Kas yra placenta ir kam ji skirta: 10 įdomių faktų

Placenta veikia kaip liauka - gamina hormonus, kurie yra svarbūs nešant kūdikį ir nustatant laktaciją. Šis organas, be kitų, gamina šias medžiagas: žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), hormoną, atsakingą už sėkmingą nėštumo pradžią; placentos laktogenas, kuris taip pat padeda paruošti krūtį laktacijai; progesteronas ir estrogenas.

Placenta pradeda formuotis tuo pačiu metu kaip ir kūdikis, ji jį maitina ir saugo. Kraujas iš motinos kūno perneša deguonį ir maistines medžiagas į placentą, kurios vaisių pasiekia per virkštelę. Tai yra, jis vienu metu atlieka kelių organų funkcijas, būtinas vaiko vystymuisi. Placenta neleidžia maišytis motinos ir negimusio vaiko kraujui, tuo tarpu joje cirkuliuoja abu šie kraujai.

Kiekvieną minutę į placentą siunčiama apie 500 mililitrų kraujo. Tai atsitinka net tada, kai moteris miega..

Placenta yra moteriškas organas. Bet jos formavime dalyvauja tiek moteriškos, tiek vyriškos ląstelės. Kas nenuostabu, nes be jų neįmanoma apvaisinti kiaušinio, taigi ir placentos susidarymo procesas.

Placenta atlieka savo funkcijas nebendraudama su moters nervų sistema. Jame nėra nervinių ląstelių, todėl nepaklūsta nei nugaros smegenims, nei smegenims. Ir tai veikia! Stebuklai!

Placenta yra vienintelis vienkartinis organas, galintis išsivystyti žmogaus organizme. Taip, po operacijos galime gyventi be kai kurių organų, tačiau placenta skirta naudoti tik vieną kartą vienam nėštumui. Gimus kūdikiui, jo nereikia..

Kai tik placenta palieka motinos kūną, joje prasideda motinos pieno gamybos procesas. Nėštumo metu taip pat gaminamas laktacijai būtinas prolaktinas, tačiau didelis placentos gaminamas progesterono ir estrogeno kiekis slopina žindantį hormoną. Placentos gimimas leidžia dramatiškai sumažinti progesterono ir estrogeno kiekį ir sukelti prolaktiną.

Vidutinis placentos svoris 36–40 nėštumo savaitėmis yra 519 gramų.

Yra reiškinys, vadinamas placentofagija, tai yra placentos valgymas (ir tai būdinga ne tik gyvūnams, bet ir žmonėms). Kai kurie teigia, kad tai padeda sumažinti pogimdyvinės depresijos riziką, pagerina laktacijos procesą, tačiau šios tezės dar nėra moksliškai patvirtintos, ir pataria susilaikyti nuo jos dėjimo į maistą. Ekspertai mano, kad visos puikios placentos savybės gali būti siejamos su placebo efektu. Kalbant apie placentos maistinę sudėtį, žinoma, kad joje yra baltymų ir riebalų, tačiau jų yra ir įprastame maiste..

Paprastai placenta yra išilgai gimdos sienelės - todėl ji yra patikimiau apsaugota nuo galimo sužalojimo. Yra patologinė būklė, vadinama placenta previa. Tai yra organo padėtis apatinėse gimdos dalyse, kai vidinio os plotas yra iš dalies arba visiškai užblokuotas. Tai gali sukelti kraujavimą ir nėštumo nutraukimo grėsmę, todėl specialistai turi atidžiai stebėti. Visiška placentos previa yra absoliuti cezario pjūvio indikacija. Dalinai pateikus ir nesant komplikacijų, natūralus gimdymas yra įmanomas, tačiau skubaus cezario operacijos rizika šiuo atveju yra labai didelė..

Placenta: jos funkcijos ir kas gali būti negerai

Ankstyvuoju nėštumo metu placenta susidaro tiek iš gimdos audinio, tiek iš nedidelio vaisiaus audinio. Tai plokščias apvalus organas, kuris pritvirtinamas prie gimdos sienos ir jungiasi su kūdikiu per virkštelę..

Nėštumo metu jūs tiesiogine to žodžio prasme „auginate“ placentą, kad vaisius aprūpintų viskuo, ko reikia vystytis. Vaiko sveikata gimdoje tiesiogiai priklauso nuo normalaus šio svarbaus organo veikimo. Placenta tempiasi kartu su gimda, kai kūdikis auga ir gali net šiek tiek judėti. 1

Placentos vietos pavyzdys gimdos viduje, kur ji pritvirtinta prie viršutinės sienos. Nors jis gali būti pritvirtintas prie bet kurio kito (priekyje, gale, šone, apačioje)

Motinos kraujo tiekimas placentai vystosi iki pirmojo trimestro pabaigos (iki 14-osios nėštumo savaitės), tačiau pati placenta auga viso nėštumo metu. 2

Praėjus maždaug 15-20 minučių po kūdikio gimimo, taip pat išeina placenta (po gimdymo). Gydytojas gali duoti jums vaistų, kad sutrauktų gimdos raumenis ir šiek tiek patrauktų virkštelę. Tačiau dažniausiai placenta išeina be papildomo įsikišimo, kol jūs laikote kūdikį. Tada jis siunčiamas į laboratoriją patikrinti, ar nėra nukrypimų..

Kokios yra placentos funkcijos?

Kai kurios pagrindinės placentos funkcijos yra:

1. Dujų mainai (tiekia deguonį)

Pirmoji ir svarbiausia placentos funkcija yra aprūpinti kūdikį deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą. Kadangi kūdikis dar nekvėpuoja gimdoje, placenta atlieka šį darbą. Kvėpuojate, o kvėpuojamas deguonis per kraują patenka į placentą. Placenta išskiria deguonį ir perneša jį į kūdikio kraują. Po naudojimo kraujas praeina per placentą, kur filtruojamas anglies dioksidas ir siunčiamas atgal į kraują šalinti. Šis procesas vadinamas „dujų mainais“.

2. Trofinis (suteikia mitybą)

Kitas svarbus placentos vaidmuo yra augančio kūdikio maitinimas. Kai jūsų kraujas pasiekia placentą, maistinės medžiagos išgaunamos ir siunčiamos į kūdikio kraują. Vaisius gimdoje gauna viską, ko reikia: riebalų, gliukozės, aminorūgščių, vitaminų ir mineralų. Placenta taip pat aprūpina kūdikį skysčiais. Jie naudojami tiek jo hidratacijai, tiek amniono skysčiui (amniono skysčiui) formuoti..

Nepaisant deguonies ir maistinių medžiagų perdavimo iš motinos kraujotakos į vaisiaus kraują, viena iš placentos užduočių yra užtikrinti, kad pats kraujas niekada nesimaišytų. Motinos ir vaiko kraujagyslės yra labai arti ir pernešimas vyksta tik difuzijos būdu (molekulių judėjimas iš zonos, kur jų yra daug, į ten, kur jų yra mažiau) per vadinamąjį placentos barjerą. Jei motinos ir vaisiaus kraujas yra sumaišytas, abiem gali būti mirtina, kai skiriasi kraujo grupės. 3

3. Pašalinimas (atliekų šalinimas)

Gimdos vaisiui dar nėra tuštinimosi, todėl visos kūdikio kraujo atliekos per placentą perduodamos atgal motinai, kad galėtumėte juos pašalinti iš kūno. Tačiau kūdikio inkstai gamina šlapimą ir jis išsiskiria į gimdą kaip vaisiaus vandenys, kuris taip pat filtruojamas per kūdikio inkstus ir kraują. Visos vaisiaus vandenų atliekos pašalinamos per placentą.

4. Hormoninė (hormonų gamyba)

Placenta yra atsakinga už hormonų gamybą nėštumui palaikyti. Čia yra jų sąrašas ir funkcijos:

Steroidiniai hormonai

Progesteronas palaiko nėštumą, užkerta kelią gimdos gleivinės atsiskyrimui (panašiai kaip menstruacinio ciklo pabaigoje), taip pat slopina gimdos sienelės raumenų sluoksnio gebėjimą susitraukti iš anksto prieš gimdymą..

Estrogenas stimuliuoja gimdos augimą, kad prisitaikytų prie augančio vaisiaus, ir leidžia jam susitraukti, neutralizuodamas progesterono poveikį. Taigi jis paruošia gimdą gimdymui. Ruošiantis žindyti estrogenas nėštumo metu taip pat stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi..

