie vieno“, kalbėjo apie dar vieną dainininko ligą. Pasak jo, žvaigždė sirgo vėžiu, kurį jai pavyko įveikti prieš pat mirtį..

Jis pasakojo, kad prieš pat laidos filmavimą Nachalova nugalėjo ankstyvosiose stadijose diagnozuotą limfomą. Laiku apsilankiusi medicinos įstaigoje, dainininkė greitai susitvarkė su vėžiu.

„Galbūt imuninę sistemą susilpnino ir chemoterapija. Nesu tikra, ar jai buvo atlikta ši procedūra, ir nežinau, kokiais būdais ji kovojo su šia liga. Aš tik žinau, kad buvo tokia problema. Ji man apie tai pasakojo asmeniškai, pridurdama, kad jaučiasi gerai, bet vis tiek jaudinasi dėl savo gyvenimo “, - pasakojo menininkė.

Limfoma - limfinio audinio hematologinių ligų grupė, kuriai būdingas limfmazgių padidėjimas ir įvairių vidaus organų pažeidimas, kuriame nevaldomai kaupiasi „navikiniai“ limfocitai..

Pirmieji limfomų simptomai yra skirtingų grupių (gimdos kaklelio, pažasties ar kirkšnies) limfmazgių padidėjimas..

Limfomai būdingas pirminio naviko židinio buvimas. Tačiau limfomos sugeba ne tik metastazuoti, bet ir plisti visame kūne tuo pačiu metu, kai susidaro būklė, panaši į limfoidinę leukemiją..

Yra Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė) ir ne Hodžkino limfoma.

Hodžkino limfomai būdinga tai, kad yra milžiniškos Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės, nustatomos mikroskopiškai tiriant pažeistus limfmazgius..

Ligos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra žinoma, kad ji siejama su Epstein-Barr virusu - specialių tyrimų metu viruso genas randamas 20-60% biopsijų. Hodžkino limfoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia 15–29 ir po 55 metų.

Liga paprastai prasideda padidėjusiais limfmazgiais ir visa sveikata.

70-75% atvejų tai yra gimdos kaklelio arba supraclavicular limfmazgiai, 15-20% pažasties ir tarpuplaučio limfmazgiai ir 10% - kirkšnies mazgai, pilvo mazgai ir kt. Padidėję limfmazgiai yra neskausmingi, elastingi.

1-2 Hodžkino limfomos stadijose radioterapija gali pasiekti iki 85% ilgalaikių remisijų. Tačiau ligai progresuojant, prognozė labai pablogėja..

Kasmet vien Rusijoje Hodžkino limfoma ir sistemine anaplastine didelių ląstelių limfoma kasmet suserga apie 3,2 tūkst. Pusė jų yra geriausio amžiaus jaunuoliai, nuo 15 iki 39 metų.

Nors limfoma gydoma, nuo pat pradžių 5 proc. Pacientų į chemoterapiją visiškai nereaguoja, o 25–35 proc. Turi atkryčių ir beveik visada miršta..

Ne Hodžkino limfomos apima piktybinių limfinės sistemos navikų grupę, neturinčią Hodžkino ligos požymių.

Limfomų atsiradimas yra susijęs su limfinių ląstelių vystymosi (diferenciacijos) sutrikimu. Nustojusios vystytis ląstelės pradeda aktyviai dalytis, o tai lemia įvairių rūšių limfomų susidarymą ir augimą. Tokiomis ligomis moterys serga daug dažniau nei vyrai..

Tikslios ligos priežastys nenustatytos. Rizikos veiksniai yra autoimuninės ligos, lėtinis virusinis hepatitas B ir C, infekcinės ligos (Epstein-Barr virusas, Campilobacter bakterijos, Helicobacter pylori), tam tikrų cheminių medžiagų (benzolo ir aromatinių angliavandenilių, insekticidų ir pesticidų) poveikis, chemoterapijos ir radiacijos poveikis, nutukimas., vyresnio amžiaus.

Taip pat 2017 m. Amerikos gydytojai susiejo krūties implantus su anaplastinės stambiųjų ląstelių limfomos - retos ir labai agresyvios kūno limfinės sistemos ligos - išsivystymo rizika..

Anaplastinė didelių ląstelių limfoma veikia imuninės sistemos ląsteles. Pirma, padidėja limfmazgiai, tada liga gali paveikti vidaus organus ir kaulus.

Laiku pradėjus chemoterapiją, penkerių metų pacientų išgyvenamumas, priklausomai nuo ligos potipio, svyruoja nuo 33-49% iki 70-80%.

Iki 2019 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nustatė daugiau nei 450 šio vėžio atvejų, susijusių su tekstūruotais krūties implantais. Jų paviršius yra grubus, akytas, o tai leidžia jungiamojo audinio ląstelėms užpildyti tuštumus ir užfiksuoti implantą.

Paprastai pirmasis ligos požymis yra periferinių limfmazgių padidėjimas. Iš pradžių jie šiek tiek keičia dydį, išlieka judrūs ir nėra suvirinti prie odos. Ligai progresuojant, limfmazgiai susijungia ir susidaro konglomeratai.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, limfmazgių augimas trukdo normaliam organų funkcionavimui, sukelia komplikacijas nuo kvėpavimo sunkumų iki žarnyno obstrukcijos..

Kaip ir daugumos vėžio atvejų, ne Hodžkino limfomos turi nuolatinį karščiavimą, prakaitavimą, sumažėjusį apetitą ir svorio kritimą bei asteniją..

Gydymas gali apimti spindulinę terapiją, chemoterapiją ir chirurgiją.

Operacija gali būti paskirta dėl izoliuoto bet kokio organo pažeidimo; su apibendrintu procesu ir metastazių plitimu chirurginis gydymas nėra atliekamas.

Ne Hodžkino limfomų prognozė skiriasi. Priklauso nuo ligos formos ir patologinio proceso vystymosi stadijos, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo, paciento amžiaus ir sveikatos būklės.

Pagal statistiką, sergant vietinėmis vėžio formomis, ilgalaikis išgyvenamumas yra apie 50-60%, o apibendrintas - ne didesnis kaip 10-15%.

Limfoma: kaip išvengti trūkstamų simptomų?

Jame dalyvavo pagrindiniai hematologai ir onkologai-chemoterapeutai iš Rusijos, JAV, Vokietijos, Prancūzijos, Didžiosios Britanijos, Šveicarijos, Italijos. Dalyviai pasidalijo savo patirtimi diagnozuojant ir gydant piktybines limfomas.