Baltymų hormonai

Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra pirmasis hormonas, kurį besivystanti placenta pradeda gaminti, ir tai nustatoma nėštumo testu. Tai tarnauja kaip signalas motinos organizmui, kad nėštumas prasidėjo dėl progesterono gamybos iš geltonkūnio (laikinos kiaušidėse esančios endokrininės liaukos, kuri perima šią funkciją tol, kol placenta bus pakankamai išsivysčiusi)..

Manoma, kad placentos laktogenas skatina krūtų augimą ruošiantis laktacijai, tačiau jo funkcija nėra iki galo suprantama. Taip pat manoma, kad tai padeda reguliuoti motinos medžiagų apykaitą, padidindama maistinių medžiagų kiekį motinos kraujyje, kad būtų naudojamos vaisiui..

Dėl relaksino nėštumo pabaigoje atsipalaiduoja dubens raiščiai ir suminkštėja gimdos kaklelis, o tai palengvina gimdymo procesą..

Kisspeptinas (metastinas) yra neseniai nustatytas hormonas, svarbus daugeliui žmogaus vaisingumo aspektų. Placentoje, atrodo, kad kisspeptinas reguliuoja jo implantaciją į motinos gimdos gleivinę (endometriumą).

Neseniai buvo nustatyta keletas kitų peptidinių hormonų, kurie reguliuoja kraujagyslių susidarymą placentoje, kurie yra labai svarbūs keičiantis maistinėmis medžiagomis tarp motinos ir kūdikio. Šie peptidiniai hormonai yra tirpus endoglinas (sEng), tirpi fms tipo tirozino kinazė 1 (sFlt-1) ir placentos augimo faktorius (PlGF). 4

5. Apsauginė (kliūtis kenksmingoms medžiagoms ir infekcijoms)

Placenta padeda apsaugoti kūdikį nuo infekcijos. Placentos barjeras neleidžia prasiskverbti pro kai kuriuos mikroorganizmus, be to, motinos organizmo gaminami IgG antikūnai (labiausiai paplitęs tipas) patenka į kūdikį 2. Tai suteikia kūdikiui laikiną pasyvų imunitetą, kuris trunka keletą mėnesių po gimimo ir apsaugo nuo, pavyzdžiui, gripo, peršalimo, ausų infekcijų..

Tačiau placenta negali išfiltruoti visų ligų sukėlėjų ir perduoti kitokio tipo antikūnų (IgM), todėl tam tikros infekcinės ligos gali paveikti gimdos vaisių. Tai apima tymus, vėjaraupius ir kokliušą. Tokiu atveju vaiką gali apsaugoti tik motinos skiepijimas. 1 Be to, placentos barjeras negali apsaugoti vaisiaus nuo visų kenksmingų medžiagų, todėl kai kurios jų gali paveikti jį, pavyzdžiui, alkoholį. 4

Kas gali negerai su placenta?

Yra keletas komplikacijų, kurios gali paveikti placentos funkciją. Jie įtraukia:

Placentos nepakankamumas

Yra atvejų, kai placenta negali aprūpinti kūdikio būtinu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tai gali sukelti raidos sutrikimus. Tai dažniausiai įvyksta dėl motinos sveikatos pablogėjimo, pavyzdžiui, sergant hipertenzija, inkstų ligomis ir diabetu bei rūkant. Gydytojai stebi kūdikio augimą ir gali būti priversti skatinti ankstyvą gimdymą.

Placenta previa

Nėštumo pradžioje placentoje gali būti neįprastai mažai gimdos šalia gimdos kaklelio (kur kūdikis eis gimdymo metu). Ši būklė yra žinoma kaip placentos previa. Antrame ir trečiame trimestre tai gali sukelti kraujavimą ir mėšlungį. Tačiau daugeliu atvejų ši nėštumo viduryje nustatyta problema nėra tokia rimta - placenta gali pati judėti aukščiau, nes gimda augdama tempiasi ir gimdos kaklelis neužsiblokuoja. Kai kuriais atvejais placenta gali iš dalies sutapti gimdos ryklę, o visiškai pateikiant, ji apima visą gimdos kaklelį. Gydytojai ultragarsu stebi esamą būklę, o jei placenta neimigruoja tolyn nuo gimdos kaklelio, gali prireikti cezario pjūvio operacijos..

Placentos kaupimas

Kartais placenta gali užaugti iki gimdos sienos. Dažniausiai tai įvyksta mamoms, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis. Ši būklė gali sukelti stiprų kraujavimą prieš gimdymą, jo metu ir po jo. Gimdymas paprastai atliekamas per cezario pjūvį, o po to bus kraujo netekimas.

Placentos atsiskyrimas

Tai yra rimčiausia komplikacija, kuri gali atsitikti placentai ir yra neatidėliotina medicinos pagalba. Placenta atsiskiria nuo gimdos sienos ir nutraukia kūdikio kraujo tiekimą. Tai taip pat gali sukelti sunkų motinos kraujavimą. Jei nėštumas normaliai progresuoja iki antrojo ar trečiojo trimestro pabaigos, kūdikis bus pašalintas skubiai cezario pjūvio operacijai.

Yra tam tikrų placentos problemų rizikos veiksnių, įskaitant:

  • padidėjęs kraujospūdis / preeklampsija;
  • kritimas ar sužalojimas;
  • keli gimdymai atliekant cezario pjūvį;
  • daugybinės gimdos operacijos;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • vyresnio amžiaus.

Nerimą keliantys simptomai

Jei turite problemų dėl placentos, reikia atkreipti dėmesį į keletą požymių. Jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, artimiausią ligoninę ar skubią medicinos pagalbą:

  • stiprus kraujavimas iš makšties;
  • stiprus dubens skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • sumažėjęs vaiko judrumas;
  • vaisiaus vandenų nutekėjimas su kraujavimu;
  • sunkūs priešlaikiniai (iki 37 savaičių) susitraukimai.

Daugeliu atvejų placentos funkcionavimo problemas stebi gydytojas. Yra tikimybė, kad jei jie tęsis, jus gali nukreipti į išsaugojimą, kad išvengtumėte komplikacijų. Taip pat retais atvejais galimas priešlaikinis gimdymas..

Placenta nėštumo metu: ką svarbu žinoti

Nėštumas yra nuostabus laikas moters gyvenime. Jos kūne atsiranda ir auga naujas gyvenimas - lyginant su šiuo stebuklu, tai, kad nėštumo metu joje atsiranda naujų kūno organų, neatrodo ypač keista. Ir pagrindinis iš šių organų yra placenta.

Kūdikis yra visiškai priklausomas nuo motinos placentos būklės: ji yra vienintelis jo maisto ir kvėpavimo šaltinis.


Kas yra placenta?

Placenta susidaro iš vaisiaus embriono membranų ir didžioji jos dalis, jei taip galiu pasakyti, vis tiek priklauso vaisiui. Jis prigludęs prie gimdos sienos su specialiomis ataugomis - gaureliais, išsikišusiais į jos gleivinę. Todėl gimdai priklauso tik vienas placentos sluoksnis - decidua, transformuotas endometriumas (su specialiomis ląstelėmis, kuriose gausu glikogeno).


Kaip auga placenta. Placentos branda

Jau trečią nėštumo savaitę, kai pradeda plakti kūdikio širdis, maistinės medžiagos į ją patenka būtent per atsirandančią placentos struktūrą, kuri auga lygiagrečiai su kūdikiu. Esant normaliam nėštumui, placenta yra ant nugaros arba (šiek tiek rečiau) ant priekinės gimdos sienos. Iki 6 savaičių tai iš tikrųjų dar nėra placenta, o kiaušialąstę supantis chorionas. Aiški struktūra placentoje atsiranda tik per 12 nėštumo savaičių, o ji visiškai susiformuoja tik 15-16 savaičių. Iki 36-osios nėštumo savaitės placenta taip pat auga augant vaikui; ir tik iki 36 savaičių, likus mėnesiui iki gimdymo, jis pasiekia visišką funkcinę brandą. Šiuo metu jis sveria apie pusę kilogramo, jo skersmuo yra nuo 15 iki 18 centimetrų, o storis - 2-3 centimetrai..

Pagal šiuos etapus išskiriami keturi (4) placentos brandos laipsniai:

  • Nulis placentos brendimas yra normalus prieš 30 savaičių.

Pirmasis laipsnis laikomas priimtinu nuo 27 iki 34 savaičių.

Antroji - nuo 34 iki 39 savaičių.

Nuo 37 savaitės galima nustatyti trečiąjį placentos brandos laipsnį.

Galiausiai prieš pat gimdymą atsiranda placentos senėjimas: sumažėja mainų paviršiaus plotas, atsiranda druskos nusėdimo plotai.


Kaip veikia placenta

Tarp vaisiaus ir motinos placentos dalies (taigi, dešimtainio sluoksnio) yra „puodeliai“, užpildyti motinos krauju. Juos suformuoja vaisiaus bambos kraujagyslės, besitęsiančios link jų - suskaidytos ir išsišakojančios, jie sudaro pačių geriausių gaurelių rezginį, kuris sudaro „taurės“ sienelę.

Apie motinos ir vaisiaus kraujotaką tiesiogiai nepranešama!

Maistinės medžiagos praeina veikiant osmosiniam slėgiui, jos „prasiskverbia“ per indų sienas. Štai kodėl atsiranda „placentos barjeras“ - kažkas „pereina“ iš motinos į vaiką, o kai kurios medžiagos lieka tik motinos kraujyje. Taigi, kas eina vaikui?

Pirmiausia, dujos keičiasi per placentą: kraujyje ištirpęs deguonis pereina iš motinos kraujo į vaisių, o anglies dioksidas grįžta iš vaiko į motiną.

Antra, per placentą kūdikis gauna augimui reikalingų maistinių medžiagų..

Deja, placentos barjerą lengvai įveikia vaiko vystymuisi kenksmingos medžiagos: nikotinas, etilo alkoholis (alkoholis), daugelis vaistų (todėl svarbu vartoti tik tuos vaistus, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas, žinantis apie paciento nėštumą), taip pat virusai (vaikas sirgk su mama).

Laimei, kūdikis taip pat gauna motinos antikūnų, kurie apsaugo vaisių nuo infekcijų. Tuo pačiu metu placenta išlaiko motinos imuninės sistemos ląsteles, kurios gali identifikuoti vaisių kaip „svetimą daiktą“ ir sukelti atmetimo reakciją..

Galiausiai placenta sintetina daugybę hormonų, reikalingų nėštumui palaikyti - žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG, kurio kiekis kraujyje naudojamas nėštumo faktui nustatyti), placentos laktogeną, prolaktiną ir daugelį kitų..

Placenta (po gimdymo) gimsta per valandą po gimdymo. Jos būklė yra svarbi gydytojui, todėl ji yra kruopščiai ištirta: pagal ją galima spręsti apie nėštumo eigą, nustatyti, ar buvo atsiskyrimų, ar infekcinių procesų..

Viena iš gimdymo komplikacijų yra nepilnas placentos pristatymas, kai ji (visa ar jos dalis) sandariai įauga į gimdos sienelę. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą, o nedidelis gimdoje likęs placentos gabalas, kurį praleido gydytojas, gali sukelti infekcinę ligą..


Placenta nėštumo metu: ką svarbu žinoti

Deja, per nėštumą placenta ne visada susitvarko su savo funkcijomis. To priežastys gali būti:

  • Placentos atsiskyrimas. Vienas pavojingiausių reiškinių yra tada, kai placenta, tvirtai prilipusi prie gimdos sienos, pradeda nuo jos tiesiogine prasme „nukristi“. Esant plataus masto placentos atsiskyrimui, vaikas gali mirti per kelias minutes, taigi, jei vaikas tuo metu jau yra gyvybingas, gydytojai paprastai griebiasi skubios cezario pjūvio operacijos..
  • Placentos nepakankamumas. Pasirodo, kai placenta nesėkmingai fiksuojama gimdos ertmėje, yra jos struktūros ir dydžio pažeidimų, dėl kurių sutrinka vaiko aprūpinimas gyvybiškai svarbiomis medžiagomis..
  • Priešlaikinis placentos senėjimas - kai placenta vystosi greičiau nei kūdikis ir nėštumo pabaigoje nustoja veikti prieš kūdikiui pasiruošus gimdyti.

Placenta previa

Kita rimta nėštumo komplikacija, susijusi su placentos vieta apatinėje gimdoje. Apskritai, kai toks placentos prisitvirtinimas nėštumo pradžioje vis dar nieko nereiškia: gimdos dydis labai keičiasi, jos sienos išsitempia, todėl antroje nėštumo pusėje placenta kyla kartu su sienomis. Tačiau kartais jis iš dalies arba visiškai sutampa su vidinės ryklės plotu ir, atitinkamai, neleidžia kūdikiui gimti natūraliai..

Placentos būklė įvertinama naudojant ultragarsinį tyrimą; tai suteikia daug naudingos informacijos apie dydį, storį, vidinę struktūrą ir placentos pritvirtinimą. Remdamasis ultragarso tyrimo rezultatais, gydytojas priima tam tikrus sprendimus dėl nėštumo valdymo.

Viskas, ką reikia žinoti apie placentą.

Nuostabus organas yra placenta. Moters organizme jis egzistuoja tik nėštumo metu. Placentos susidarymas prasideda netrukus po kiaušialąstės įvedimo į gimdos gleivinę ir baigiasi 4 nėštumo mėnesį. Naujojo organo medžiaga yra modifikuota gimdos gleivinė ir choriono gaureliai (embriono membrana). Tada placenta priartėja prie brandos laikotarpio, o paskutinės nėštumo stadijos pabaigoje pradeda „senti“. Gimus vaikui, placenta atsiskiria nuo gimdos sienelių ir gimsta kartu su vaisiaus membranomis arba po gimdymo..

Gyvybės medis

Placenta atrodo kaip storas, minkštas, suapvalintas pyragas. Jo struktūra yra unikali. Pagrindinę dalį vaizduoja šakos, kurios šakojasi, suteikdamos placentai panašumo į galingo ąžuolo vainiką. Kūdikio kraujas teka villių viduje, išorėje juos plauna motinos kraujas: abi kraujagyslių sistemas skiria membrana arba placentos barjeras. Placenta, esanti kaip nepriklausomas organas, priklauso tiek motinai, tiek kūdikiui. Nors gyvybiškai svarbūs vaiko organai vystosi ir bręsta, placenta atlieka savo funkcijas..

  • Dujų mainai vyksta per placentą: per vieną placentos kraujagyslę iš motinos kraujo kūdikiui tiekiamas deguonis, o per kaimynines kraujagysles kūdikis „grąžina“ anglies dioksidą..
  • Pro placentos ląsteles maistinės medžiagos filtruojamos iš moters kraujo - tokios „paruoštos“ ir lengvai virškinamos formos jos tiekiamos kūdikiui. Per kaimyninius placentos indus trupinys „grąžina“ viską, kas nebuvo absorbuota į motinos kraują.
  • Placenta pasižymi imuninėmis savybėmis, tai yra, ji perduoda apsaugines medžiagas iš motinos kraujo į vaiko kūną, suteikdama kūdikiui imunitetą. Tuo pačiu metu placenta apsaugo vaiką nuo kenksmingų medžiagų, bakterijų ir toksinų prasiskverbimo, taip pat nuo agresyvių motinos antikūnų, susidariusių per Rh konfliktą. Tačiau turime nepamiršti, kad placentos barjeras yra pažeidžiamas narkotikų, alkoholio, nikotino, kai kurių vaistų ir virusų..
  • Placenta atlieka endokrininės liaukos vaidmenį ir sintetina progestinus, estrogenus, hCG hormonus ir kitus hormonus (apie 15), skirtus nėštumui palaikyti ir normaliam vaisiaus vystymuisi užtikrinti. Po gimimo placenta pagaliau atlieka savo vaidmenį. Iš karto po gimdymo gydytojas atidžiai ją apžiūri. Svarbu įsitikinti, kad placenta buvo pristatyta sveika. Be to, atsižvelgiant į placentos būseną, galima spręsti apie nėštumo eigą (ar buvo atsiskyrimo, ar infekcinių procesų) ir, remiantis šiais duomenimis, galima prognozuoti apie kūdikio sveikatą..

Ar viskas gerai?

Pagrindinis placentos darbo vertinimo metodas yra ultragarsas. Su jo pagalba gydytojas gali daug ką nustatyti.