Į dažniausiai užduodamus pacientų ir gydytojų klausimus apie šios baisios ligos prevenciją ir gydymą atsako mūsų ekspertė, žinoma rusų onkologė, Rusijos medicinos mokslų akademijos korespondentė, medicinos mokslų daktarė, profesorė, Rusijos medicinos akademijos Onkologijos katedros vedėja Irina Poddubnaja.

Kokie limfomos diagnozavimo metodai naudojami šiandien?

- Veiksmų algoritmas yra tas pats bet kokiems „įtarimams“. Pirmasis - apsilankymas pas terapeutą. Gydytojas tiria kaklo, pažastų ir kirkšnies limfmazgius. Paprastai jis taip pat skiria vidaus organų ultragarsą - kepenis, blužnį, skrandžio gastroskopiją, plaučių rentgenogramą ir kt. Beje, būtina informuoti gydytoją, jei neseniai sirgote infekcinėmis ligomis ir kokiomis ligomis sergate. Jei įtariate ligos buvimą arba jos neįtraukiate, gydytojas paskirs kompiuterinį arba magnetinio rezonanso vaizdą, taip pat kitus tyrimus.

Kokios yra limfomų „agresyvumo“ priežastys?

- Limfomų atsiradimo priežastys nėra tiksliai žinomos mokslui. Galime kalbėti tik apie rizikos veiksnius. Tai yra per didelis ultravioletinių spindulių poveikis, gyvenant vietovėse, kuriose yra didelis radiacijos lygis. Remiantis užsienio tyrimais, rizika susirgti yra didesnė tiems, kurie dirba žemės ūkyje: pesticidai vaidina neigiamą vaidmenį. Kitas pavojingas veiksnys yra imuninės sistemos slopinimas, pavyzdžiui, sergant AIDS arba persodinus organą, kai intensyviai gydomi imunosupresantai..

Kai kurie tyrėjai pateikia šias hipotezes: viena iš skrandžio limfomos išsivystymo priežasčių gali būti chilaktobakterijų užkrėtimas, o akių limfomos kilmė gali „išprovokuoti“ chlamidijų infekciją. Tačiau tokie tyrimai vis dar yra analizės etape..

Kokius ženklus svarbu žinoti, kad nepraleistumėte pačios ligos pradžios?

- Visų pirma, tai yra kaklo, pilvo, pažasties ar kirkšnies sričių limfmazgių padidėjimas, svorio kritimas (daugiau nei 10% per šešis mėnesius), stiprėjantis silpnumas, stiprus prakaitavimas naktį, netikėtas temperatūros šuolis be priežasties - iki 38 laipsnių ir daugiau... Kartais pacientus jaudina pykinimas, vėmimas, dusulys. Jei tokie simptomai trunka ilgiau nei dvi ar tris savaites, būtinai turėtumėte susisiekti su hematologu ar onkologu ir atlikti bendrą kraujo tyrimą..

Deja, mūsų šalyje dauguma žmonių eina į polikliniką, kai viskas per toli. Išvada byloja pati: reikia išmokti suprasti savo kūną, išklausyti jo „skundus“. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, ypač kai kalbama apie onkologiją, tuo didesnė tikimybė sėkmingai gydyti.

Krūties, skrandžio, plaučių vėžys - visi apie tai girdėjo. Daugelis iš mūsų mažai žino apie piktybines limfomas. Kokios yra šios ligos?

- Jei populiariai paaiškinama, limfomos yra įvairūs limfinės sistemos vėžiniai susirgimai. Yra, pavyzdžiui, Hodžkino liga arba limfogranulomatozė, pažeidžianti tik limfmazgius. Ir yra vadinamųjų ne Hodžkino limfomų, kai piktybinis navikas atsiranda ne tik limfmazgiuose, bet ir tonzilėse, blužnyje ir kituose mūsų imuninės sistemos organuose..

Kokia didelė tikimybė išgydyti žmones, sergančius limfoma, šiandien?

- Visai neseniai piktybinės limfomos diagnozė skambėjo grėsmingai, žmogaus gyvenimą pavertus sunkia drama. Tobulėjant genų technologijoms, padėtis radikaliai pasikeitė: buvo sukurti iš esmės nauji vaistai, turintys unikalų veikimo mechanizmą, leidžiantį daugelį metų pasiekti remisiją..

Piktybinių limfomų gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, ypač monokloninius antikūnus. Jie vadinami todėl, kad iš vienos ląstelės, gaminančios antikūnus norimam taikiniui, gaunama visa tų pačių ląstelių kolonija (monoklonas). Monokloniniai antikūnai yra specialūs baltymai, galintys „prisijungti“ prie specifinių naviko ląstelių tikslinių molekulių. Dėl tikslingo veiksmo tokie vaistai sunaikina naviko ląsteles ir nepažeidžia sveikų organų ir audinių. Jų „selektyvų“ poveikį lydi minimalus toksiškumas, todėl juos galima naudoti ilgą laiką. Tokie vaistai neturi su amžiumi susijusių kontraindikacijų, tačiau jiems paskirti reikia atlikti specialų diagnostinį tyrimą - imunologinę analizę.

Vis dažniau galima sugrąžinti pacientus į visavertį gyvenimą: buvę mūsų pacientai kuria šeimas, moterys gimdo sveikus vaikus.

Vėžio gydymas yra nepaprastai brangus. Ja gali naudotis pacientai, sergantys limfoma?

- Šiandien įvairios firmos ir organizacijos - darbdaviai dalyvauja mokant už gydymą. Kitas lėšų gavimo kanalas yra labdaros organizacijų aukos. Taip pat yra įvairių socialinių nevalstybinių programų. Pavyzdžiui, visos Rusijos vėžio programa, sukurta vykdant ne pelno siekiančią partnerystę „Lygios teisės į gyvenimą“. Šios programos dėka pavyko pritraukti daugiau kaip 250 milijonų rublių nebiudžetinių lėšų, kurios buvo skirtos padėti valstybinei sveikatos priežiūros sistemai, daugiau nei 1,5 milijono pacientų gauna medicininę pagalbą..

Labai svarbu optimaliai planuoti valstybės biudžeto lėšas vėžio gydymui. Kadangi limfomos yra ypatinga onkologinių ligų grupė: pacientai turėtų būti gydomi ilgiau nei dešimtį metų, o norėdami pagerinti vaistų pasiūlą, turime žinoti, kurie ligos variantai yra daugiau ar mažiau paplitę, kuriuose regionuose, kurioje pacientų kategorijoje, kur ir kaip jie gydyti ir tt Tam buvo sukurtas specialus registras ir artimiausiu metu bus atidaryti 5 centrai, kurie kaups, apibendrins, analizuos informaciją.