  • Placentos branda.
    Yra 4 iš jų ir kiekvienas atitinka tam tikrus nėštumo etapus:
    0 - iki 30 savaičių;
    1 - nuo 30 iki 34 savaitės;
    2 - nuo 34 iki 39 savaitės;
    3 - nuo 37-osios savaitės.
    Arčiau gimdymo prasideda fiziologinis placentos senėjimas: jos dydis mažėja ir ant jos atsiranda druskos nuosėdų (kalkėjimų) plotai..
  • Tvirtinimo vieta. Idealiu atveju placenta yra viršutinėje gimdos dalyje ant priekinės ar užpakalinės gimdos sienos. Iki trečiojo nėštumo trimestro atstumas nuo placentos krašto iki vidinės gimdos kaklelio dalies turi būti didesnis nei 6 cm. Priešingu atveju gydytojai kalba apie žemą placentos pritvirtinimą ir, jei placenta sutampa su vidine ryklė, apie jos pateikimą.
  • Placentos storis. Paprastai šis rodiklis iki 36 savaičių yra lygus nėštumo amžiui ± 2 mm. Nuo 36 iki 37 savaitės placentos storis svyruoja nuo 26 iki 45 mm (čia viskas yra individualu).

Yra papildomi placentos darbo vertinimo metodai. Doplerometrija arba ultragarso tipas (tiriama kraujo tekėjimas placentos, gimdos, vaisiaus virkštelės induose) ir kardiografija (tuo pačiu metu registruojamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, jo motorinė veikla ir gimdos tonusas). Pagal laboratorinius parametrus galima nustatyti fetoplacentinio komplekso (vadinamosios „motinos - placentos - vaisiaus“ sistemos) darbą, nustatant nėščios moters hormonų kiekį kraujyje ir šlapime. Kokie hormonai pirmiausia domina gydytojus? Chorioninis gonadotropinas (HCG), placentos laktogenas (PL), estrogenai (estradiolis E2 ir estriolis E3), taip pat progesteronas (Pg).

Yra problema!

Deja, ne viskas vyksta taip, kaip norėtume. Bet kokios motinos ligos (lėtinės ar ūminės) gali išprovokuoti placentos vystymosi anomalijas ir fetoplacentinės sistemos sutrikimus. Todėl apie visas sveikatos problemas reikia pranešti gydytojui ir laikytis jo rekomendacijų. Placentos pokyčiai motinai ir kūdikiui niekada nepastebimi, tačiau laiku pastebėjus ir išsprendus, situaciją galima ištaisyti..

Žemas prisirišimas

Apatinis placentos kraštas yra ne daugiau kaip 6 cm atstumu nuo vidinio gimdos os. Tai gana dažnas vaizdas. Jei tokia diagnozė nėščios moters kortelėje atsirado per pirmuosius du trimestrus, rimtų rūpesčių nėra. Labiausiai tikėtina, kad iki trečiojo trimestro placenta „pakils“ ir neužstos gimdos ryklės. Tačiau dėl žemos placentos padėties kyla kraujavimo pavojus. Faktas yra tas, kad nėštumo metu gimda nuolat auga, o didžiausi pokyčiai įvyksta jo apatiniame segmente..
Jei placenta yra šioje srityje, jos mažai elastingas audinys neturi laiko prisitaikyti prie greitai besikeičiančio gimdos sienelės dydžio - įvyksta placentos atsiskyrimas. Todėl visos būsimos motinos, turinčios šią diagnozę, turi būti labai dėmesingos sau. Atidėkite seksualinės veiklos atnaujinimą, venkite terminių procedūrų, sumažinkite stresą iki minimumo. Miego ir poilsio metu padėkite kojas ant pakeltos padėties - ši padėtis padeda pakelti placentą. Ir jei turite bent menkiausių nerimą keliančių požymių (pilvo apačios skausmas, dėmės), nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Pristatymas

Tai rimtesnė diagnozė. Bet, laimei, tai reta. Placenta previa yra dalinė ir išsami. Pirmuoju atveju išėjimas iš gimdos yra visiškai užblokuotas. Šioje padėtyje kūdikis negalės pats išeiti į šviesą, todėl moteriai parodomas cezario pjūvis. Dalinai pateikiant, placenta uždaro tik dalį vidinio osio spindžio, o kai kuriais atvejais galimas natūralus gimdymas.
Deja, placentos previją dažnai lydi kraujavimas, moteris nukreipiama į ligoninę.

Fetoplacentinis nepakankamumas (FNP)

Kraujo cirkuliacijos pažeidimas sistemoje „motina - placenta - vaisius“ reiškia, kad kūdikiui nuolat trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Todėl vaikas pradeda atsilikti vystymosi procese. Be to, sutrinka placentos apsauginė funkcija, o tai atveria kelią kenksmingoms ir toksiškoms medžiagoms. Šios būklės klinikinių pasireiškimų yra labai nedaug: vaisiaus motorinė veikla gali sumažėti arba, priešingai, padidėti. FNP diagnozuojama remiantis ultragarso, CTG ir anamnezės duomenimis.

Priešlaikinis atsiskyrimas

Akivaizdus šios būklės simptomas yra kraujavimas iš makšties. Gydytojas gali paskirti lovos režimą. Dažnai šios priemonės pakanka. Bet sunkiais atvejais hospitalizacija yra būtina.

Priešlaikinis senėjimas

Padėtis, kai placentos brandos laipsnis viršija nėštumo amžių, yra išsivysčiusi dėl placentos nepakankamumo vystymosi, kuris sukelia hipoksiją ir nepakankamą vaisiaus mitybą. Norėdamas suprasti, kaip per anksti senstanti placenta susitvarko su savo funkcijomis, gydytojas greičiausiai paskirs moteriai Doplerį ir CTG. Jei reikia, vaistų pagalba galite atkurti normalią kraujotaką ir sustabdyti placentos senėjimo procesą.

Placentitas

Būna, kad placenta, saugodama vaiką, rimtai smūgiuoja įvairius mikroorganizmus. Infekcija vyksta skirtingais būdais: mikrobus perneša kraujotaka, jie prasiskverbia per kiaušintakius iš priedų, „pakyla“ iš makšties. Uždegimas gali išplisti į visą placentą arba tik į atskirus jos komponentus. Gydymas priklausys nuo patogeno tipo. Žinoma, iš visų galimų vaistų gydytojas pasirinks būtent tuos, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu..

Lydia Fedotova, konsultantė - Irina Popova, akušerė ginekologė

Ko neapsaugo placenta

Placenta yra organas, perduodantis apsaugines medžiagas iš motinos kraujo į vaiko kūną ir suteikiantis jam imunitetą. Tuo pačiu metu ji apsaugo jį nuo tam tikrų toksinų, iš kurių susidaro vaistai, poveikio, taip pat nuo agresyvių motinos antikūnų. Placenta neleidžia motinos organizmui suvokti vaisiaus kaip svetimkūnio ir jo atmesti. Deja, placentos barjerą lengvai įveikia nuodingos, narkotinės medžiagos, alkoholis, nikotinas ir virusai. Todėl būsimos motinos, ginantis save nuo šių „diversantų“, užduotis yra apsaugoti savo vaiką nuo jų..

Pirmoje mažylio aplinkoje nėra toksinų, kaip jūs tikėjotės. Paslėptas jūsų viduje kaip riešutas kiaute, apsuptas vaisiaus vandenų, atrodytų, kad kūdikis yra patikimai apsaugotas ir yra visiškai saugus. Žinoma, išorinėje aplinkoje gausu nuodingų medžiagų, tačiau ar ne placentos darbas filtruoti toksinus gali pakenkti vaisiui? Tikrai! Placenta meistriškai susitvarko su savo užduotimi - apsaugoti kūdikį nuo infekcijų (išskyrus galbūt ŽIV ir raudonukę). Tačiau tai visai nėra neįveikiama kliūtis šiuolaikinėms toksinėms medžiagoms - pesticidams, bisfenoliams, švinui, gyvsidabriui. Tai patvirtino JAV atliktas eksperimentas. Mokslininkai išanalizavo dešimties kūdikių, gimusių 2004 m. Rugpjūčio ir rugsėjo mėnesiais, virkštelės kraują ir jame rado 287 pramoninius cheminius elementus, iš kurių 180 buvo kancerogeniniai, o 217 galėjo pakenkti smegenims..

„Dauguma aplinkos teršalų sugeba peržengti placentos barjerą“, - sakoma JAV nacionalinių sveikatos institutų pranešime. Apskritai vaikai jau gimsta jų „apsinuodyti“. Žinoma, tai, kad naujagimio virkštelės kraujyje yra kancerogenų ar nervų sistemai kenksmingų elementų, dar nereiškia, kad ateityje vaikas būtinai susirgs vėžiu arba patirs mokymosi sunkumų. Tačiau dauguma iš mūsų vis tiek norėtų žaisti saugiai, tiesa? Būsimos mamos turėtų stengtis apsisaugoti nuo žalingo aplinkos poveikio taip, kaip jos uoliai vengia cigarečių dūmų. Tačiau problema ta, kad lengviau izoliuoti save nuo nikotino, nei pasakyti „ne“ kenksmingoms medžiagoms, atsirandančioms iš aplinkos..

Net žmonės, laikantys ekologiško gyvenimo būdo ir valgantys tik ekologišką maistą, kraujyje randa nuodingų cheminių medžiagų. Ruošiantis gimdymui ir nėštumo metu mūsų kūnas tampa savotiška ekosistema, kuri nuolat sąveikauja su aplinka. Iš visko, kas yra mūsų maiste, ore, vandenyje ar namuose, medžiagos kažkaip prasiskverbia į mus.

Galvodami apie žalą, kurią pramoninė tarša gali padaryti jums ir jūsų negimusiam kūdikiui, tikriausiai jaučiate nenugalimą norą nėštumo metu pasislėpti kur nors Borneo džiunglėse, tačiau vis tiek niekas negali garantuoti, kad ten būsite visiškai saugus. Taigi, užuot bėgę nuo civilizacijos, rinkitės paremti aplinkos apsaugą pasirinkdami natūralias medžiagas ir produktus, o ne dirbtinai sukurtus, kuriuose yra sudėtingų ingredientų..

Draudžiamos cheminės medžiagos jūsų virtuvėje

Kadangi dauguma pesticidų gali prasiskverbti pro placentą, stenkitės valgyti ekologišką maistą arba žinomus maisto produktus. Pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės, kuriuos užauginote vasarnamyje nenaudodami cheminių trąšų.

Daržoves ir vaisius, nusipirktus prekybos centre ir galinčius sukaupti didelį kiekį pesticidų (persikus, obuolius, bulgarų pipirus, salierus, nektarinus, braškes, vyšnias, vyšnias, salotas, vynuoges, kriaušes, bulves, morkas), sezono metu geriausia pirkti iš vietinių gamintojų.... Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, galite sumažinti pesticidų poveikį..

Amerikos mokslininkai kūdikių virkštelės kraujyje rado 287 pramoninius cheminius elementus, iš kurių 180 buvo kancerogenai, taip pat medžiagas, kurios gali būti pavojingos kūdikio centrinės nervų sistemos vystymuisi..

Gerkite filtruotą vandentiekio vandenį. Maistui laikyti ir maistui ruošti mikrobangų krosnelėje vietoj plastiko naudokite metalinius, stiklinius ir keraminius indus. Kaitinant plastiką yra didelė kenksmingų medžiagų migracijos iš plastiko į vandenį ar gaminį tikimybė. Didžiulis tyrimas rodo, kad šis procesas dažnai vyksta esant minimaliai ir tolesnei kambario temperatūrai. Paimkite stiklinį buteliuką kūdikiui pamaitinti.

Venkite valgyti labai dideles žuvis - kuo didesnė žuvis, tuo didesnė tikimybė, kad joje yra daug gyvsidabrio, o tai lėtina vaisiaus smegenų vystymąsi. Paprastai skumbrės, kardžuvės, rykliai ir kai kurios tunų rūšys turi daug šio elemento..

Saugūs omega-3 riebalų rūgščių šaltiniai, būtini formuojant kūdikio centrinę nervų sistemą, yra raudonos žuvys: lašiša, lašiša, upėtakis. (Prieš valgydami ir ruošdami maistą, būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu, kad pašalintumėte kenksmingas chemines medžiagas namų dulkėse..

Pasitikėk savo nosimi

Uoslė padidėja nėštumo metu. Naudokite šį gebėjimą atpažinti kvapus, rodančius galimą pavojų..

Venkite nemalonaus kvapo dažų ir valymo priemonių. Jei jie turi „nuodingą“ kvapą, tada jie yra. (Laikykitės atokiau nuo produktų, kurie nemalonius kvapus slepia savo cheminiu kvapu: oro gaivikliai, kvepalai, dezodorantai. Kvapuose dažnai yra medžiagų, kurios sukelia nervų ir endokrininės sistemos sutrikimus: lakiųjų organinių junginių ir alergenų, kurie išprovokuoja, pavyzdžiui, astmos išsivystymą. oro, jie padidina persileidimo riziką, taip pat gimsta vaikas, turintis per mažą svorį.

Nėštumo metu grožio salonuose apsilankykite rečiau. Bet kuri kosmetinė procedūra trunka mažiausiai 40 minučių. Per šį laiką turėsite laiko įkvėpti apie 126 cheminius junginius, iš kurių daugelis sugeba prasiskverbti per placentą.

Sunkiausia, žinoma, apsisaugoti nuo užterštos atmosferos. Pramoninių miestų ore yra šimtai organinių ir neorganinių chemikalų. Iš esmės mūsų organizmui kenksmingus elementus ir medžiagas gamina pramonės įmonės ir miesto transportas..

Pabandykite sumažinti bent jau neigiamą anglies junginių ir sunkiųjų metalų druskų poveikį. Daugelis jų kerta placentą, padidindami persileidimo, mažo gimimo svorio ir intelekto sutrikimų riziką.

Kiek įmanoma, kuo mažiau, jūs esate netoli bet kokių pramonės įmonių, ypač chemijos ir metalurgijos įmonių, taip pat didelių transporto maršrutų. Žinoma, idealiausia išeitis būtų visus devynis mėnesius arba bent jau pirmąją nėštumo pusę, kai bus išdėstytos visos svarbiausios jūsų kūdikio sistemos ir organai, persikelti gyventi į miestą.

Jei tai neįmanoma, bent ryte pasivaikščiokite, kai lauke smogo lygis dar nėra toks aukštas. Po pietų ar vakare geriau vaikščioti šalia vandens telkinių - drėgname ore pavojingų elementų koncentracija yra mažesnė.

Reguliariai vėdinkite namus ir pristatykite kambarinius augalus, kurie efektyviai valo orą nuo kenksmingų medžiagų, tokių kaip palmė ar drakena.

Tam tikri vitaminai ir mineralai taip pat padeda sumažinti toksinių medžiagų kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, kalcio papildai sumažina šviną, o geležis ir vitaminas B - kadmį..

Placentos barjerą gali lengvai įveikti įvairios toksinės, alkoholinės ir narkotinės medžiagos, taip pat nikotinas ir pavojingi virusai.

Placenta: struktūra, funkcija, branda, hiperplazija, pateikimas, atsiskyrimas

Šiandien daugelis motinų žino apie nėštumą jokiu būdu daugiau nei žinojo mūsų tėvai. Todėl daugelis moterų nėštumo metu jaudinasi dėl savo sveikatos būklės ir labai jaudinasi, jei gydytojas pasakoja apie tokio svarbaus organo būklę nėštumo metu kaip placenta. Šis organas atlieka svarbiausias funkcijas, be jo neįmanoma iš esmės nešioti nėštumo..

Placentos struktūros ar veikimo nukrypimai gali kelti grėsmę motinos ar vaisiaus komplikacijoms, todėl norint viską ištaisyti reikia laiku imtis tam tikrų priemonių. Bet kas gali atsitikti placentai ir kaip tai gali būti pavojinga? Išsiaiškinkime kartu.

Kas yra placenta?


Pats terminas „placenta“ kilęs iš graikų kalbos ir yra išverstas paprastu žodžiu „tortas“. Iš tiesų, išvaizda placenta primena didelį ir gausų pyragą, kurio „uodega“ tęsiasi nuo jos virkštelės pavidalu. Bet šis pyragas yra be galo svarbus kiekvienai moteriai, nešiojančiai kūdikį, būtent dėl ​​placentos egzistavimo galima ištverti ir paprastai pagimdyti vaiką.

Pagal placentos struktūrą arba, kaip literatūroje kitaip galima pavadinti, „vaikų vieta“ yra sudėtingas organas. Jo formavimosi pradžia įvyksta embriono implantavimo į gimdos sienelę metu (nuo to momento, kai embrionas pritvirtinamas prie vienos iš gimdos sienelių)..