Beje

Jei prieš ketvirtį amžiaus limfomos buvo gana reta onkologinių ligų grupė, šiandien jos yra penktoje, o vaikų - antroje vietoje pagal onkologinių ligų atsiradimo dažnį. Būtent ne Hodžkino limfomos šiandien yra viena iš skubiausių onkologijos problemų, kurią sprendžia hematologai, onkologai, terapeutai, imunologai ir patomorfologai..

Asmeninė patirtis Kaip kovojau su Hodžkino limfoma: nuo pirmųjų simptomų iki remisijos

- Baimė yra ok, bet nereikia jai atiduoti gyvybės.

  • 2016 m. Lapkričio 30 d
  • 126558
  • 18

Tekstas: Tatjana Goryunova

Vaikystėje mėgau gulėti su mama glėbyje, palaidota jos peleniniuose plaukuose. Glostiau jai galvą ir žiūrėjau į jos kaklo randą, domėdamasi, iš kur jis galėjo atsirasti, sugalvojau neįtikėtinas pasakų istorijas, o mama visada sutiko ir žavėjosi mano fantazija. Senstant mano galvoje ėmė kilti prisiminimai: išblukęs mamos kūnas, nenoras keltis ir vertinti mano „LEGO“ šedevrą, jos naktinis karščiavimas, staigus plaukų pasikeitimas. Po daugelio metų, kaip būdinga paaugliams, uždaviau tiesioginį klausimą ir gavau išsamų atsakymą: „Limfoma“. Buvau šokiruotas, bet tuo pačiu metu pagaliau nustojau kankintis spėlionėmis. Nuo to laiko kartos žinios apie sergančius vėžiu mane labai jaudino ir beprotiškai palietė, nes liga praėjo labai arti. Labai didžiavausi savo mama, tačiau tyliu susitarimu buvo nuspręsta to neaptarti šeimoje ir už jos ribų..

2015 metų pavasarį aš pradėjau sapnuoti košmarus apie negyvus gyvūnus, lervas, ligoninės palatas ir operacines bei krentančius dantis. Iš pradžių nekreipiau dėmesio, bet vėliau, kai sapnai tapo reguliarūs, turėjau maniją eiti į ligoninę išsamaus tyrimo. Su artimaisiais pasidalinau mintimis, kad smegenys tokiu būdu gali siųsti signalą apie ligą, tačiau buvau įsitikinusi, kad nereikia būti įtartinu ir sugalvoti nesąmonių. Ir aš nusiraminau. Vasarą išpildžiau savo seną svajonę pervažiuoti Ameriką automobiliu iš vandenyno į vandenyną. Draugai buvo patenkinti, o mano įspūdį neryškino laukinio nuovargio jausmas, nuolatinis dusulys ir skausmas krūtinėje. Viską nurašiau apie tingumą, karštį ir priaugau kilogramų.

Spalį grįžau į saulėtąją Maskvą ir atrodė, kad po poilsio turėčiau būti kupinas įspūdžių ir jėgų. Bet aš buvau tiesiog pasilenkusi. Darbe buvo nepakeliama, nuovargis buvo toks, kad po darbo dienos tik svajojau kuo greičiau būti lovoje. Būti metro buvo kankinimas: galva sukosi, akys nuolat temdydavo, nualpdavau ir gaudavau porą randų ant savo smilkinių. Aš sirgau svetimais kvapais, ar tai būtų kvepalai, ar gėlės, ar maistas. Pasitraukiau ir papriekaištavau, kad negaliu įeiti į savo įprastą gyvenimo ritmą..

Vieną iš tų vakarų praleidau su seniai nematytu draugu: vakariene, vynu, anekdotais, prisiminimais ir nesibaigiančiomis pokalbių kilpomis, kurios privertė mane nakvoti. Kitą rytą, prieš plaudama veidą, rinkdama ilgus plaukus, nusivaliau kaklą ir pastebėjau oranžinės spalvos auglį. Tą pačią sekundę ji pateikė tikslią prielaidą, kad taip buvo, tačiau išliko stebėtinai rami ir tada keikė save žodžiais: „Ne, taip gali atsitikti bet kam, bet ne man“. Per pusryčius draugas pastebėjo naviką ir pasiūlė, kad tai gali būti alergija; Aš sutikau, bet galvoje ėmė mirksėti prisiminimai, stumiantys link žodžio „vėžys“.

Pakeliui į darbą pagaliau supratau, kas vyksta, rimtumą ir supratau, kad tuoj pat turėčiau kreiptis į gydytoją. Prisiminiau mamos randą - tiksliai mano naviko vietoje. Per chaotiškų minčių būrį išgirdau, kaip draugas bandė mane nudžiuginti ir juokingai pajuokauti, tačiau tai mane vis labiau išsigando ir pajutau gumulą gerklėje, o akyse pasipylė ašaros..

Po poros valandų be jokių emocijų sėdėjau šaltame koridoriuje ant rajono klinikos suolelio. Po tam tikros sumaišties terapeutas padarė išvadą: „Greičiausiai esate alergiškas - nieko nerimauti, gerkite antihistamininį vaistą“. Kalbėjau apie mamos ligą, siūliau atlikti ultragarsinį tyrimą, tačiau atsakydamas į tai gydytojas ištarė frazę, kuri mane įtraukė į stuporą: „Mes turime visas kryptis pagal kvotas, tu atrodai sveikas - žiūrėk, kokie rausvi skruostai - aš neturiu priežasties duok tau, eik “. Vėliau daugybę kartų teko susidurti su valstybinių poliklinikų gydytojų abejingumu, nekompetencija ir aplaidumu.

Žiema. Viskas pradėjo suktis po to, kai aš, nieko neklausydamas, vis tiek padariau kompiuterinę tomografiją. Vaizde aiškiai matomi didžiulių kaklo ir krūtinės limfmazgių, išsiplėtusios širdies ir blužnies konglomeratai. Radiologas mane siuntė pas onkologą, o onkologas - pas hematologą. Pastarasis gyrė mane už atkaklumą ir budrumą ir patvirtino mano spėjimus, primygtinai patardamas man išpjauti dalį naviko tyrimams (tiksli diagnozė nustatoma atlikus biopsiją ir histologinį tyrimą). Po operacijos išgirdau medicinos kodą „C 81.1“, nurodantį mano ligą. Turėjau daug ką įveikti, kad pagaliau sužinojau teisingą diagnozę ir pradėjau ilgai lauktą gydymą..