Kaip veikia placenta?


Pagrindinė placentos dalis yra joje išsišakojantys ir nuo nėštumo pradžios susiformuojantys specialūs gaureliai, primenantys šimtamečių medžių šakas. Kūdikio kraujas cirkuliuoja vilų viduje, o už vilų ribų aktyviai plaunamas iš motinos sklindančiu krauju. Tai yra, placenta sujungia dvi kraujotakos sistemas vienu metu - motina iš gimdos, vaisius iš vaisiaus vandenų membranų ir kūdikis. Pagal tai skiriamos ir placentos pusės - lygios, padengtos membranomis, išsišakojusia virkštele - iš vaisiaus pusės, o nelygios skilties - nuo motinos..

Kas yra placentos barjeras?


Aktyvus ir nuolatinis keitimasis medžiagomis tarp kūdikio ir jo motinos vyksta vilnių srityje. Deguonis ir visos augimui bei vystymuisi reikalingos maistinės medžiagos vaisiui tiekiamos iš motinos kraujo, o kūdikis duoda motinai medžiagų apykaitos produktų ir anglies dvideginio, kurį mama iš organizmo pašalina dviese. Ir svarbiausia yra tai, kad motinos ir vaisiaus kraujas nesimaišo nė vienoje placentos dalyje. Dvi kraujagyslių sistemas - vaisių ir motiną - skiria unikali membrana, galinti selektyviai praleisti kai kurias medžiagas ir sulaikyti kitas, kenksmingas medžiagas. Ši membrana vadinama placentos barjeru..

Pamažu formuodamasi ir vystydamasi su vaisiu, placenta pradeda pilnavertiškai funkcionuoti maždaug nuo dvylikos nėštumo savaičių. Placenta sulaiko bakterijas ir virusus, prasiskverbiančius į motinos kraują, specialius motinos antikūnus, kurie gali būti gaminami esant Rh konfliktui, tačiau tuo pačiu metu placenta lengvai praleidžia vaikui reikalingas maistines medžiagas ir deguonį. Placentos barjeras pasižymi ypatingu selektyvumu, skirtingos medžiagos, ateinančios iš skirtingų placentos barjero pusių, įvairiu laipsniu prasiskverbia į membraną. Taigi, daugelis motinos mineralų aktyviai prasiskverbia į vaisių, tačiau praktiškai neprasiskverbia iš vaisiaus į motiną. Taip pat daugelis toksinių medžiagų iš kūdikio aktyviai prasiskverbia į motiną, o iš jos nugaros - praktiškai nepraeina.

Hormoninė placentos funkcija


Be išskyros funkcijos, vaisiaus kvėpavimo įgyvendinimas (kadangi placenta laikinai pakeičia kūdikio plaučius) ir daugybė kitų funkcijų, placenta turi ir kitą visam nėštumui svarbią funkciją - hormoninę. Placenta, pradėjusi visiškai funkcionuoti, gali gaminti iki 15 skirtingų hormonų, kurie atlieka įvairias funkcijas kūdikio nėštumo metu. Pirmosios iš jų yra seksualinės funkcijos, kurios padeda išlaikyti ir pailginti nėštumą. Todėl ginekologai, grasindami nutraukti nėštumą ankstyvuoju laikotarpiu, visada laukia 12–14 savaičių, pirmosiomis nėštumo savaitėmis padėdami hormonais iš išorės (dyufaston ar rytą). Tada placenta pradeda aktyviai dirbti ir grėsmė išnyksta.

Placentos funkcijos yra tokios puikios, kad pradinėse stadijose placenta auga ir vystosi dar greičiau nei auga jūsų kūdikis. Tai nėra be pagrindo, vaisius sveria apie 5 gramus per 12 savaičių, o placenta yra iki 30 gramų, nėštumo pabaigoje, gimdymo metu, placentos dydis bus apie 15-18 cm, o storis - iki 3 cm, o svoris yra apie 500 -600 gramų.

Virkštelės


Placenta iš vaisiaus pusės yra sujungta su kūdikiu specialiu stipriu virvele - virkštele, kurios viduje praeina dvi arterijos ir viena vena. Virkštelė prie placentos gali prisitvirtinti keliais būdais. Pirmasis ir labiausiai paplitęs yra centrinio laido pritvirtinimas, tačiau gali atsirasti ir šoninis ar kraštinis laido tvirtinimas. Virkštelės funkcija nenukenčia nuo tvirtinimo būdo. Labai retas virkštelės pritvirtinimo variantas gali būti tvirtinimas ne prie pačios placentos, bet prie jos vaisiaus membranų, o šis tvirtinimo tipas vadinamas meninginiu..

Placentos problemos


Dažniausiai placentos ir virkštelės sistema veikia harmoningai ir aprūpina kūdikį deguonimi bei maitinimu. Bet kartais placentoje gali atsirasti sutrikimų dėl įvairių veiksnių - išorinių ar vidinių - įtakos. Yra įvairių rūšių raidos sutrikimų ar placentos funkcionavimo problemų. Tokie placentos pokyčiai nelieka nepastebėti motinai ir vaisiui, dažnai placentos problemos gali sukelti rimtų pasekmių. Kalbėsime su jumis apie pagrindinius placentos vystymosi ir veikimo sutrikimus ir kaip juos atpažinti ir gydyti..

Placentos hipoplazija


Placentos sumažinimas arba suplonėjimas medicinos kalba vadinamas „placentos hipoplazija“. Nebijokite šios diagnozės, nes tai gana įprasta. Vaisiui įtakos turi tik žymiai sumažėjęs placentos skersmuo ir storis.

Gerokai sumažėjusi placenta, mažo vaiko vieta, yra reta. Tokia diagnozė nustatoma, jei dydžio sumažėjimas yra reikšmingas, palyginti su apatine placentos dydžio normos riba tam tikrame nėštumo amžiuje. Šio tipo patologijos priežastys dar nėra išsiaiškintos, tačiau pagal statistiką dažniausiai maža placenta yra susijusi su sunkių vaisiaus genetinių anomalijų išsivystymu..

Norėčiau nedelsiant padaryti išlygą, kad „placentos hipoplazijos“ diagnozė nėra nustatoma remiantis vienu ultragarsu, ji gali būti nustatoma tik ilgalaikio nėščios moters stebėjimo rezultatas. Be to, visada verta prisiminti, kad gali būti individualių placentos dydžio nuokrypių nuo standartinių, visuotinai priimtų normalių verčių, kurie nebus laikomi kiekvienos nėščios moters patologija kiekvieno nėštumo metu. Taigi, mažai ir lieknai moteriai placenta turėtų būti mažesnio dydžio nei didelei ir aukštai. Be to, nėra šimtu procentų įrodymo apie placentos hipoplazijos priklausomybę ir vaisiaus genetinių sutrikimų buvimą. Bet diagnozuojant „placentos hipoplaziją“, tėvams bus rekomenduojama atlikti medicininę genetinę konsultaciją.

Nėštumo metu gali atsirasti antrinis placentos dydžio sumažėjimas, kuris gali būti susijęs su įvairių neigiamų veiksnių poveikiu nešiojant kūdikį. Tai gali būti lėtinis stresas ar badas, alkoholis ar rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų. Taip pat placentos neišsivystymo nėštumo metu priežastys gali būti motinos hipertenzija, staigus lėtinės patologijos paūmėjimas arba kai kurių ūmių infekcijų išsivystymas nėštumo metu. Tačiau pirmose vietose, kai placenta yra nepakankamai išvystyta, yra gestozė, pasireiškianti sunkia edema, padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų atsiradimu šlapime..

Atsiranda placentos storio pokyčių. Laikoma, kad plona placenta yra nepakankama, o jos masė yra pakankamai normali, atsižvelgiant į jos laiką. Dažnai tokios plonos placentos randamos įgimtuose vaisiaus apsigimimuose, o vaikai gimsta su vaisiaus-placentos nepakankamumo apraiškomis, o tai kelia rimtų naujagimio sveikatos problemų. Tačiau skirtingai nuo pirminės hipoplastinės placentos, tokie vaikai nėra susiję su demencijos išsivystymo rizika..

Kartais susidaro plėvelinė placenta - ji yra labai plati ir labai plona, ​​iki 40 cm skersmens, beveik dvigubai didesnė už įprastą. Paprastai tokios problemos atsiradimo priežastis yra lėtinis uždegiminis procesas endometriume, dėl kurio atsiranda endometriumo distrofija (išsekimas)..

Placentos hiperplazija


Priešingai, yra labai didelės, milžiniškos placentos variantas, kuris dažniausiai pasireiškia sunkiu diabetu nėštumo metu. Placentos padidėjimas (hiperplazija) pasireiškia ir nėščių moterų ligoms, tokioms kaip toksoplazmozė ar sifilis, tačiau tai nėra įprasta. Placentos dydžio padidėjimas gali būti negimusio kūdikio inkstų patologijos rezultatas, esant Rh konfliktui, kai vaisiaus eritrocitai su Rh baltymu pradeda atakuoti motinos antikūnus. Placenta gali žymiai padidėti, jei yra kraujagyslių trombozė, jei vienas iš kraujagyslių yra užblokuotas, taip pat patologiškai išaugus mažiems indams, esančiuose vilnose.

Placentos storio padidėjimas daugiau nei įprasta gali būti susijęs su ankstyvu jos senėjimu. Placentos sustorėjimą taip pat sukelia tokios patologijos kaip Rh konfliktas, vaisiaus lašai, nėščios moters cukrinis diabetas, gestozė, nėštumo metu perneštos virusinės ar infekcinės ligos, placentos atsiskyrimas. Placentos sustorėjimas yra normalus daugiavaisio nėštumo metu.

Pirmąjį ir antrąjį trimestrą placentos padidėjimas paprastai rodo praeities virusinę ligą (arba latentinį viruso nešiojimąsi). Šiuo atveju placenta auga, kad būtų išvengta vaisiaus ligų..

Spartus placentos augimas lemia jos ankstyvą brendimą, taigi ir senėjimą. Placentos struktūra tampa lobuliuota, ant jos paviršiaus susidaro kalcifikacijos, o placenta palaipsniui nustoja tiekti vaisiui reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Nukenčia ir hormoninė placentos funkcija, dėl kurios gimsta prieš laiką.

Placentos hiperplazijos gydymas paprastai yra kruopštus vaisiaus būklės stebėjimas.

Kodėl placentos dydžio pokytis yra pavojingas??


Kodėl gydytojai taip jaudinasi dėl reikšmingo placentos dydžio pokyčio? Paprastai pasikeitus placentos dydžiui, taip pat gali išsivystyti funkcinis nepakankamumas placentos darbe, tai yra vadinamasis vaisiaus-placentos nepakankamumas (FPN), susidarys deguonies tiekimo ir vaisiaus mitybos problemos. FPN buvimas gali reikšti, kad placenta negali visiškai susidoroti su jai pavestomis užduotimis, o vaikas patiria chronišką deguonies trūkumą ir maistinių medžiagų tiekimą augimui. Tuo pačiu metu problemos gali išaugti kaip sniego gniūžtė, vaiko kūną kamuos maistinių medžiagų trūkumas, dėl to jis pradės atsilikti vystantis ir susiformuos IUGR (vaisiaus gimdos augimo sulėtėjimas) ar vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas (FGRS).

Kad taip neatsitiktų, geriausia iš anksto susidoroti su tokių ligų prevencija, gydant lėtinę patologiją dar prieš nėštumą, kad nėštumo metu nebūtų paūmėjimų. Nėštumo metu svarbu kontroliuoti kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje ir maksimaliai apsaugoti nėščią moterį nuo bet kokių infekcinių ligų. Jums taip pat reikia maistingos dietos, kurioje būtų pakankamai baltymų ir vitaminų..

Diagnozuojant „placentos hipoplaziją“ arba „placentos hiperplaziją“, pirmiausia reikia atidžiai stebėti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę. Jūs negalite išgydyti ar ištaisyti placentos, tačiau yra keletas jūsų gydytojo paskirtų vaistų, kurie padės placentai atlikti savo funkcijas..

Gydant besiformuojantį vaisiaus-placentos nepakankamumą, naudojami specialūs vaistai - trental, actovegin arba courantil, kurie gali pagerinti tiek motinos, tiek vaisiaus kraujotaką placentos sistemoje. Be šių vaistų, gali būti skiriamos intraveninės vaistų infuzijos - reopoligliucinas su gliukoze ir askorbo rūgštimi, druskos tirpalai. FPI vystymasis gali būti įvairaus sunkumo ir kai neįmanoma savarankiškai gydytis, tai gali sukelti vaiko netektį. Todėl būtina laikytis visų akušerio-ginekologo paskyrimų.

Placentos struktūros pokyčiai


Normali placenta turi skilties struktūrą, ji yra padalinta į maždaug 15-20 vienodo dydžio ir tūrio skilčių. Kiekviena skiltelė yra suformuota iš gaurelių ir specialaus audinio, esančio tarp jų, o pačios skilties yra atskirtos viena nuo kitos pertvaromis, tačiau ne visos. Jei pasikeičia placentos formavimasis, gali atsirasti naujų skilčių struktūros variantų. Taigi, placenta gali būti dviejų skiltelių, susidedanti iš dviejų lygių dalių, kurias tarpusavyje sujungia specialus placentos audinys, taip pat gali susidaryti dviguba arba triguba placenta, virkštelė bus pritvirtinta prie vienos iš dalių. Be to, normalioje placentoje gali susidaryti maža papildoma skiltelė. Dar rečiau gali atsirasti vadinamoji „fenestruota“ placenta, kurios sritys yra padengtos membrana ir panašios į langus..

Tokių placentos struktūros nukrypimų priežasčių gali būti daug. Dažniausiai tai yra genetiškai nustatyta struktūra arba gimdos gleivinės problemų pasekmė. Tokių placentos problemų prevencija gali būti aktyvus gimdos ertmės uždegiminių procesų gydymas dar prieš nėštumą, planavimo laikotarpiu. Nors placentos struktūros nukrypimai nėštumo metu taip neveikia vaiko ir beveik niekada neveikia jo vystymosi. Bet gimdant tokia placenta gali sukelti daug rūpesčių gydytojams - tokią placentą gali būti labai sunku atskirti nuo gimdos sienos gimus kūdikiui. Kai kuriais atvejais, norint atskirti placentą, reikia rankiniu būdu kontroliuoti gimdą anestezijos metu. Nenormalios placentos struktūros gydymas nėštumo metu nėra būtinas, tačiau gimdant būtina apie tai priminti gydytojui, kad gimtų visos placentos dalys, o gimdoje neliktų nė vienos placentos gabalėlio. Tai pavojinga kraujavimui ir infekcijai.

Placentos branda


Placenta gyvavimo metu praeina keturis iš eilės brendimo etapus:

Placentos 0 brandos laipsnis - paprastai trunka iki 27-30 savaičių. Kartais šiais nėštumo etapais pastebimas 1 placentos brandos laipsnis, kurį gali sukelti nėštumo metu rūkymas ar alkoholio vartojimas, taip pat infekcija..

Placentos 1 brandos laipsnis - nuo 30 iki 34 nėštumo savaitės. Šiuo laikotarpiu placenta nustoja augti, jos audiniai sustorėja. Tai lemiamas laikotarpis, kai bet kokie nukrypimai gali kelti pavojų vaisiaus sveikatai..

2 placentos branda - trunka nuo 34 iki 39 nėštumo savaitės. Tai yra stabilus laikotarpis, kai tam tikra placentos brandos pažanga neturėtų kelti nerimo..

Placentos brandos laipsnis yra 3 - paprastai ją galima diagnozuoti nuo 37-osios nėštumo savaitės. Tai yra natūralios placentos senėjimo stadija, tačiau jei ji derinama su vaisiaus hipoksija, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį.

Placentos brendimo sutrikimai


Kiekvienai placentos formavimosi stadijai nėštumo savaitėmis būna įprasti periodai. Pernelyg greitas arba uždelstas tam tikrų stadijų praėjimas placentoje yra nukrypimas. Priešlaikinio (pagreitinto) placentos brendimo procesas yra tolygus ir netolygus. Paprastai būsimoms motinoms, neturinčioms svorio, susidaro vienodas priešlaikinis placentos senėjimas. Todėl svarbu atsiminti, kad nėštumas nėra laikas laikytis įvairių dietų, nes jų pasekmės gali būti priešlaikinis ir silpno kūdikio gimimas. Jei kai kuriose jos zonose yra kraujotakos problemų, placenta bręsta netolygiai. Paprastai tokios komplikacijos pasireiškia moterims, turinčioms antsvorio, užsitęsus vėlyvajai toksikozei. Netolygus placentos brendimas pasireiškia dažniau pakartotinai pastojus.