Hodžkino limfoma (dar vadinama limfogranulomatoze) yra onkologinė liga. Įdomu tai, kad medicinos bendruomenėje tai nėra vadinama vėžiu, nes vėžinis navikas susidaro iš epitelio audinio, o kraujo ląstelės ir limfoidinis audinys, iš kurio susidaro limfomos navikas, jiems nepriklauso. Kalbant apie jų vystymąsi, eigą ir poveikį organizmui, limfomos yra agresyvios, kaip ir vėžys, ir gali paveikti kitus organus ir sistemas, išskyrus imuninę. Todėl, jei nesigilinate į medicininius terminus, jie sako, kad tai „limfinės sistemos vėžys“. Tai leidžia lengviau suprasti, apie ką kalbame ir kokia rimta liga. Tiksli Hodžkino limfomos priežastis dar nėra nustatyta, kartais liga siejama su Epstein-Barr virusu. Limfogranulomatozė laikoma jaunų žmonių liga, nes pirmasis sergamumo padidėjimas pasireiškia 15-30 metų amžiaus. Šiuo metu išgyvenimo prognozės ankstyvam ligos nustatymui yra gana teigiamos. Gal todėl nuo pat pradžių buvau tikra, kad viskas man pasiseks, o gal padėjo mamos pavyzdys.

Man buvo svarbu suprasti, ką turiu išgyventi. Paprašiau parodyti iškirptus limfmazgius, paaiškinti bandymų rodiklius ir vaistų veikimo mechanizmus

Nedelsiant kreipėmės į mano motinos gydytoją N. N. Blokhin, bet, deja, iki gruodžio mėnesio nemokamo gydymo kvotos jau buvo pasibaigusios. Atsižvelgiant į biurokratiją, naujos kvotos atsiras kitų metų pradžioje, po Naujųjų metų švenčių - tai yra, remiantis geriausiomis prognozėmis, sausio dvidešimtą dieną. Mes negalėjome laukti - mano būklė blogėjo. Nusprendžiau gydytis už tam tikrą mokestį. Draugai rado gydytoją ir kliniką. Vadimu Anatoljevičiumi Doroninu, hematologu, Medicinos inovacijų mokslo draugijos direktoriumi, tapo mano pagrindinis gydytojas. Nuo pat pirmų pokalbio minučių supratau: tai mano gydytojas, aš galiu patikėti šiam žmogui savo gyvenimą. Jis aiškiai nustatė man užduotis, išdėstė gydymo planą ir pasakė, kad tiki manimi.

Sutarėme, kad elgsimės atvirai, nes norėjau sužinoti visas detales ir visą tiesą apie gydymo prognozę ir eigą. Vėliau mama ne kartą sakė, kad žavisi mano drąsa, nes nenori nieko girdėti apie ligą, tiesiog norėjo kuo greičiau pasveikti. Bet man buvo svarbu suprasti, kas nutiks mano kūnui, ką turėjau išgyventi. Taigi galėčiau psichiškai pasiruošti, savarankiškai, priimti pagrįstus sprendimus ir lengviau iškęsti visus skausmus ir šalutinius gydymo padarinius. Aš uždaviau begalę klausimų, paprašiau parodyti iškirptus limfmazgius, paaiškinti, ką reiškia tyrimų rodikliai, ir apibūdinti chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmą..

Man labai pasisekė su visais gydytojais ir slaugytojomis: visi buvo nepaprastai dėmesingi, suteikė man pasitikėjimo, juokavo ir pasakojo istorijas. Chemoterapija buvo atliekama kas dvi savaites, ir aš visus kursus baigiau per penkis mėnesius. Po mėnesio man buvo atlikta kontrolinė tomografija, o po daugybės konsultacijų ir konsultacijų jie nusprendė „užbaigti“ ligą radioterapija. Chemoterapija nėra kažkas antgamtiško, kaip daugelis įsivaizduoja; tai tik lašintuvai, užpildyti stipriais chemoterapiniais vaistais, kurie naikina vėžines ląsteles. Spindulinė terapija yra procedūra, kurios metu vėžys nukreipiamas naudojant jonizuojančią spinduliuotę..

Dėl radioterapijos patekau į RMAPO kliniką, kur mano pagrindiniais gydytojais tapo Konstantinas Andrejevičius Teterinas ir Elena Borisovna Kudryavceva. Radiologas ir fizikas kiekvieną dieną mane pasitiko šypsodamasis, klausinėjo apie šalutinį poveikį, nustatė radiacinės terapijos su baimės žymes ir nustatė geriausio prietaiso kvotą. Aš galėčiau bet kada paskambinti savo gydytojui, gauti aiškų ir veiksmingą patarimą. Aš suprantu, kad man tikrai pasisekė, jei mano situacijoje tikslinga tai pasakyti. Miesto įstaigose žmonės pirmiausia laukia kvotų, tada renka pinigus už praleistus vaistus ir mokamas procedūras, nepakeliamai laukia operacijos, kaskart slenka žemyn didžiulėmis chemoterapijos eilėmis, negali gauti skubios medicininės pagalbos, turinčios sunkų šalutinį poveikį, o kartais net sužinoti kad diagnozė nustatyta neteisingai ir jie vėl gydomi pagal kitą schemą. Gydymas trunka metus. „Šaudžiau“ gana greitai - per metus.

Ryte atėjau į chemoterapiją, atlikau išsamų kraujo tyrimą ir, jei rodikliai buvo priimtini chemoterapijai (tai yra, mano kūnas tai atlaikė), buvau paguldytas į ligoninę. Pats lašėjimas yra gana neskausmingas procesas. Yra keletas gudrybių, kurių visi išmoksta laikui bėgant arba iš patyrusių pacientų. Pavyzdžiui, aš niekada nevalgiau prieš hospitalizavimą, nes man buvo baisus pykinimas, net nepaisant antiemetikų ir skausmą malšinančių vaistų, kurie išlygina toksinį poveikį. Yra raudonos spalvos chemoterapinis vaistas, kuris vėžiu sergantiems pacientams vadinamas kitaip - „kompotas“ arba „saldus“. Jo įvedimo metu verta gerti ledinį vandenį, kad būtų išvengta stomatito. Būna, kad venos pradeda degti, tai yra be galo nemalonus pojūtis - tada verta sulėtinti infuzijos pompos greitį. Daugeliui duoti uostai, kad nesudegtų venos, bet mano venos susitvarkė. Žinoma, jie palaipsniui išnyko, o iki paskutinių kursų rankos buvo visiškai be venų: baltai žalios, visos mėlynės ir sudegė. Po lašintuvo galima pabūti porą dienų prižiūrint gydytojams arba grįžti namo. Po dienos prasidėjo pats „įdomiausias“ dalykas: vėmimas, kaulų ir vidaus organų skausmas, gastritas, stomatitas, nemiga, diatezė, alergijos, kraujodaros pablogėjimas, sutrikusios šilumos mainai ir, žinoma, plaukų slinkimas..