Gydymas, kaip ir vaisiaus-placentos nepakankamumas, yra skirtas kraujotakos ir medžiagų apykaitos pagerinimui placentoje. Norint išvengti ankstyvo placentos senėjimo, būtina imtis priemonių užkirsti kelią patologijoms ir gestozei.

Bet placentos brendimas vėluoja daug rečiau, o dažniausios to priežastys gali būti nėščios moters cukrinis diabetas, alkoholio vartojimas ir rūkymas. Todėl vertėtų atsisakyti žalingų įpročių nešiojant kūdikį..

Placentos kalcifikacijos


Normali placenta turi kempinę struktūrą, tačiau nėštumo pabaigoje kai kurios jos zonos gali tapti akmenuotos, tokios vietos vadinamos petrifikacija arba placentos kalkėmis. Sukietėję placentos plotai negali atlikti savo funkcijų, tačiau paprastai likusios placentos dalys puikiai atlieka savo užduotį. Paprastai kalcifikacijos atsiranda per anksti senstant placentai ar užsitęsus nėštumui. Tokiais atvejais gydytojas atidžiai stebės nėščią moterį, kad būtų išvengta vaisiaus hipoksijos vystymosi. Bet paprastai tokia placenta funkcionuoja gana paprastai..

Žemas prisirišimas ir placentos previa


Idealiu atveju placenta turėtų būti gimdos viršuje. Bet yra keletas veiksnių, trukdančių normaliai placentos buvimui gimdos ertmėje. Tai gali būti gimdos miomos, gimdos sienos navikai, apsigimimai, daugybė nėštumų praeityje, gimdos uždegimas ar abortas..

Žemai gulinčią placentą reikia atidžiau stebėti. Dažniausiai nėštumo metu ji linkusi pakilti. Tokiu atveju natūraliam gimdymui nebus jokių kliūčių. Bet atsitinka taip, kad placentos kraštas, dalis ar visa placenta sutampa su vidinėmis gimdos dalimis. Dalinai ar visiškai sutapus gimdos ryklei su placenta, natūralus gimdymas yra neįmanomas. Paprastai, esant nenormaliai placentos vietai, atliekamas cezario pjūvis. Tokios nenormalios placentos padėties vadinamos neišsamia ir pilna placentos previa..

Nėštumo metu placentos previa patyrusiai moteriai gali pasireikšti kraujavimas iš lytinių takų, dėl kurio atsiranda anemija, vaisiaus hipoksija. Pavojingiausias yra dalinis arba visiškas placentos atsiskyrimas, kuris lemia vaisiaus mirtį ir grėsmę motinos gyvybei. Nėščiajai reikia visiško poilsio, įskaitant seksualinį poilsį, draudžiama daug mankštintis, plaukioti baseine, vaikščioti ir daug dirbti.

Kas yra placentos atsiskyrimas?


Kas yra priešlaikinis placentos atsiskyrimas? Tai yra būklė, kai placenta (paprastai ar nenormaliai išsidėsčiusi) palieka savo tvirtinimo vietą anksčiau nei gimdymo data, tai yra, trečiasis gimdymo etapas. Placentos atsiskyrimo atveju, norint išgelbėti motinos ir vaisiaus gyvybę, reikia skubios cezario pjūvio operacijos. Jei placenta nušveista mažose vietose, tada gydytojai bando sustabdyti šį procesą, išlaikydami nėštumą. Tačiau net ir šiek tiek atsiskyrus placentai ir šiek tiek kraujavus, pakartotinių išsiplėtimo epizodų pavojus išlieka iki gimdymo, o moteris atidžiai stebima..

Placentos atsiskyrimo priežastys gali būti traumos ar smūgiai į pilvą, lėtinių moters patologijų buvimas, dėl kurio atsiranda kraujotakos problemų, placentos susidarymo defektų. Ankstyvas placentos atsiskyrimas nėštumo metu gali sukelti komplikacijų - dažniausiai padidėjusio slėgio gestozė, baltymai šlapime ir edema, kurioje pažeidžiami visi motinos ir vaisiaus organai ir sistemos. Svarbu prisiminti, kad ankstyvas placentos atsiskyrimas yra pavojingiausia nėštumo komplikacija.!


Placentos atsiskyrimas
Paveikslėlis: 1 - visiška placentos previa;
Paveikslėlis: 2 - regioninis placentos pristatymas;
Paveikslėlis: 3 - dalinė placentos previa
1 - gimdos kaklelio kanalas; 2 - placenta; 3 - virkštelė; 4 - vaisiaus pūslė

Tankus placentos pritvirtinimas ir padidėjimas


Kartais yra ne tik vietos, bet ir placentos pritvirtinimo prie gimdos sienos anomalijų. Labai pavojinga ir rimta patologija yra placentos akrecija, kai placentos gaureliai yra pritvirtinti ne tik prie endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio, kuris išsiskiria gimdymo metu), bet ir auga giliai į gimdos audinius, į jo raumenų sluoksnį..

Yra trys placentos kaupimosi sunkumo laipsniai, priklausomai nuo villus daigumo gylio. Sunkiausiu, trečiu laipsniu, gaureliai auga per visą gimdos storį ir gali sukelti gimdos plyšimą. Placentos kaupimosi priežastis yra endometriumo nepilnavertiškumas dėl įgimtų gimdos defektų ar įgytų problemų.

Pagrindiniai placentos kaupimosi rizikos veiksniai yra dažni abortai, cezario pjūviai, miomos, taip pat intrauterinės infekcijos, gimdos apsigimimai. Žemas placentavimas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį, nes apatinių segmentų regione labiau tikėtina, kad gumbai daiginami į gilesnius gimdos sluoksnius.

Padidėjus placentai, didžiąja dalimi atvejų reikia pašalinti gimdą su placenta..

Lengvesnis atvejis yra tankus placentos prisitvirtinimas nuo skirtingo gylio įsiskverbimo gylio prieaugio. Tvirtas prisirišimas įvyksta, kai placenta yra žema arba yra. Pagrindinis tokio placentos pritvirtinimo sunkumas yra jos gimimo vėlavimas arba visiškas neįmanomas nepriklausomas placentos išsiskyrimas trečiajame darbo etape. Tvirtai pritvirtinę, jie griebiasi rankinės placentos anestezijos.

Placentos ligos


Placenta, kaip ir bet kuris organas, gali pakenkti. Ji gali užsikrėsti, joje gali išsivystyti širdies priepuoliai (vietovės, kuriose nėra kraujotakos), placentos indų viduje gali susidaryti kraujo krešuliai, o pati placenta gali net naviko transformacijas. Tačiau, laimei, tai nenutinka dažnai..

Infekcinį placentos audinių pažeidimą (placentitą) sukelia įvairūs mikrobai, kurie gali skirtingai patekti į placentą. Taigi, juos galima atnešti su kraujo srove, prasiskverbti iš kiaušintakių, pakilti iš makšties ar iš gimdos. Uždegimo procesą galima išplėsti iki viso placentos storio arba tęsti atskirose jos vietose. Tokiu atveju gydymas turėtų būti specifinis, ir tai priklauso nuo patogeno tipo. Iš visų galimų vaistų bus pasirinktas tas, kuris tam tikru laikotarpiu yra priimtinas nėščioms moterims. Profilaktikos tikslais prieš nėštumą būtina atlikti pilną lėtinių infekcijų, ypač genitalijų, terapiją..

Placentinis infarktas, kaip ir bet kuris kitas, dažniausiai išsivysto dėl užsitęsusios išemijos (placentos kraujagyslių kraujagyslių spazmo), tada dėl deguonies trūkumo žūva tos placentos dalys, kurios gauna kraujo iš šių indų. Paprastai širdies priepuoliai placentoje įvyksta dėl sunkios gestozės eigos arba išsivysčius nėščios moters hipertenzijai. Placentitas ir placentos infarktas gali sukelti FPI ir vaisiaus vystymosi problemų.

Kartais dėl uždegimo ar kraujagyslių sienelės pažeidimo pažeidus kraujo klampumą arba staigiai vaisiui judant placentoje, susidaro kraujo krešuliai. Bet maži kraujo krešuliai jokiu būdu neturi įtakos nėštumo eigai..