Narkotikai visiškai pakeičia pasaulio suvokimą. Tūkstantį kartų aštrėjo klausa, pasikeitė maisto skonio suvokimas, uoslė veikė geriau nei bet kurio šuns - tai labai veikia nervų sistemą. Didžioji dalis laiko tarp narkotikų užpilų praleidžiama kovojant su šalutiniu poveikiu. Turėjau stebėti kraują, nes man buvo nuolatinė leukopenija ir trombocitopenija. Aš dariau pilvo injekcijas, kurios stimuliuoja kaulų čiulpų darbą, kad iki kitos chemoterapijos būtų atkurti visi parametrai. Vidutiniškai tarp narkotikų užpylimo buvo trys-keturios įprastos dienos, kai galėjau be pagalbos judėti ir rūpintis savimi, žiūrėti filmą ir skaityti knygą..

Tuo metu draugai aplankė mane ir pasakojo apie išorinį pasaulį, kurio man tiesiog nebuvo. Imuniteto trūkumas neleido išeiti į lauką - tai kėlė pavojų gyvybei. Pamažu organizmas pripranta prie chemoterapijos, kaip ir visa kita. Aš išmokau produktyviau leisti laiką, nekreipdamas dėmesio į šalutinį poveikį. Tačiau kartu su priklausomybe atsiranda psichologinis nuovargis. Mano atveju tai buvo išreikšta tuo, kad pradėjau labai pykinti likus porai valandų iki hospitalizacijos, kai man dar nieko nebuvo padaryta, tačiau kūnas jau iš anksto žinojo, ką jis turės. Tai labai jaudina ir vargina..

Radiacinės terapijos metu buvo mažiau šalutinių poveikių. Man pažadėjo vėmimą, nudegimus, karščiavimą, skrandžio ir žarnyno problemas. Bet aš turėjau tik karščiavimą ir galų gale gerklų ir stemplės gleivinės apdegimą. Dėl to nebegalėjau valgyti: kiekvienas gurkšnis vandens ar mažiausias maisto gabalėlis pasijuto kaip kaktusas. Pajutau, kaip tai lėtai ir skausmingai nusileido į skrandį.

Baisiausias momentas buvo tada, kai nepavyko rasti mums reikalingų vaistų - jų paprasčiausiai pritrūko visoje Maskvoje. Ampules rinkome pažodžiui po vieną: vieną davė mergina, baigusi gydymą, likusias tris atvežė klasės draugai iš Izraelio ir Vokietijos. Po mėnesio istorija pasikartojo ir iš nevilties privalomuoju medicininiu draudimu ėmėmės rusų generinių vaistų (užsienio narkotikų analogų) - tai virto keturių dienų košmaru. Nemaniau, kad žmogus gali patirti tokį skausmą. Negalėjau užmigti, prasidėjo haliucinacijos ir kliedesiai. Vaistai nuo skausmo neišgelbėjo, greitoji gūžtelėjo pečiais.

Kaip susirgote limfoma?

Mergina sako, kad sunkiausia yra chemoterapija

Nuotrauka: mandagumo Yana Andreeva

27 metų Yana Andreeva prieš 7 metus ant kaklo netyčia rado naviką. Mergaitei buvo diagnozuota Hodžkino limfoma. Rugsėjo 15-oji visame pasaulyje minima kaip limfomos diena. Šios datos, kaip ir daugelio kitų panašių, tikslas yra informuoti žmones apie tokios ligos egzistavimą ir pasakoti apie ligą įveikusių žmonių istorijas. Šiandien mes taip pat pasakysime jums tokią istoriją..

Limfomos yra piktybinių navikinio pobūdžio ligų grupė, veikianti limfinę sistemą, kuriai būdingas visų limfmazgių grupių padaugėjimas ir vidaus organų pažeidimas, juose kaupiantis naviko limfocitams. Hodžkino limfoma (arba limfogranulomatozė) nuo ne Hodžkino limfomos skiriasi specialiu audinių tipu. Ligos simptomai yra naktinis prakaitavimas, karščiavimas, svorio kritimas. Būdingas bruožas yra limfmazgių padidėjimas. Dažniausiai limfomos pasireiškia jauniems žmonėms, pirmasis piko dažnis būna 25–30 metų, antrasis - po 50. Ligos pobūdis vis dar tiriamas.

Yana Andreeva praneša:

Man buvo 20 metų 2011 m. Grįžau iš Gelendžiko, mama pamatė, kad mano kaklas per daug ištinęs, ir nuvežė į ligoninę. Prieš tai to niekas nepastebėjo, nebuvo jokių simptomų, visiškai nieko nepakenkė. Mes su mama kovojome - nenorėjau niekur eiti, bet jie mane privertė. Aš atėjau pas terapeutą ir, ko gero, išgyvenau visus gydytojus. Tada jis buvo išsiųstas į onkologinę ambulatoriją galvos ir kaklo navikų skyriuje, kur po 3 savaičių buvo pateiktas galutinis rezultatas. Paaiškėjo, kad buvo pažeisti mano limfmazgiai pilvo ertmėje, blužnyje, plaučiuose ir supraklavikuliniuose limfmazgiuose. Trečioje stadijoje man buvo diagnozuota Hodžkino limfoma, ir tai jau rimta.

Tada mokiausi institute Omske korespondencijos skyriuje, gyvenau (ir tebegyvenu) Krasnojarske. Diagnozę sužinojau rugsėjį, o lapkritį man buvo paskirtas gydymas. Tai sutapo su sesija, ir aš paprašiau gydytojų leisti mane mokytis, į kurią jie man pasakė, kad jei eisiu į sesiją, namo grįšiu su „200 krūviu“. Tuo metu norėjau mesti gydymą. Bet gydytojai leido mane eiti į savo šeimą ir, žiūrėdamas į šeimą, nusprendžiau tai tęsti. Supratau, kad be manęs jie negali. Ir jau tada gydytojas manęs paklausė, kas privertė mane kreiptis į ligoninę? Aš atsakiau - mama. Į ką gydytojas pasakė, kad turėčiau jai paskambinti dabar ir padėkoti, nes jei aš dar šiek tiek ištversčiau kreipdamasis į terapeutą, tai nėra faktas, kad būčiau gyvas.

Iš pradžių atrodė, kad visa tai yra kažkokia nesąmonė. Juk niekas to nenurodė, niekas šeimoje neturėjo onkologijos. Man net nebuvo panikos, pagalvojau, kokia nesąmonė? Laimei, šeima visada buvo šalia. Greitai pavargau, nieko neveikiau, labai verkiau. Mama atsisėdo šalia manęs ir pasakė: „Tu esi stipri, tu gali tai susitvarkyti. Aš negalėjau to padaryti, bet tu gali tai padaryti “. Ir supratau, kad ji teisi - tai man suteikė jėgų.

Man buvo paskirti chemoterapijos kursai, kurie buvo nepaprastai sunkūs. Žinoma, buvau įspėta, kad bus blogai, bet neįsivaizdavau, kaip blogai gali būti. Kai man buvo duotas IV, pirmieji pojūčiai buvo tai, kad mano veną sudegino dilgėlės. Taip skaudėjo, kad nesupratau, ką sakau. Kaskart blogėjant dėl ​​kaupiamojo efekto, jau 2–3 chemoterapijos metu, aš taip pykinau, kad maniau, jog kojos išlįs per burną.

Nuostabu, kad mano plaukai net nenukrito, jie tik suplonėjo, tada gydytojas man pirmą kartą pasakė, kas jo patirtis. Iš viso buvo 6 chemoterapijos kursai, ji buvo skiriama kas 2 savaites. Po kiekvieno karto buvo atliktas ultragarsas, kuris suteikė jėgų, nes auglys mažėjo, lėtai išėjo. Tada buvo radioterapija, dar 21 kursas. Ir tada jie pasakė - sveikiname ir laukiame jūsų kontrolės! Aš patyriau remisiją.

„Ketvirtoji stadija limfoma? Tai tik nemalonus epizodas mano gyvenime “

Sunkiai sergantis Rinato Karimovo tinklaraščiai žmonėms, kuriems diagnozuota mirtina diagnozė

2015-03-10 18:51, peržiūros: 43681

Yra labai mažai žmonių, kurie drąsiai gali susidurti su žinia apie sunkią, kartais mirtiną ligą. O tokių, kurie su humoru suvokia tokią diagnozę, yra labai mažai.

Rinatas Karimovas per kelias dienas tapo labai populiariu tinklaraštininku, nors niekada nesiekė tokios šlovės. Kad neatsakytų kiekvienam iš savo daugybės draugų ir šeimos narių į klausimą „Kaip sekasi?“, Jis nusprendė „Instagram“ paskelbti savo ligos kroniką ir prie kiekvienos nuotraukos pridėti juokingą užrašą. Pats fotoblogas vadinasi „Apie tai, kaip aš susirgau limfoma ir kaip gyvai spardysiu jos asilą“.

Kapitonas Karamba

- Esu optimistė ir manau, kad verkimas ir liūdesys nepadės reikalo. Žinoma, gyvenime būna liūdnų akimirkų, kai nėra juoko reikalo, tačiau būti nužudytam, prislėgtam ir atsisakyti savęs yra neteisinga politika, kuri nieko neduos “, - sako Rinat..

Rinat, 31 metų tatuiruočių meistras, su savo mergina Julija gyvena naujame pastate Dolgoprudny mieste. Jo „įvardyta uošvė“ Rita įsikūrė tame pačiame name. Iškart akivaizdu, kad ji nemėgsta žento sielos. Sutikęs mus prie slenksčio, jis įteikia mums medicinines kaukes - po pirmojo chemoterapijos kurso Rinat imuninė sistema labai nusilpsta, o kieme yra gripas, negalite sirgti. "Vakar Julija Rinatika nusikirpo plaukus - plaukai pradėjo slinkti", - sako ji verdama arbatą. „Ir aš turėjau pamesti barzdą - ir dar vakar buvau su ja, ištvėriau iki paskutinio. Bet ji pradėjo kristi į grumstus. O aš plika būčiau mažiau graži “, - šypsosi Rinat. "Nesvarbu, aš tave palaikysiu - nusiskusiu ir barzdą", - juokauja uošvė. - Ir nepamiršk ūsų! - atsako Rinatas.

Rinat turi linksmas akis ir užkrečiančią šypseną. Jis nė minutės neabejoja, kad liga yra tik nemalonus epizodas jo gyvenime, kurį tiesiog reikia išgyventi. - Ar turite ankstyvos stadijos limfomą? - Aš domiuosi. „Ne, turiu tik ketvirtą etapą, viskas yra labai blogai. Naviko procesas tęsiasi iki dubens, stuburo. Bet dėl ​​ligos, patikėk, aš visai nesijaudinu “, - juokiasi Rinat. Ir mes šypsomės taip pat - šis jaunas vyras turi tiek valios, tiek linksmumo, kad nė minutės neabejojame - šis vaikinas tikrai spardys limfomą.

. Vienu metu Rinatui sekėsi verslas - jis užsiėmė mažmeninės prekybos, restoranų ir viešbučių verslu, vedė verslo mokymus. Ir tada vieną dieną jis važiavo spūstyje automobilyje ir suprato: tai viskas, jis ne jo ir nebegali matyti savo kabineto. „Bet ką dar galėčiau padaryti? Tiesiog pieškite “, - sako Rinat.

Jis niekur nestudijavo piešimo - tiesiog mėgo piešti visą gyvenimą. Bet prie savo būsimo amato jis priartėjo profesionaliai - studijavo daug literatūros, susipažino su užsienio patirtimi. Pastaruosius penkerius metus Rinat buvo profesionalus tatuiruočių meistras. Ir tai galima pamatyti, kaip sakoma, plika akimi - visos jo rankos padengtos įmantriomis tatuiruotėmis. Ant rankų - jūrinė tema, pilna paslėpto simbolizmo. Jūra yra sunkumų kupinas gyvenimo būdas ryklių pavidalu. Švyturys yra tas šviesus tikslas, kurio reikia siekti neprarandant optimizmo.

Tačiau svarbiausia tatuiruotė (nuo smakro iki bikinio zonos) dar nebaigta. „Tatuiruotė yra daug daugiau nei dekoravimas. Tai skirta visam gyvenimui. Ir mes neturime tiek daug gyvenime, kad būtų skirta visam gyvenimui. Neturiu nė vienos neapgalvotos tatuiruotės. Gera tatuiruotė yra ilga, brangi ir visada individuali “, - sako Rinat. - Mes Rusijoje bandome šį verslą perkelti į šiuolaikinį tarptautinį lygį. Dalyvaujame tarptautiniuose konkursuose ir ten laimime prizines vietas. Ir mes stengiamės elgtis tik pagal taisykles ir įstatymus, kurių, deja, mūsų šalyje yra mažai šia tema. Visi mūsų įrankiai yra vienkartiniai, visi dažai ir pigmentai yra modernūs. Deja, daugelis žmonių tatuiruotes sieja su zona, kariuomene, rūsiuose. Tačiau kitose šalyse tai yra meno forma ir tas pats amatas, kaip ir kirpimas ar manikiūras. Vaikinai ir aš sukūrėme savo studiją Dmitrovskoe plente. Vaikinai daug dirba ir mane palaiko - duoda pelną. Kol kas negaliu dirbti “, - sako kapitonas Karamba (šiuo slapyvardžiu jis žinomas socialiniuose tinkluose).

IŠ RINATO KARIMOVO BLOGO:

„Tyrimo institute, pavadintame Blokhin, aš iškart patekau į ultragarsą. Jie planavo apšviesti man kaklą, bet mergina-gydytoja liepė nusimesti ir man kelnes. Mes apžiūrėjome visus limfmazgius (peršlapę barzdą ir šiek tiek pagarsėję slidžiu skysčiu), radome keletą darinių kakle ir po raktikauliais. Tada nuėjau pas hematologą, taip pat, beje, ir moterį, bet sunkesnę, ir šįkart kelnių nenusiėmiau. Ji jau tvirtai užsiminė, kad greičiausiai turiu limfomą, todėl kas man brangu atliekant vidaus organų rentgenogramą, CT su kontrastu ir biopsiją kitą dieną. Ji taip pat sakė, kad kaklas yra užstatas, o dėmesys sutelktas kažkur kitur. Pažymėsiu, kad šią dieną norėjau rimtai išsigąsti, tačiau kažkodėl tai nepasiteisino. Jei atvirai, mano gydytojai man teikia visas šias naujienas su tokiu pasitikėjimu ir tokia lengva ranka, kad jaučiuosi esanti daktaro House pacientė. Ir jis turėjo blogų rezultatų porą kartų per 8 sezonus :) "

Yra liga - būtina gydyti

Liga prasidėjo nepastebimai, nors Rinat sveikata visada buvo stebima. Jis reguliariai darė kraujo tyrimus - reikalingas darbas. Ir apskritai jaučiausi absoliučiai sveikas žmogus - paskutinį kartą ligoninėje buvau būdamas mokykloje. Pirmieji simptomai atsirado gruodį. „Aš gyvenau sau, gyvenau. Jis buvo tatuiruočių meistras, mėgavosi gyvenimu, metė rūkyti, lankėsi sporto salėje ir tada susirgo liga. Gydytojai ilgai ieškojo ligos dėl pinigų, tačiau tai nepalengvėjo (šiems gydytojams išleisti pinigai, beje, galėjo būti skirti kelioms žaidimų stotims, bet man atrodė įdomiau remti Sveikatos apsaugos ministeriją). Kažkuriuo metu po paskutinės kovos pradėjau panašėti į Rocky Balboa, ir jis kvepėjo kepti. Gerklėje buvo gumulas, kai pasilenkus į priekį buvo aiškus jausmas, kad esu 10 metrų po vandeniu ir esu šamas. Akys ašarojo, ausys buvo užkištos ir kažkaip neatvėso. Skubiai reikalaujant draugų, po poros dienų aš jau ketinau aplankyti Blokhin tyrimų instituto onkologo draugą “, - savo tinklaraštyje pasakoja Rinat..

Jis rodo nuotrauką, kur jį sunku atpažinti - iš edemos akys virto siaurais plyšiais. "Aš atrodau kaip girtas", - komentuoja mūsų pašnekovas. Ilgą laiką gydytojai negalėjo suprasti, kas vyksta su jaunuoliu: viename žinomame medicinos centre jis buvo „paaukštintas“ už visą turtą, paskyręs krūvą tyrimų ir dėl to rekomendavęs daugiau ilsėtis bei gerti valerijoną. Tačiau Kashirkos onkologijos centre jaunam vyrui po kaklo echoskopijos buvo įtarta, kad kažkas negerai. Tolesni tyrimai patvirtino, kad jis sirgo limfoma - tam tikra kraujo vėžio rūšimi..

Jau vasario pradžioje Rinatui buvo atliktas pirmasis chemoterapijos kursas ir gydymas tikslinių antikūnų rituksimabu. Tikslinė terapija vadinama vėžio gydymo proveržiu, nes ji padeda nukreipti naviko ląsteles. Vienintelis trūkumas yra aukšta kaina. Tačiau limfomos gydymas rituksimabu dabar yra įtrauktas į valstybinę programą „Septynios nosologijos“ ir „Rinat“ yra nemokamas..

Jau pastebima, kad Rinat gydymas padeda. „Po terapijos kurso jaučiausi daug geriau. Žinoma, pykina, bet visa tai yra nesąmonė. Patinimas dingo, temperatūra nuslūgo. Iš pradžių pagerėjo ir kraujo rodikliai. Dabar jie tapo šiek tiek blogesni, tačiau tai yra laukiama situacija, kaip sako gydytojai. Aš laikausi griežtos dietos, vartoju vaistus ir stengiuosi neužsikrėsti infekcinėmis opomis “, - sako Rinat.

Žinoma, Rinatas analizavo situaciją - kodėl liga jį paveikė: „Manau, kad kalti gali būti du veiksniai - susilpnėjęs imunitetas ar stresinės situacijos. Šiandien suprantu, kad dirbau labai sunkiai. Pamiršau studijoje 12 valandų, miegojau iki minimumo, turėjai laiko pasportuoti sporto salėje. Bet ne todėl, kad turėjau - man tai buvo džiaugsmas, aš labai myliu savo darbą. Bet, matyt, kūnas negalėjo to pakęsti. Limfoma išsivystė vos per du mėnesius. Bet aš tai tiesiog traktuoju kaip ligą. Yra liga - būtina gydyti. Tai nėra kažkokia beviltiška situacija “.

Rinatas pastebi, kad dauguma žmonių, susidūrę su tokiomis ligomis, tiki: viskas, gyvenimas buvo nugyventas. „Su tinkamu požiūriu, morale, noru gyventi galima imti ir išgydyti. Taip, tai nėra greita, nelengva, bet įmanoma. Pažįstu merginą, aktorę, kuri pasveiko nuo limfomos - net per chemijos kursus vedė pamokas vaikams, repetavo ir vaidino teatre. Ji turi beprotišką valią, norą gyventi. Ji gydė savo limfomą kaip peršalimą - susirgo ir pasveiko. Deja, daugumai mūsų šalies gyventojų vėžys yra susijęs su kažkuo baisiu. Draugų ir giminaičių, kuriems tai diagnozuota, dažnai vengiama ir morališkai laidojama. Net nepriimta kalbėti apie tokią diagnozę, daugelis ją slepia. Tiek daug pacientų, sergančių limfoma, man rašo: kodėl jūs demonstruojate mūsų ligą, kuriate iš jos pasirodymą? Bet manau, kad tame nėra nieko blogo - aš tik rodau, kaip vyksta gydymas. Tai įprastas gyvenimas “, - sako Rinat.

IŠ RINATO KARIMOVO BLOGO:

"Ne į temą. Yra nuomonė, kad mano tinklaraštis yra labai įdomus ir veržlus. Skubu suerzinti pasipiktinimą. Suprantu, kad mano liga yra siaubinga. Taip pat suprantu, kad viskas man gali nesibaigti per daug linksma. Bet aš visa tai rašau, pirma tiems, kurie jaudinasi ir jaudinasi dėl manęs, ir, antra, tiems, kurie serga ir kuriems sunku. Nenorima apie tai rašyti nuobodu stiliumi su depresijos priemaiša. Aš asmeniškai vis tiek juoksiuosi iš šio pasaulio, nes, kaip sakoma vienu juoku, „viskas yra nesąmonė, išskyrus bites!“

Pats sergu - padėk kitam

- Neketinau išgarsėti internete. Aš tiesiog pradėjau rašyti linksmai, su humoru (na, kiek įmanoma rašyti su humoru apie bronchoskopiją) - ir žmonėms tai patiko. Tinklaraštį įkūriau sausio 12 dieną - ir po 2 savaičių turėjau 15 tūkstančių prenumeratorių. Ir šiandien jų yra daugiau nei 40 tūkstančių, - tęsia mūsų pašnekovas..

Labai greitai jie pradėjo kreiptis pagalbos į populiarų tinklaraštininką. O Rinat susidūrė su labai nemalonia situacija: paaiškėjo, kad daugelis sukčių nenusiteikia užsidirbti pinigų sunkių ligų tema: „Yra daug siaubingų istorijų, kai kai kurios kairiosios organizacijos renka pinigus už tariamą vaiko gydymą. Daugelis žmonių yra pasirengę padėti ligoniams, tačiau jie dažnai padeda sukčiams. Iš tikrųjų sąžiningi fondai atidžiai tikrina visą informaciją - medicinos istorijos ištraukas, analizes “.

Pats Rinatas pagal savo jėgas ir galimybes pradėjo padėti sunkiai sergantiems pacientams. Pavyzdžiui, sužinojau apie retą patologiją turintį vaiką - jis gimė be stemplės. Aš susisiekiau su jo mama, ji turi puslapį socialiniame tinkle. Ji net nieko nieko neprašė. Ji teigė, kad jei operacija atliekama Rusijoje, tai nėra jokių garantijų, kad vaikas neliks neįgalus. Tačiau Vokietijoje yra daug patirties atliekant tokias chirurgines intervencijas, tačiau jos kainavo 8 milijonus rublių. Rinatas pamanė: dabar jis turi didelę auditoriją internete. Ir jis pasakojo apie vaiką savo tinklaraštyje, paskelbė savo medicininių dokumentų nuotrauką. Žmonės atsiliepė. Trečdalis sumos jau surinktas. Prieš kelias dienas pasakojimas apie kūdikį buvo rodomas per televiziją, o vienas labdaros fondas norėjo jam padėti. "Manau, kad dabar jiems bus gerai", - sako Rinat.

Be to, gydymo metu Rinatas susipažino su nuostabiais žmonėmis. Savo tinklaraštyje jis pradėjo rašyti apie pražūtingą padėtį kaulų čiulpų donorystės srityje mūsų šalyje. „Parašiau apie puikų vaikiną, jam 23 metai, jis yra garsus kultūristas. Jis susirgo sunkiu vėžiu, jam jau buvo atliktos 4 operacijos ir keli chemijos kursai. Dabar jam reikia persodinti kaulų čiulpus. Ir daugelis mano abonentų, perskaitę šią istoriją, nuėjo, paaukojo kaulų čiulpų ir kraujo mėginius. Jų dėka pailgėjo kai kurių žmonių gyvenimas “, - sako Rinat.

Apie Onkologijos centro gydytojus, vardu Jį gydantis Blokhinas atsako itin entuziastingai: jie profesionalūs, supratingi, rūpestingi. „Man pasiūlė išvykti gydytis į užsienį. Bet kodėl? Čia gydymas nėra blogesnis. Gydytojai visada palaiko geru žodžiu, viską paaiškina “, - sako Rinat.

Rinatą taip pat nustebino ir papirko tai, kad gydytojai. Jie ramūs dėl jo nupiešto kūno: „Jie net neveda antakių, kai nusirengiu procedūrų kabinete. Ir jei jie išreiškia kažkokią reakciją, tai tik susidomėjimas. Buvau maloniai nustebinta, kad dar niekas nepasakė neigiamai šiuo klausimu “.

Na, Rinatas taip pat sako, kad jam pasisekė su aplinka - artimaisiais, draugais. „Jie visi yra su manimi, jie mane supranta ir palaiko. Be jų būtų sunku. Be to, jie reaguoja normaliai - jokių isterikų, viskas sklandžiai “.

Rinat turi daug ateities planų. „Mes pasveiksime ir pradėsime gyventi toliau“, - šypsosi..

IŠ RINATO KARIMOVO BLOGO:

„Švilpkite visus laive! Deksametazonas skaudėjo man užpakalį ir pervyniojo kojas tris dienas! Taip turėtų prasidėti geras rytas! Šūdas kavos ir kruasanų, bėgiojimas mergaitėms, pusė kūno nusiskuto ir gera. Prieš operaciją buvau išimtas palatoje, už tai paprašiau nusifotografuoti su seserimis, kitaip galėčiau nunešti telefoną. Asmenukė, kokia aš, nesu tendencija, pasmulkinu. Jis pasakė anesteziologui, kad nesijaudinu, jis atsakė, kad tai šaunu, bet ši savybė būdinga maniakams, ir paliko.

Operacinė pasirodė labai šauni! Sklandžiau nei Daktaras Namas. Pts daug darbuotojų, visi jauni, aiškūs. Su jais, žinoma, tinkamai kaimynais. Anesteziologas yra kietas, jis leido nenusiskusti barzdos, o už kaukę jis paprasčiausiai ištepė ją geliu, kad būtų sandarus. Biopsijos dalis buvo ištirta! Hurra! Visi neturėtų sirgti ir būti pozityvūs! Juk rytoj penktadienis! "

„Rubrika„ tinginių kaulų biuletenis “. Diena buvo kupina apsilankymų. Kadangi tai prasidėjo 6 valandą ryto su romantiška ir staigia injekcija skrandyje, tai baigsis migdomųjų vaistų injekcija po poros valandų. Draugai atvežė dovanų, artimų rūpesčių, gydytojai daug papildomos informacijos apie tai, kas manęs laukia kitą savaitę. Laimei, tai nėra ausų iškirpimas, o tik kaulų čiulpų tyrimas “..

MK nuoširdžiai linki Rinatui kuo greičiau pasveikti!

Paskelbta 2015 m. Kovo 11 d. Laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ Nr. 26759